WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

Pages:     | 1 | 2 ||

«Шестое межрегиональное совещание 7 12 апреля Москва, 2008 Содержание 1.Здравствуйте, Новые возможности........................................5 2. Новые возможности ...»

-- [ Страница 3 ] --

Процесс выздоровления допускает временные отступления. Молодые люди в первом эпизоде шизофрении воспринимают нередко негативные стереотипы и пессимистическую позицию, соответствующие более крепелиновскому раннему слабоумию. Эта точка зрения разделяется и рядом профессионалов и широкой общественностью, вопреки научным и опытным данным о разнородности течения расстройства («шизофрениях» Е. Блейлера) и успехах своевременно го лечения. Хотя персонал программ первого эпизода указывает, что психоз тяжел, реалисти ческий оптимизм основан на возможном благоприятном эффекте лечения. Семейные вмеша тельства cочетаются с ценностями выздоровления. Так, психообразование улучшает знания, уполномочивание, надежду и оптимизм, но не удовлетворение жизнью. Необходима целевая подготовка психиатрического персонала в духе новой философии. Атмосфера надежды и оп тимизма при оказании помощи как необходимый атрибут выздоровления учтена при отборе персонала и обучении. Основанные на выздоровлении службы организуют обучение персона ла на опыте «потребителей» или собственном, на ценностях пациента: безопасное жилье, дос тойный доход, поддержка, занятость. Компетентный работник понимает принципы выздо ровления; распознает и поддерживает ресурсы личности пациента; примиряют различные взгляды на болезнь, лечение, службы и выздоровление; развивает продуктивные связи с пот ребителями; активно защищает их права; препятствуя дискриминации и их социальной изо ляции; ознакомлен с возможностями различных служб и активно способствует доступу к ним;

поддерживает общества самопомощи, семью потребителя, оптимизируя ресурсы естествен ной поддержки с учетом культуральных особенностей. Программы выздоровления обращены к реальным и изменчивым («эластическим» по мере улучшения) нуждам пациентов и их близ ких, их жизненным целям. Лечение направлено на личностное усиление, укрепление реалис тической надежды на благополучную жизнь человека в болезни, возвращение в общество, улучшение качества жизни и смягчение бремени болезни на семью. Признаками выздоровле ния служит реалистическая надежда на лучшее будущее и повышение качества жизни, энту зиазм и сотрудничество в терапевтическом союзе. Надежда, в свою очередь, мотивация к учас тию в лечение как межевые столбы по пути к выздоровлению. Развитие самоуправления Пере дача полномочий – движущая сила выздоровления. Методы самоуправления помогают БШ контролировать свои переживания и жизнь. В соответствии с планом действий по выздоров лению вначале следует помочь БШ овладеть «инструментами достижения личного благополу чия», то есть приемам по выявлению действий, мыслей и форм поведения, которые по лично му опыту связаны с хорошим самочувствием и уменьшением симптомов. Эти инструменты вносятся в план, изложенный на бумаге, который включает поддерживающие мероприятия в течение дня, пусковые факторы и приемы их избегания, предупреждающие признаки и спо собы реагирования на них, а также план для кризисных ситуаций.

Выздоровление – не только избавление от недуга, но и от его травмирующих последствий:

дискриминации, (само)cтигматизации, вынужденной бездеятельности, разбитых надежд.

Выздоровлению способствуют поддержка семьи, соблюдение режима лечения, осведом ленность о психическом расстройстве и службах многосторонней помощи. В течение выздо ровления социальные связи первично ограничены семьей, персоналом и больными, посте пенно затем расширяющиеся в процессе выздоровления. Психообразование улучшает пони мание Ш; комплайенс. Похвала близкого и поощрение профессионала за успешные малые шаги к большим целям и ободрение при временном отступлении поддерживают надежду и оптимизм. Последний важен и персоналу, препятствуя «выгоранию».

Выздоровление – реалистичная цель, открытый и взвешенно оптимистический путь к дос тойной жизни в болезни, к социальному успеху в важных для личности областях, развитие но вых смысла и целей жизни.

Опрос показал высокую потребность членов общества самопомощи «Новые возможнос ти» в доступности психиатрических (например, кризисной помощи на дому) и социальных (быто и трудоустройство, организация досуга) служб; необходима не только материальная, но эмоциональная поддержка, обучение и информация, «лечение без мучений», добрый и сопе реживающий («чтобы тебя понимали») персонал, участие в развитии и оценке качества помо щи, ориентированной на выздоровление. При этом большинство опрошенных мало осведом лены, какие психиатрические, социальные и общемедицинские службы в их распоряжении.

