WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

На правах рукописи

УДК 616-0.53.5.: 616.342-002.616.366

ХАРИТОНОВА ОЛЬГА ЮРЬЕВНА

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО

ГАСТРОДУОДЕНИТА С СОПУТСТВУЮЩЕЙ

ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ

И ВОПРОСЫ ТЕРАПИИ

14.00.09 – Педиатрия

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Нижний Новгород – 2006 2

Работа выполнена в ФГУ «Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Е.И.Шабунина

Научный консультант: кандидат медицинских наук Н.Б.Плетнева

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор В.А. Воробьева доктор медицинских наук, профессор А.В. Прахов Ведущее учреждение: ФГУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Росздрава»

Защита диссертации состоится «20» декабря 2006 г. в 12 часов на заседании диссертационного совета Д.208.061.02 Нижегородской государственной медицинской академии по адресу: 603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина, д.10\

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке НижГМА Автореферат разослан «20» ноября 2006 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор Е.Ф. Лукушкина Актуальность работы. Проблема хронического гастродуоденита у детей по-прежнему является наиболее актуальной в гастроэнтерологии в связи с большой его распространенностью, которая составляет по разным авторам 300,0-663,1‰ [Волков А.И., Усанова Е.П., 2002; Белоусов ЮВ., 2002]. Остается высоким удельный вес заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки среди неинфекционной желудочно-кишечной патологии в детском возрасте, равняющейся 10% против 6% в конце 80-х – начале 90-х годов [Баранов А.А., 2000]. Особенностью течения хронического гастродуоденита в настоящее время является высокая частота сочетанной патологии, с преобладанием дисфункциональных расстройств билиарного тракта, что является одним из факторов, влияющих на торпидность патологического процесса, увеличилось число детей с эрозивными и атрофическими изменениями в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки [Волков А.И., Усанова Е.П., 2002, Плетнева Н.Б., 1987, Щербаков П.Л., 2000, Урсова Н.И. с соавт., 2002].

В последние годы получены новые данные о важном значении микроциркуляторных нарушений в развитии воспаления, эрозивно-язвенных поражений в гастродуоденальной слизистой оболочке у взрослых [Винник Ю.С. 2002, Коломиец М.Ю., 1997, Макеева Г.К.,2006, Миллер Д.А., 2002, Фаустов Л.А. 2003, Akimoto M. 2002, Hatoum O.A., 2003. Kawano S., 2002, Yoshikawa T., 1998]. В то же время не изучены вопросы о характере изменений морфофункциональными нарушениями в желудке и двенадцатиперстной кишке, дисфункциональными расстройствами желчного пузыря при сочетанной гастродуоденобилиарной патологии у детей, их роли в течение патологического процесса.

Несомненно, воспалительные изменения в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки оказывают важное воздействие на одну из их основных функций – функцию всасывания необходимых для детского организма биоэлементов. С этой точки зрения научный и практический интерес представляет изучение особенностей взаимного влияния изменений содержания эссенциальных микроэлементов и макроэлементов в сыворотке крови и состояния транскапиллярного кровотока при воспалительном процессе в гастродуоденальной слизистой оболочке, так как нарушение их всасывания может еще более усугублять негативное действие на её морфофункциональную динамику, замедлять процессы репарации, изменять метаболический гомеостаз в организме ребенка (Файзулина Р.А., 2002, Шагиахметова Л.В., 2006, Шапкина О.А., 1994, Родионов В.А., 2001, Лаврова А.Е., 1998, Серебровская Н.Б., 2001, Вахнина М.В., 2001).

Однако данных об исследовании гомеостаза эссенциальных микроэлементов и макроэлементов при сочетанной гастродуоденобилиарной патологии у детей мало, не определено значение их изменений в развитии и поддержании микроциркуляторных нарушений в гастродуоденальной системе, течение патологического процесса.

Не изучены возможности немедикаментозной коррекции нарушений биоэлементного статуса и транскапиллярного кровотока в слизистой при гастродуоденобилиарной патологии у детей.

Все вышесказанное определило актуальность данной работы.

Цель исследования: Совершенствование лечения хронического гастродуоденита с сопутствующей патологией желчного пузыря у детей путем патогенетически обоснованной коррекции микроциркуляторных и метаболических нарушений с использованием продукта лечебного питания на растительной основе.