Сближение позиций БШ и их близких и современных руководств по лечению Ш отражено в таблице Поощряйте мою независимость Обсуждайте пожелания и предпочтения пациентов и Лечение должно помочь выздороветь Помощь в атмосфере надежды и оптимизма Лечите меня, как равного себе, как своего близкого, Сотрудничайте с пациентом и его близкими советуясь со мной (созвучно с лозунгом движения самопомощи «Ничего о нас без нас») Дайте мне право на ошибку, но я научусь не делать их снова.

Лечите меня, чтобы я мог планировать будущее Сообщите ясно и понятно о лечении и привлеките Выявите и признайте мои возможности Оцените возможности пациента и ресурсы их Сотрудничайте со мной и укажите необходимые Организуйте согласованную всестороннюю Подскажите мне, в чем я нуждаюсь. помощь для повышения шанса «выздоровления для Выздоровление не близко, но возможно при контроле своей жизни, оптимизме, социальной сопричастности, ощущении заботы и потребности заботиться о ближнем. «Каждый выбирает для себя женщину, религию, дорогу…». И здоровое будущее – тоже. Факторы выздоровления (они же его результаты) близки к общечеловеческим ценностям: «Надежда – лучший врач» (А.



Дюма отец), «Отчаяние – горе слабых» (Ж. Долан); «Все здоровые люди любят жизнь» (Г. Гей не), «Деяние – начало бытия» (Гете). Области процесса выздоровления – во многом проекция традиционных (американских) ценностей на больного (суровый индивидуализм, личные дос тижения и самодостаточность).

Области выздоровления. 1. Послабление позитивных и негативных симптомов. 2. Работа или учеба в обычных условиях. 3. Независимая жизнь без поддержки деньгами, надомной по мощью, лечением. 4. Социальная активность с друзьями. 5. Сердечные отношения с близки ми. 6. Досуг в обычных условиях. 7. Самостоятельное решение проблем повседневной жизни.

8. Удовлетворенность жизнью. 9. Самооценка. 10. Участие в общественных инициативах (нап ример, выборы). Описания, как человек приспособился к недугу, стали основополагающими для участников движения за выздоровление как средства преодоления стигмы. Например, Да ниель Фишер, психиатр и руководитель Национального центра реабилитации в США, пишет:

«Я выздоровел от шизофрении. Если это удивляет вас, т.е. вы думаете, что шизофрения – по жизненное заболевание головного мозга и от нее нельзя избавиться, вы заблуждаетесь: непра вильное понимание изолирует миллионы людей с ярлыком психического расстройства».

Выздоровление означает послабление симптомов, занятость, семейные и дружественные связи, независимую жизнь.

Как приблизить день выздоровления.

не отказывайтесь от поддержки близких, ищите друзей и помощников;

включайтесь в группу самопомощи: там Вы встретите поборовших болезнь и их опыт ных близких (возможно, Вас ждут на соседней улице) узнайте больше о Ваших психических проблемах, лечении и правах;

защитите свои потребности;

верните контроль над своей судьбой Понятно от обратного, что препятствует выздоровлению. По мнению БШ и их близких, безнадежность, зависимость, потеря контроля над течением своей жизни и обесценивание «Я» тягостнее симптомов и «официального» ограничения жизнедеятельности (инвалиднос ти). Выраженные симптомы Ш обычно не совместимы с чувством удовлетворенности жизнью (лишь в обыденном сознании душевнобольные счастливцы в мире грез) и обычному функци онированию. Врач не назовет выздоровевшим человека в дистрессе из за остаточных непси хотических симптомов, например, навязчивостей, стигматизации болезнью и/или нежела тельными действиями лечения. Просмотренная депрессия (требующая более поддерживаю щей психотерапии, нежели антидепрессантов) в связи с крушением надежд и завышенными ожиданиями чревата срывом реабилитационных усилий и риском «парадоксального» (на фо не симптоматического улучшения) самоубийства. Поэтому важны профилактика рецидивов Ш и продолжение усилий по углублению ремиссии и выработке навыков совладания с сохра няющимися симптомами. Злоупотребление психоактивными веществами препятствует эффек тивному лечению. Нежелательные действия фармакотерапии вызывают дополнительный дистресс, ухудшают комплайенс и опосредованно – терапевтические результаты, снижают ка чество жизни. Несоблюдение режима лечения. Большинство БШ уклонюется от правильного приема предписанных лекарств во многом в связи с непониманием их пользы и плохой пере носимостью.

Международное движение выздоровления объединяет лиц с ограничениями возможностей (звучит лучше, чем «инвалиды») в связи с хроническими психическими и физическими рас стройствами с прогрессивной общественностью, способствуя ресоциализации и дестигмати зации первых; указывает новые, «немедицинские» цели помощи. Движение привлекает вни мание к культуральным и личностным ценностям человека, социальным (семейным) связям, соблюдению прав человека; партнерской роли потребителей и их семей в планировании (вы боре вмешательств и служб) и проведении лечения, удовлетворенности ею, контроле его ка чества, значении само и взаимопомощи, то есть имеет четкую психосоциальную лечебно ре абилитационную направленность, основа полезного обсуждения профессионалов, БШ и их близких и посыл для совершенствования психиатрических служб, отвечающих нуждам ско рейшего клинического и социального выздоровления БШ.

Выздоровление – умение хорошо жить даже при наличии психического расстройства (как бы БШ не назвал свои проблемы и опыт). Каждый человек для себя должен определить, что такое «жить хорошо». Это больше, чем управление психическими симптомами через пассив ный прием таблеток (сначала и это хорошо). Это возвращение потерянных с болезнью доро гих вещей – друзей, работу, дом и детей. Вы (а не Бог, не царь и не герой) в ответе за выздо ровление в Вашей семье. Медицинские и социальные работники могут лишь помочь Вам в де ле выздоровления, но не могут быть вместо Вас активными участниками. Так и школьный учитель не в силах воспитать Вашего ребенка (Макаренко говорил родителям пятилетнего бу туза, пришедшим за советом: «Опоздали на пять лет».), но указать правильный путь через зна ние. Подход к выздоровлению требует не только от психиатрических служб, но и от БШ и их близких развития и привлечения собственных ресурсов. Выздоровление приходит, когда БШ активно изменяет свою жизнь в содружестве с усилиями психиатрических служб и обществен ных организаций. Подход к выздоровлению более совместим с основанной на сообществе мо дели, а не основанной на больничной помощи, хотя не является по сути моделью помощи.

«Способность (умение) к выздоровлению» позиция и знания (в большей степени), навыки и поведение, требуемые для психиатрической работы. Это не дополнение к стандартам трени ровок, но фундаментальное изменение в аспектах образования психиатрических работников (эффективные медикаментозные и психосоциальные средства достижения и поддержания выздоровления, профессиональная этика). Выздоровление разных уровней определено раз ной активностью социальной поддержки и возможностью работать при поддержке лекарства ми.

Золотой ключик выздоровления надежда. Если Вы ее потеряли, оптимизм следует черпать у Ваших близких, помощи профессионалов. Надежда вернется при активной роли в повороте судьбы к лучшему. Трагедия жизни, не в том, что Ваша цель не достигнута. Трагедия – в отсу тствии цели.

Сейчас Вы, возможно, не верите в это, но опыт многих людей до Вас показывает, что выз доровление – реально, значит, достижимо.

На 4 м Европейском Конгрессе EUFAMI в Торуне (сентябрь 2007 г.) Перевел с английского Б.Левин Рецидив – топливо для развития болезни. С каждым рецидивом ремиссия может быть все короче; риск повторной госпитализации возрастает; результативность лечения падает; увели чивается риск самоповреждений и бездомности; организму функционировать все сложнее; у пациентов снижается самооценка и наблюдается социальный и профессиональный откат; ча ще обращение за медицинской помощью; увеличивается бремя семьи. Показатели выздоров ления. Улучшение в каждой из четырех указанных ниже областей должно продолжаться не ме нее двух лет: ослабление симптомов; восстановление социальной роли; способность выпол нять повседневные задачи без сторонней помощи; взаимодействие в социуме. Возвращение к доболезненному состоянию может быть нереальным. Активная психосоциальная поддержка улучшает результат лекарственного лечения. Ремиссия как важная и достижимая цель лече ния и восстановления создает основу контакта и совместного принятия решений пациента, семьи и профессионалов. Уровень ремиссии врач оценивает регулярно. Главное препятствие для достижения и поддержания ремиссии – несоблюдение приема препаратов. И семья здесь играет главенствующую роль.

«Пациент, живущий в семье»: для его братьев и сестер нужна информация о болезни, для ро дителей – определение их роли в выздоровлении близкого. В центре выздоровления напряжен ное состояние между независимостью и опекой. Болезнь бьет по членам семьи, но и члены семей влияют на течение болезни. Продвигаясь к независимости… Для пациента важно найти хотя бы не большой интерес к чему либо и получить внимание (уважение), но внимание подразумевает вза имность! Внимание и взаимность. Каждый из нас нуждается во внимании. От родителей оно долж но исходить перво – наперво. Почему? Есть три источника любви: эрос (Платон), филия (Аристо тель, Спиноза), Агапе (евангелическая любовь). Эрос любовь идет от желания, желание порожда ет стремление к тому, чего не хватает, филия любовь дарит радость. «Я рад, что ты есть». В основе любви родителей: родительская любовь – филия. Взаимность – необходимость, чтобы дать ребен ку свободу жить и одновременно защиту тоже... Важно нащупать риск при подвижной границе между (беспокойством) независимостью и (скукой) защитой. Вперед в будущее, назад в прошлое.