Задачи исследования:

1. Выявить особенности клинико-морфофункциональных изменений, в том числе транскапиллярного кровотока и сократительной способности мышечной пластинки гастродуоденальной слизистой оболочки у больных хроническим гастродуоденитом с патологией желчного пузыря.

2. Изучить состояние биоэлементного гомеостаза (меди, цинка, кальция, магния и фосфора) и характер взаимосвязи с микроциркуляторными изменениями в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки при хронической гастродуоденобилиарной патологии у детей.

3. Обосновать показания к применению и оценить эффективность продукта лечебного питания - криопорошка овса в комплексной терапии у больных хроническим гастродуоденитом с дисфункцией желчного пузыря.

патогенетической роли нарушений микроциркуляции и биоэлементного статуса организма при хроническом гастродуодените с патологией желчного пузыря у детей.

Впервые показано, что изменения транскапиллярного кровотока и сократительной способности мышечной пластинки гастродуоденальной слизистой при сочетанной гастродуоденобилиарной патологии у детей зависят от распространенности, активности и тяжести воспалительного процесса, типа дисфункции желчного пузыря.

Установлено важное значение нарушений биоэлементного гомеостаза в развитии и течение хронического гастродуоденита с дисфункцией желчного пузыря, их тесная взаимосвязь с микроциркуляторными изменениями гастродуоденальной слизистой оболочки. Впервые показано, что структурные показатели, характеризующие воспалительные изменения, степень капилляризации гастродуоденальной слизистой тесно связаны с уровнем цинка и меди, в то время как сократительная способность мышечной пластинки, вазомоторные нарушения микрососудов - число вазоэктазий и капилляростаз сопряжены с содержанием в сыворотке фосфора, магния, а также меди.

Впервые патогенетически обосновано применение и доказана высокая клинико-лабораторная эффективность продукта лечебного питания на основе криопорошка овса в комплексном лечении хронического гастродуоденита с сопутствующей дисфункцией желчного пузыря, определены курс терапии и сроки повторного его проведения у данного контингента больных.

Практическая значимость работы:

Определение степени капилляризации собственной и мышечной пластинки, сократительной способности последней гастродуоденальной слизистой оболочки может использоваться для уточнения диагностики активности и направленности течения воспалительного процесса, а также в качестве критерия эффективности проводимой терапии у детей с сочетанной гастродуоденобилиарной патологией.

Патогенетически обосновано и предложено использование продукта лечебного питания на основе криопорошка овса в составе комплексной терапии хронического гастродуоденита с сопутствующей дисфункцией желчного пузыря у детей, разработаны показания к его назначению и курс лечения.

Клиническая эффективность данного лечебного комплекса выше традиционной терапии в 1,5 раза, о чем свидетельствует уменьшение койко-дня на 30%, сокращение числа рецидивов и продление сроков ремиссии заболевания в 1,5- раза.

Основные положения, выносимые на защиту:

дисфункциональными расстройствами билиарного тракта у детей тесно сопряжены с глубиной морфофункциональных и микроциркуляционных изменений в гастродуоденальной слизистой оболочке.

2. Композиционные нарушения гомеостаза биоэлементов (меди, цинка, кальция, магния и фосфора) взаимосвязаны с характером течения сочетанной гастродуоденобилиарной патологии у детей и изменениями двенадцатиперстной кишки.

3. Использование продукта лечебного питания на основе криопорошка овса повышает эффективность лечения хронического гастродуоденита с дисфункцией желчного пузыря.

Апробация работы: Основные материалы работы отражены в 8 публикациях, усовершенствованной медицинской технологии (пособие для врачей), представленной в Федеральное агентство Росздрава и Росздравнадзор в году, широко обсуждались на научно-практической конференции «Питание и здоровье - проблемы и пути решения. Продукты «Биофит»-10 лет на гастроэнтерологической неделе (г. Москва, 2005), они используются в лекциях гастроэнтерологии Росздрава. По материалам диссертации получен патент на изобретение № 2245158 «Способ лечения дискинезий желчевыводящих путей у детей младшего возраста».

Внедрение результатов работы: Результаты работы внедрены в клиниках Нижегородского НИИ детской гастроэнтерологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Областной детской больнице г.

Нижнего Новгорода, детских дошкольных учреждениях МДОУ «Детство»

Автозаводского района г. Нижнего Новгорода.

Структура диссертации:

Диссертация написана на русском языке, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав, отражающих результаты собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, который включает – источника, (173 - отечественных и 80 - зарубежных). Работа изложена на страницах машинописного текста, содержит 22 таблицы и 17 рисунков).