Воспитание детей задача хорошо известная родителям * защита против взаимности прекрасное приспособление! Внимание – ключ к разгадке, внимание – «топливо» выздоровления, очень длинный путь к независимости. Главное изменение для жизни! Защита против взаимности прекрасное приспосабливание! Нелинейный процесс с пробуксовками туда сюда, препятствиями, возможной депрессией. Родители – одна из долгосрочных поддержек Их теплота – главное. Выздоровление: за дача, требующая применения многих навыков, тесного сотрудничества профессионалов. Каково место тех и других? Для семьи две обязанности: – внимание и долгосрочная поддержка. Но при условии, что семья защищена от разрушения и может быть услышана, информирована, тренирована, должна своевременно получать помощь, чтобы справляться с болезнью, и изменить свое поведение (груп пы самопомощи, планы на будущее), если тебуется.

Выздоровление не совсем то же, что облегчение симптомов. Психиатрический диагноз и его последствия влияют на каждую область жизни человека. Выздоровление – путешествие, которое должно затронуть все уголки внутренней и внешней жизни человека. Однако его не следует путать с отсутствием болезни, и не означает, что боль закончилась. Возвращение следует понимать как сознательную и полноценную жизнь вопреки тяготам жизни, которых у людей с диагнозом психи ческой болезни немало. Вместе с беспомощностью приходит безнадежность, но она уступает мес то надежде в том, что еще будет (не может не быть) улучшение. Нам всем нужна надежда – не толь ко на уменьшение симптомов, но и на участие в жизни общества. Все люди с психической бо лезнью хотят, как любой и каждый, работать, любить, жить среди семьи и друзей.

Население Швеции 9 миллионов человек. Экономические и демографические условия ши роко различаются в различных частях страны. Швеция разделена на муниципалитеты, объединен ные в округа, а те в две области. Муниципалитеты ответственны за дела, относящиеся к жителям этой местности. Муниципалитеты ответственны за работу социальных служб, заботятся о детях и престарелых, поддерживают физически и умственно нетрудоспособных.

В центре внимания советов округов – здравоохранение. Оно финансируется из налогов и га рантирует всем шведам равный доступ к хорошей медицинской помощи. Первостепенная забота для всех, у кого проблемы со здоровьем. У нас более тысячи внебольничных медицинских центров, врачебных приемных и районных клиник по всей стране. Работает более 150 психиатрических кли ник. Шведское общество все более понимает необходимость защиты людей, которые не могут пос тоянно говорить за себя, психически больных и нетрудоспособных. Есть четыре цели защитников прав психически больных: жилье, трудоустройство, участие, забота и поддержка. Люди с психичес кими расстройствами должны быть обеспечены жильем и пользоваться любой поддержкой в быту, обеспечиваются работой, им должно быть доступно обучение или посильная общественно значимая деятельность; они должны участвовать в жизни общества и чувствовать понимание и уважение с его стороны; о них должны заботиться и их должны поддерживать, исходя из честолюбия. Бездом ность: психически больные становятся бездомными, так как часто выходят из больниц и тюрем не имея соответствующей поддержки общества. Жилья с поддержкой для них не хватает. И это плохо.

Люди должны иметь возможность выбрать наименее навязчивый вид поддержки без промедления и поблизости от дома. Работа. Людям с психическими проблемами нужно создать особые условия на обычном месте работы, например, гибкие расписание и отпуск, дать им руководителя или нас тавника для обучения и поддержки на рабочем месте. Объединение в единое общество всех людей, независимо от состояния их здоровья, – дело каждой цивилизованной страны. Важно определить и преодолеть барьеры на пути полноценного участия в жизни общества людей с психическими рас стройствами. Они должны иметь те же права и обязанности, что и другие граждане. Психиатричес кие и социальные службы должны быть устроены так, чтобы поддержать независимость и непри косновенность личности. Выздоровление подтверждает факт, что люди с психической болезнью – прежде всего, люди, и они хотят жить в согласии и любви с другими членами общества.

После института работал мастером на известковой карьере в Таджикистане. Климат там очень жаркий, нами, уральцами, труднопереносимый. Летает много опасных насекомых, например, шершень, укус которого пришелся мне в правый висок. По выходным употреблял спиртное и про бовал анашу. Вскоре почувствовал недомогание и страх, а затем бред и галлюцинации. Усугубило все это отсутствие рядом родных. По приезду домой (отец привез) лечился в Свердловской област ной психиатрической больнице. Затем, проработав полгода слесарем, попал в больницу повторно (причина алкоголизация, курение). Состояние было тяжелое. Пролечился полгода, выписан в удовлетворительном состоянии. Потом лежал в психиатрической клинике Ленинграда. Лечили од новременно сульфазином, инсулином через капельницу и галоперидолом, потом трудотерапией:

сначала делал металлический каркас («ветки»), а затем очень скрупулезно обклеивал его шариками из пенопласта. Выписался в удовлетворительном состоянии и почти 4 года работал в энергоуправ лении. Заболел снова, около месяца был дома (не мог спать по ночам) и снова госпитализация сро ком на 5,5 месяца, оформление 2 й группы инвалидности. О работе нужно было забыть. Некото рое время занимался поделками из дерева это меня отвлекало от болезни. Следующая госпитали зация наступила через 2 года. Пролежав некоторое время, уйдя в домашний отпуск, в стационар не вернулся. Состояние мое ухудшилось, и я в седьмой раз попал в больницу. Пролежал год. Долечи вали меня электросудорожной терапией (ЭСТ). После выписки был дома 1 год и 4 месяца. Потом снова алкоголизация и снова стационар. Опять ЭСТ. После этого как то подспудно ко мне приш ло решение, что пить алкогольные напитки мне нельзя. Прошло два года, я чувствовал себя отно сительно хорошо, но болезнь дала о себе знать, и я был госпитализирован. Дома пробыл год и сно ва попал в стационар, в одиннадцатый раз. Потом выписали домой. В это время социальной служ бой нашего диспансера была проведена первая выставка работ психически нездоровых людей. Я принял в ней участие и даже получил грамоту. Это меня немножко приободрило. 12 й и 13 й разы лежал по два месяца после смерти отца и бабушки, соответственно. Лечащий врач сказал, что это последствия стресса. Два года я снова был дома, чувствовал себя относительно хорошо. В это вре мя стал увлекаться поделками, получались и плохие и хорошие это отвлекало от болезни. Подел ки выставлялись ко дню инвалидов в городском музее. Последний раз был в стационаре четыре го да назад. Хочу сказать доброе слово о социальных работниках и психологах они проводили раз в неделю с нами курс арттерапии. Через рисунки на заданные темы «выплескивался» весь негатив на бумагу, или, наоборот, хорошие чувства, мысли обретали свое место на чистом листе бумаги. Ста новилось легче. А я сейчас готовлюсь к выставке 2008 года. Изготовление поделок очень помогает мне бороться с болезнью. Хочу добавить еще следующее: более 10 лет работаю подсобным рабочим по 4 часа в день (согласно справке МСЭК). Общение со здоровыми, труд, хоть он и неквалифици рованный и малооплачиваемый, придают мне уверенность в себе и завтрашнем дне.

Настя Романова на фоне своих любимых поделок Когда ставят диагноз «шизофрения», сначала родители и родственники не могут в это пове рить. Пытаются дообследовать еще где то, ищут бабок, знахарей. Везут в церковь на отчитку. Мой сын, который с детства не был нытиком, хорошо учился, болел только ОРЗ, работал на даче, мыл полы, готовил обед, покупал себе одежду, на 4 м курсе института после вирусной инфекции как бы перешел в другое измерение, стал отрешенным от всего, безучастным к семье. И больно, и страш но было от бессилия ему помочь. Я общалась со многими родителями. пребывающими в таком же положении, как я. И у всех одна проблема: отсутствие четкого представления о болезни, правилах ухода и сосуществования, неинформированность о возможностях реабилитации. Большинство се мей неполные. Или папы уже не было, или он уходит из семьи, когда ребенок заболел. И мама ос тается одна со своими проблемами. А ведь надо еще и работать. Я поменяла работу, ушла на сколь зящий график. Все проблемы по инстанциям приходится решать самой, так как сын никуда не хо дит. Ежемесячно выписывать рецепты на лекарства, получать их в аптеке, ежегодная суета по оформлению группы инвалидности. Госпитализируется только принудительно. Теперь, после 8 лет болезни кажется, что я упустила именно вопрос реабилитации. Старались в семье заботиться о нем, создать покой, а надо было, напротив, не дать ему замкнуться, уйти в себя. В стационаре лечат ле карствами, а весь досуг заключается в том, чтобы ходить по коридору. Из развлечений выбор не большой покурить или попить чаю. И физически крепкие парни весь день скучают. К тому же многие считают, что они никому не нужны. Не хлебом единым сыт человек, а психику только таб летками не успокоишь. И когда председатель общества Ирина Николаевна Иванова задумала ор ганизовать кружок вязания, я предложила начать с вышивания (материально дешевле и быстрее виден результат), пока найдут специалиста у меня всего лишь среднее образование. Но время идет, итак занимаемся мы уже третий год. Оформили в диспансерном отделении два стенда выставки своих работ. Занятия проходят раз в неделю по полтора два часа: вышивание, гимнастика размин ка, потом встаем в круг, держась за руки, и говорим друг другу хорошие слова, пьем чай. Убедилась, что определенный ритуал необходим: ритмичность успокаивает и придает уверенность. Обстанов ка непринужденная, доброжелательная. Совместно отмечаем все праздники. На новогоднем был конкурс «Поле чудес», все ребята получили призы и подарки. Подобные занятия не требуют боль ших материальных затрат. Спонсоров не искала, а просто сообщила всем своим знакомым и родственникам, и помогали кто чем мог. Врач диспансера Зоя Эдуардовна Пагаева подарила свою швейную электрическую машинку, кто то дал свои нитки, оставшиеся от бабушки, ненужные ве щи (распарывали на ткань для работы). При дневном стационаре начал работу кружок по вязанию.