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Объем и методы исследования Для решения поставленных задач проведены наблюдения за больными хроническим гастродуоденитом (ХГД) в периоде обострения и дисфункцией желчного пузыря (ДЖП) в возрасте от 6 до 15 лет, из них девочка и 49 мальчиков.

Изучение особенностей течения ХГД проводилось в трех группах гиперкинетической гипотонической ДЖП - 13 человек.

При постановке диагноза использовалась классификация хронического гастродуоденита (Н.Новгород 2002), разработанная на основе классификации А.В Мазурина и соавт. (1984) с учетом эндоскопического раздела «Сиднейской системы» описания хронических гастритов (1990), новой международной морфологической классификации-модифицированной «Сиднейской системы» (Аруин Л.И, 1997, Dixon M.F. et al.,1996).

При трактовке диагноза поражения желчевыделительной системы использовалась классификация заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей, представленная в руководстве «Болезни органов пищеварения у детей» под редакцией А.В. Мазурина (1984), классификация по ультрасонографическому методу Ротанова О.П. (1986).

Диагноз основного заболевания и сочетанной с ним дисфункции желчного пузыря верифицировался на основании анамнеза, клинического наблюдения, комплекса лабораторных тестов, характеризующих морфофункциональное состояние желудка, желчевыделительной системы.

Кислотообразовательная функция желудка оценивалась по результатам внутрижелудочной рН-метрии на аппарате «Гастроскан-5».

Всем детям осуществлялось стандартное эхографическое исследование моторной функции желчного пузыря методом, разработанным Ю.П. Ипатовым, А.В. Шабалиным (1986). Для оценки деятельности сфинктерного аппарата и эффективности лечения применялась серийная ультрасонография желчного пузыря (Ротанов О.П., Антонов О.С., 1986). Все исследования выполнены на аппарате «Aloka 680».

Наблюдаемым больным проводилось эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (ДПК) с помощью фиброскопа «Olympus» GIF-10. С целью диагностики характера поражения выполнялась прицельная биопсия СО антрального отдела желудка и ДПК.

Комплексное морфологическое изучение гастродуоденальной слизистой оболочки включало описательную картину биоптатов по диагностической схеме, разработанной в НИИ детской гастроэнтерологии. Для оценки нарушений транскапилярного кровообращения рассчитывалась степень капилляризации в 1 кв. мм собственной и мышечной пластинки СО антрального отдела желудка и ДПК и сравнивалась с адаптационной нормой, разработанной сотрудниками морфологической лаборатории института (Потехин П.П., 1999). Полуколичественным методом по интенсивности окраски реактивом Шиффа оценивалась сократительная способность мышечной пластинки (Меркулов Г.А., 1976).

С целью элективного выявления хеликобактера у 75% больных в биоптатах антрального отдела желудка использовали окраску по Гимзе, в 15% случаев применялся метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) на наличие ДНК микроорганизмов в желудочном соке, у 10 % пациентов методом иммуноферментного анализа в сыворотке крови определяли антитела к Helicobacter pylori.

С целью оценки биоэлементного статуса в сыворотке крови определялось содержание кальция, магния, меди, цинка, фосфора спектральным атомноабсорбционным и фотометрическим методом. В желчи исследовались билирубин, желчные кислоты, холестерин.

Проведена оценка эффективности комплексного лечения у 43 больных ХГД с сопутствующей дисфункцией желчного пузыря, у 23 из них с использованием продукта лечебного питания (ПЛП) из криопорошка овса.

Контрольная группа включала 20 пациентов, получавших традиционную терапию.

Больные обеих групп подбирались по принципу «копия-пара» и достоверно не отличались между собой по полу, возрасту, характеру клинических и морфофункциональных изменений со стороны органов гастродуоденальной и желчевыделительной системы. Катамнестическое наблюдение проведено за 22 пациентами хроническим гастродуоденитом с дисфункцией желчного пузыря в течение 6-12 месяцев.

общепринятыми методами вариационной статистики с использованием критерия Стьюдента, корреляционного анализа.

Обработка цифрового материала результатов исследования проводилась на персональном компьютере Intel Pentium III с использованием прикладных пакетов программ Stastica 6,0 (« StatSoft Inc.», USA) и Microsoft Exсel.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Длительность заболевания у наблюдаемых больных составляла от месяцев до 10 лет. Продолжительность болезни менее года отмечалась у человек (32%), у остальных - от года до 10 лет, в группе больных хроническим гастродуоденитом и гипокинетической ДЖП давность заболевания в большинстве случаев составляла более 2 лет.