Конечно, ничего этого не было бы без заботы и поддержки главного врача ГУЗ ТОПБ № 2 Алекса ндра Робертовича Калькэ и заместителя главного врача по внебольничной помощи Ларисы Ми хайловны Лыгиной. Выделили помещение, оснастили необходимым (мебель, посуда для чаепития, тренажеры) и постоянно интересуются нашими успехами и проблемами, Лариса Михайловна час то заходит к нам. В заключении хочу сказать, что не надо ждать чьей то помощи со стороны, самим родителям надо бороться за своих детей. Печально, конечно, что они выросли, а мы все равно должны опекать их. Это наши дети, и никому они так не дороги, как нам. Мой сын, к сожалению, не посещает наши встречи, но я рада, что хоть кому то могу помочь найти себя.

Маленький Андрей (то есть я) был очень одаренным, красивым мальчиком. Как и все дети, в садике Андрей дружил с мальчиками и девочками. У него было правильное, хорошее воспитание.

Был быд веселым и смышленым. Родители воспитали его в большой любви к людям, к природе.

Любовь к бабушкам и дедушкам, к родственникам была искренней. Быстро развивался, но ростом был чуть ниже своих сверстников, вплоть до 9 го класса школы. За следующий год вытянулся на целую голову. Друзья – из самых правильных семей. С ними дружба сложилась крепкая, даже пос ле «пробуксовки» на жизненном пути. Они не отвернулись от меня, в них нахожу чувство опоры.

Ведь это большое счастье – быть значимым и знать, что с тобой весело и интересно. То, что прои зошло со мной в университетские годы, каким то загадочным способом изменило всю мою жизнь.

Я обрел какое то новое, осмысленное понимание бытия. Сейчас, годы спустя, вижу, что тогда, ког да я впервые был госпитализирован, шансов вернуться к нормальному образу жизни было мало. В больнице говорили, что у меня энергии больше, чем у спортсмена. Да, болезнь для меня была шквалом ветра, бурей, стихией, не подвластной времени. Это был постоянный шок. Что случилось причиной моей болезни? Думаю, она не одна. Можно выделить 4 причины, но главная – на изло ме границ времени второго и третьего тысячелетия на земле происходят катаклизмы с природой и с человеком. Поэтому душевная болезнь связана с выходом напряжения психической энергии. На до что то посоветовать людям в целях профилактики данного момента заболевания. Но вернусь к 4 м причинам: 1 я. За год до излома судьбы меня по голове долго бил пьяный сверстник. Я не за щищался потому, что из книги помнил фразу, в которую очень верил: «Воин не должен защищать ся, воин должен быть защищенным». Я просто стоял руки по швам. А пьяный бил. Мне не было больно. В то время я занимался усиленно каратэ. Если бы тогда кто нибудь, в этом подвале, куда меня папа отправил за песком, сказал: « дерись» или «защищайся», возможно, все бы было по дру гому. Хотя сотрясения мозга, думаю, не было: что не тошнило. Но лицо было сплошным синяком.