Данные анамнеза показали, что отягощенную наследственность по гастроэнтерологическим заболеваниям у родственников 1 степени родства имели 74% пациентов. В общей совокупности наблюдаемых число девочек во всех группах больных было больше, чем мальчиков.

Преморбидный фон у детей с ХГД и дисфункцией желчного пузыря складывался как из раннее перенесенных соматических и хирургических заболеваний желудочно-кишечного тракта (энтеробиоз, лямблиоз, синдром дисбиоценоза кишечника, явления неязвенной диспепсии, аппендицит и пупочная грыжа), так из сопутствующих со стороны других органов и систем (частые респираторные инфекции, хроническая патология ЛОР-органов и мочевыводящих путей, аллергический дерматит).

Клиническая картина хронического гастродуоденита с дисфункцией желчного пузыря в период обострения характеризовалась наличием болевого, диспептического и астено-вегетативного синдромов.

Жалобы на боли в животе предъявляло большинство пациентов, они носили преимущественно тупой характер (83%), были связаны с физической нагрузкой и непродолжительны по времени. Диспептические расстройства встречались у 68 детей (68%) и проявлялись тошнотой, изжогой и отрыжкой.

Аппетит у большинства детей был сохранен. Астено - вегетативные проявления в виде повышенной утомляемости, головных болей, психоэмоциональной лабильности были выражены в 30% наблюдений. Пальпаторная болезненность живота определялась у всех больных с преимущественной локализацией в эпигастральной области и правом подреберье в 60%.

При объективном осмотре у большинства детей (80%) определялись различной степени выраженности симптомы хронической интоксикации (бледность и сухость кожи, суборбитальный цианоз), микронутриентной недостаточности (ангулярный стоматит, хейлит, повышенная ломкость ногтей и волос).

Исследование кислотообразующей функции желудка показало, что у большинства обследованных детей имелось непрерывное кислотообразование средней интенсивности (1,8±0,12) с субкомпенсированной нейтрализующей функцией антрального отдела желудка (2,24±0,13).

Установлено, что по данным эндоскопии у подавляющего числа пациентов с хроническим гастродуоденитом и дисфункцией желчного пузыря в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдались слабовыраженных отека и гиперемии. При индивидуальном анализе была выявлена определенная зависимость типа дисфункции желчного пузыря от характера макроструктурных изменений в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Так, при хроническом пангастрите с наличием отека и гиперемии умеренной выраженности (100% и 85%) в фундальном и антральном отделах желудка достоверно чаще встречалась гиперкинетическая гипотоническая дисфункция желчного пузыря по сравнению с другими типами дискинезии

Похожие работы:

«Волкова Елена Викторовна Формирование межкультурной компетенции средствами интерактивных технологий в клубной общности лингвокультурной направленности Специальность 13.00.05. – Теория, методика и организация социально-культурной деятельности Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Санкт-Петербург - 2013 2 Работа выполнена на кафедре социально-культурных технологий НОУ ВПО Санкт-Петербургский Гуманитарный университет профсоюзов...»

«Гребенкина Татьяна Михайловна МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ И ФИЗИОЛОГО-БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ РОДА PLANTAGO L. В СВЯЗИ С УСЛОВИЯМИ ПРОИЗРАСТАНИЯ 03.02.08 – экология (биологические наук и) Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Саратов – 2013 2 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении науки Институт экологии Волжского бассейна Российской академии наук Научный руководитель : Розенцвет Ольга...»

«ПАРАСКЕВОВА ДИНА ВЛАДИМИРОВНА ПРИЗНАНИЕ СДЕЛКИ НЕДЕЙСТВИТЕЛЬНОЙ И(ИЛИ) ПРИМЕНЕНИЕ ПОСЛЕДСТВИЙ НЕДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ СДЕЛКИ КАК СПОСОБЫ ЗАЩИТЫ ГРАЖДАНСКИХ ПРАВ Специальность 12.00.03 – гражданское право; предпринимательское право; семейное право; международное частное право АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание учёной степени кандидата юридических наук Краснодар 2010 Диссертация выполнена на кафедре гражданского права ГОУ ВПО Кубанский государственный аграрный университет...»