2 я. Когда заканчивал университет, мне стало очень ясно, что с нового года вдруг станет очень до рогой мелкая монета выпуска 1961 года. Я дал во все газеты города одно и то же объявление о по купке. Целыми днями ездил по городу, покупал монеты, а ночью сортировал их. Так я не спал пер вый раз в жизни более четырех суток. Произошел какой то энергетический сбой организма, спать не хотелось. Состояние было ярким, спокойным и очень радостным. При этом я очень быстро го ворил, ходил, много ездил на такси, и немного не хватило времени для оформления сделки по квар тире ( хотел заложить в ломбард). Вечером вызвали скорую помощь. 2 врача и 4 санитара ходили по комнате со шприцом, уговаривая сделать укол для сна и поспать. Я очень хорошо помню, как ду мал, что они меня на «иглу посадят», наркоманом сделают, и не соглашался. Тогда они меня силой из квартиры вытащили, хотя я изо всех сил упирался. 3 я. Еще одной причиной считаю мое увле чение эзотерическим учением. Я много лет читал и цитировал книги, думал: «Я воин». И очень сильно впоследствии реагировал неадекватно. Гулял по ночам, не спал по двое трое суток, словом, метался. Испытывал большое напряжение и, видимо, поэтому был очень вспыльчив и часто неуп равляем. Просто мог сорваться с места и куда нибудь пойти. Мне нравилось это состояние необыч ной реальности. В этом состоянии я очень был погружен в свои мысли. Мне часто приходили оза рения. Я мог фантазировать нереальные события моей жизни и часами рассказывать всякие небы лицы незнакомым людям. Еще хочу отметить такой факт. У нормального адекватного человека есть точка сборки (точка светимости осознания человека, где собирается восприятие действительнос ти), она находится в строго определённом месте. Она очень жестко фиксирована. Ее фиксация оп ределяется привычками, и если человек подвластен себе, то он и живет полноценной жизнью. Про меня друг говорил, что моя точка сборки хаотично сдвигается, а волевой момент отсутствует, это и приводит к постоянным сбоям ритма жизни, к новым непредвиденным последствиям. Это объяс няет также мои частые госпитализации по 2 3 в год. Дома ведь я всячески избегал приема ле карств, не спал ночами. И вскоре мой образ жизни с бессонными ночами приводил к незамедли тельной госпитализации. Таблетки я пить не мог, с них становишься, как бы так сказать, чужим, вя лым, голова и тело не работают. Что то хочешь делать, а сил нет. Мама и папа боялись, что я брошу лекарства и снова стану неуправляемым, что и послужит поводом к срочной госпитализации. По нимал, что будет плохо, но пить эти таблетки не мог. Организм их отвергает, они ему плохо помо гают. 4 я, Когда заболел, именно в этом году мои родители развелись. Они просто отметили юби лей – 30 лет совместной жизни – и развелись. Я плохо понимал, что происходит. Но как говорит моя сестра: «Таблетки лечат тело, а кто вылечит душу?». Видно, развод родителей сильно ранил ме ня как то изнутри. Хотя виду я старался не показывать. Сестра применяет на мне все методы нет радиционной медицины, имеющиеся в городе: биорезонанс с приемом гомеопатических гороши нок с закладкой в меня информации на удаление психического напряжения и исцеление организ ма в целом, консультации ясновидящей. Так, общими усилиями здоровье постепенно возвращает ся. Сейчас принимаю в уколах и таблетках новый антипсихотик и чувствую себя так, словно не бо лел никогда. Читаю книжки о любви и первоистоках Древней Руси про образ жизни нашей древ ней цивилизации, про сибирскую отшельницу Анастасию. Складываю красивые песни, пишу сти хи. Принимаю контрастный душ 2 раза в день. Отжимаюсь на кулачках, приседаю, делаю упражне ния на тренировку пресса. Очень часто готовлю пищу, мою посуду, выношу мусор. Когда начнется сезон, то буду помогать папе и маме в саду и в деревне. Хожу на работу, моя должность – менеджер международных связей; моя задача помочь людям освоить компьютер и научиться зарабатывать.

Делаю все необходимое, в общем, веду нормальный образ жизни. Хочу быть правильным, добрым и стойким в своем неотступном решении быть здоровым. Думаю, еще немного, и мне снизят дози ровку лекарства, ведь я стараюсь выполнять режим вовремя ложиться и вовремя вставать, спать ночью, закаливаться, правильно, но умеренно питаться. И всегда быть бодрым духом. Выражаю благодарность и большую признательность всем врачам, возвратившим меня к жизни.

Мой e – mail : ARRDA@ newmail.ru 4 го Европейского Конгресса в г. Торуне, Польша, 14 16 сентября 2007г.

Делегаты конгресса, включая представителей 50 ассоциаций EUFAMI, призваны вопло тить в жизнь положения Хельсинского соглашения (2005 г.): облегчить бремя психической бо лезни на семью и добиться для всех членов общества, независимо от состояния их здоровья, достойного уровня жизни и благополучия. Сегодня люди с психическими проблемами не мо гут реализовать свои возможности в обществе, так как исключены из общественной жизни в связи со стигматизацией, невозможностью получить работу или профессию, плохим физичес ким здоровьем.

• Профессионалы в области здравоохранения должны признать, что сами люди с психи ческими заболеваниями должны быть активно вовлечены в процесс восстановления, что семьи и друзья также играют очень важную роль, при этом предполагается, что они правиль но информированы, уполномочены и поддерживаются как Ассоциациями Психического Здо ровья так и профессионалами.