«УРАСИНОВА Ольга Владимировна ЭТНИЧЕСКИЙ ФАКТОР В ПОЛИТИКЕ ВЕНГРИИ: ВНЕШНИЙ И ВНУТРЕННИЙ АСПЕКТЫ Специальность: 23.00.04 – Политические проблемы международных отношений, глобального и регионального развития АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата политических наук Москва 2011 Работа выполнена на кафедре политологии Дипломатической академии МИД России Научный руководитель : Мозель Татьяна Николаевна, доктор политических...»

«УШАКОВ Александр Александрович САМОУРАВНОВЕШЕННЫЕ ПОЛЯ НАПРЯЖЕНИЙ 01.02.04 - механика деформируемого твердого тела Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата физико-математических наук Владивосток - 2006 Работа выполнена в Дальневосточном государственном техническом университете Научный руководитель : член-корреспондент РАН, доктор физико-математических наук, профессор Гузев Михаил Александрович. Официальные оппоненты : доктор физико-математических наук,...»

«Терентьева Людмила Казимировна ИНОЯЗЫЧНАЯ ЛЕКСИКА И ЕЕ АДАПТАЦИЯ В ДОКУМЕНТАХ ЦЕРКОВНОГО И АДМИНИСТРАТИВНОГО ДЕЛОПРОИЗВОДСТВА XVIII В. г. ТОБОЛЬСКА Специальность 10.02.01 – Русский язык АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата филологических наук Челябинск – 2012 Работа выполнена в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Тобольская государственная социально-педагогическая академия им Д.И....»

«ЧЕРЕПАНОВ АНАТОЛИЙ ПЕТРОВИЧ МЕТОД ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РЕСУРСА СОСУДОВ И АППАРАТОВ ПО КОРРОЗИОННОМУ ИЗНОСУ, СТЕПЕНИ ОПАСНОСТИ И ОБЪЕМАМ ТЕХНИЧЕСКОГО ДИАГНОСТИРОВАНИЯ Специальность: 05.02.13 – Машины, агрегаты и процессы (по отраслям) Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора технических наук Ангарск - 2013 2 Работа выполнена в Научно-диагностическом центре Открытого акционерного общества Ангарская нефтехимическая компания ОАО НКОСНЕФТЬ. Научный консультант :...»

«ДУХАНИН МИХАИЛ ЮРЬЕВИЧ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ ПРОГРЕСС КАК ФАКТОР РОСТА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОИЗВОДСТВА В МОЛОЧНОМ СКОТОВОДСТВЕ Специальность – 08.00.05 – экономика и управление народным хозяйством (экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами – АПК и сельское хозяйство) Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук Москва – 2014 г. 1 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении...»

«Зиновьева Наталья Алексеевна МИКРОКЛИМАТИЧЕСКОЕ РАЙОНИРОВАНИЕ ТЕРРИТОРИИ ПРОВЕДЕНИЯ ЗИМНИХ ОЛИМПИЙСКИХ ИГР СОЧИ-2014 Специальность: 25.00.30 – Метеорология, климатология, агрометеорология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата географических наук Санкт-Петербург – 2010 3 Работа выполнена в государственном учреждении Главная геофизическая обсерватория им. А.И. Воейкова Научный руководитель : доктор географических наук Пигольцина Галина Борисовна...»

«ГЛУХОВА ЕЛЕНА АЛЕКСАНДРОВНА МЕЖПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ КАК СРЕДСТВО САМООБРАЗОВАНИЯ СТУДЕНТОВ В ВУЗЕ 13.00.08 – Теория и методика профессионального образования АВТОРЕФЕРАТ диссертация на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Челябинск – 2010 2 Работа выполнена в ГОУ ВПО Челябинский государственный педагогический университет Научный руководитель : доктор педагогических наук, профессор Трубайчук Людмила Владимировна Официальные оппоненты : доктор педагогических наук,...»

«Высоцкая Марианна Сергеевна Между логикой и парадоксом: композитор Фарадж Караев Специальность 17.00.02 музыкальное искусство АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание учёной степени доктора искусствоведения Москва 2012 1 Работа выполнена в Московской государственной консерватории имени П. И. Чайковского на кафедре теории музыки. Научный консультант : доктор искусствоведения, профессор Григорьева Галина Владимировна, профессор кафедры теории музыки Московской государственной...»

«Замахаев Сергей Александрович Методологические, организационно-правовые аспекты реорганизации государственных и муниципальных учреждений здравоохранения бюджетной сферы (социально-гигиеническое исследование) 14.00.33. – Общественное здоровье и здравоохранение АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва – 2006 г. Работа выполнена на базе Федерального Государственного Учреждения Центральный научно-исследовательский институт организации...»

«Рухленко Алексей Сергеевич Математическое моделирование процессов тромбообразования в интенсивных потоках крови Специальность 05.13.18 – Математическое моделирование, численные методы и комплексы программ АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата физико-математических наук Долгопрудный – 2013 Работа выполнена на кафедре физики живых систем Московского физико-технического института (государственного университета) Научный руководитель : доктор...»

«Глибко Оксана Ярославовна ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ УЩЕРБА ВОДНЫМ БИОЛОГИЧЕСКИМ РЕСУРСАМ ЗАРЕГУЛИРОВАННЫХ ВОДОЕМОВ (НА ПРИМЕРЕ ОЗ. ВОДЛОЗЕРО И ПИРЕНГСКОГО ВОДОХРАНИЛИЩА) Специальность 03.00.16 – экология Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Санкт-Петербург – 2010 Работа выполнена в Институте водных проблем Севера Карельского научного центра РАН и Национальном парке Водлозерский Научный руководитель : доктор биологических наук,...»

«АВЕРИН ЕВГЕНИЙ ВИТАЛЬЕВИЧ РАЗРАБОТКА ПРОЦЕССА ЭЛЕКТРООСАЖДЕНИЯ СПЛАВА ОЛОВО-СУРЬМА ИЗ СЕРНОКИСЛОГО ЭЛЕКТРОЛИТА 05.17.03 – Технология электрохимических процессов и защита от коррозии АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук Москва – 2010 Работа выполнена на кафедре технологии электрохимических процессов Российского химико-технологического университета им. Д.И. Менделеева. Научный руководитель : доктор химических наук, профессор Харламов...»

«БОРОДИН Всеволод Игоревич ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ РОДА ВЁШЕНКА (PLEUROTUS (FR.) P. KUMM.) ГОРНО-ЛЕСНЫХ ФИТОЦЕНОЗОВ СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО КАВКАЗА 03.02.08 Экология (Биологические наук и) АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание учёной степени кандидата биологических наук Краснодар – 2013 Работа выполнена на кафедре биологии и экологии растений ФГБОУ ВПО Кубанский государственный университет. доктор биологических наук, профессор Научный руководитель : Криворотов Сергей...»

«ТРУБИЦЫН КОНСТАНТИН ВИКТОРОВИЧ ФОРМИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПЕРСОНАЛА ОРГАНИЗАЦИЙ ТЕПЛОЭНЕРГЕТИКИ В УСЛОВИЯХ ИННОВАЦИОННОГО РАЗВИТИЯ ОТРАСЛИ Специальность 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством: экономика труда АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук Москва 2013 1 Работа выполнена в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования...»

«ПОЖИДАЕВ Александр Петрович АЛГЕБРАИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ ЛИЕВА ТИПА 01.01.06 математическая логика, алгебра и теория чисел АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание учёной степени доктора физико-математических наук Новосибирск 2010 Работа выполнена в Институте математики им. С.Л.Соболева Сибирского отделения Российской академии наук Научный консультант : доктор физико-математических наук, профессор Шестаков Иван Павлович Официальные оппоненты : доктор физико-математических наук,...»

«Борисова Анна Александровна ЭКОНОМИКО-МАТЕМАТИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ В РЕГИОНАЛЬНОЙ ЭКОНОМИКЕ: АНАЛИЗ ДИНАМИКИ И ТИПОЛОГИЗАЦИЯ 08.00.13 – Математические и инструментальные методы экономики АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук Волгоград – 2014 1 Работа выполнена на кафедре экономики и финансов ФГБОУ ВПО Ивановский государственный химико–технологический университет доктор экономических наук, профессор Научный руководитель...»

«ТОРОХОВА Галина Николаевна АКТИВИЗАЦИЯ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В ПРОЦЕССЕ ФОРМИРОВАНИЯ ЭЛЕМЕНТАРНЫХ МАТЕМАТИЧЕСКИХ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ 13.00.02 – теория и методика обучения и воспитания (дошкольное образование) АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Челябинск – 2012 Работа выполнена в ФГБОУ ВПО Тобольская государственная социальнопедагогическая академия им. Д.И.Менделеева Научный руководитель :...»








 
2014 www.av.disus.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.