• Медицинские и социальные работники должны учитывать физическое состояние, по желания, предпочтения и потребности пациента при выборе лекарств и психосоциального ле чения. Профессионалы должны повышать качество помощи для достижения ремиссии и со циального восстановления каждого пациента.

• Существенным является взаимодействие людей с психическими проблемами, их близ ких с профессионалами.

• Когда то Земля полагалась центром Вселенной. Но Николай Коперник, астроном и математик, уроженец Торуни, заявил, что Земля и другие планеты вращаются вокруг Солнца.

Психиатрические больницы и другие профессиональные службы были раньше источником забот о психически больных; теперь в центре внимания – реальные заботы и чаяния людей с психическими проблемами и их близких.

Общероссийская общественная организация инвалидов вследствие психических расстройств 14 16 сентября 2007 года в старинном городке Торуне (Польша), родине Николая Копер ника, врача и астронома, прошел Четвертый конгресс EUFAMI (Европейской федерации об ществ самопомощи психически больных и их друзей) «К лучшему качеству жизни», объеди нивший 600 делегатов из 30 стран: людей с психическими расстройствами, их близких, меди цинских и социальных работников. Пятнадцать представителей ярославского, кировского, тверского, воронежского, московского отделений нашей организации постигали нелегкую науку преодоления стигмы, разрушительного чувства отчаяния. Психически больные с тру дом реализуют себя, так как нередко исключены из обычной жизни, но шанс выздоровления сохраняется и при хронической болезни, особенно в атмосфере информированного оптимиз ма. Несмотря на языковый барьер, разный уровень обеспеченности психиатрии, мы понима ли друг друга, так как мыслили в унисон, говорили о необходимых условиях достойной жиз ни лиц с психическими проблемами: посильном труде и безопасном жилье с различным уров нем поддержки. Наша делегация своевременно прибыла с проектом реабилитационного об щежития для молодых людей с риском бездомности.

Знаковым событием стало признание русского языка официальным в EUFAMI.

ти); при этом ответственность за оптимальный результат лечения остается не прерогативой профессионалов, но все более – «полномочиями» тесно сотрудничающих с ними обученных пациентов и осознавших свое предназначение близких.

Опубликовано в журнале «Социальная и клиническая психиатрия» Едва начавшись, этот форум был назван «историческим событием в развитии российской психиатрии». Такой аванс выдал четырем десяткам людей, собравшимся 25 января в конференц зале Центрального правления ВОИ, В.С. Ястребов – профессор, председатель Общественного Совета при главном внештатном психиатре эксперте Минздравсоцразвития, академике РАН Т.

Н. Дмитриевой. И активисты общественных организаций, работающих, как они сами деликатно определили, «в сфере психического здоровья», во многом оправдали эту оценку. Впервые в исто рии России более десятка московских некоммерческих организаций (НКО) решили объединить усилия с учеными, врачами и столичными властями, чтобы сдвинуть с места решение сложней ших проблем, встающих перед каждой семьей, в которой живет человек с психическим расстрой ством.

По подсчетам властей, в Москве сейчас проживает примерно 100 тысяч людей, состоящих на учете в психоневрологических диспансерах (ПНД), из которых около 60 тысяч – инвалиды. За каждым человеком, пришедшим на форум, тянется многолетний след боли – собственный недуг, болезнь близкого человека (как правило, сына или дочери) или боль пациентов, которым отда ны десятки лет напряженной работы. Пожалуй, главным моим открытием на форуме стало то, что среди активистов этих общественных организаций немало психиатров. И не только рядовых врачей – поддержать «общественников» пришли ученые: председатель Российского общества психиатров профессор В. Н. Краснов, профессора В. С. Ястребов и В. Г. Ротштейн. Значит, необходимость перемен в отношении к этой категории больных понимают не только родственники и друзья, но и гораз до более консервативно настроенные профессионалы. Это позволяет надеяться, что продвиже ние инициатив «снизу» не затянется на десятилетия. Впрочем, о личной боли на заседании не го ворили – тут все ясно и без слов. Зато активно обсуждали, как сделать так, чтобы ее – этой боли – стало как можно меньше. Как наполнить активностью и смыслом жизнь хронически больных людей, привыкших к больничному бездействию? Как восстановить разорванные и наладить но вые межличностные связи, как помочь в трудоустройстве и привить навыки самостоятельной жизни, ведь близкие, увы, не вечные. Очевидно, что одним родственникам и пациентам, как, впрочем, и одним врачам, и одним ученым, этих проблем не решить. Поэтому ключевой идеей форума стал переход от патерналистской (опекунской) модели отношений между этими группа ми к партнерской. Речь идет не только об изменении отношения к самим больным, о признании их права на активное участие в процессе лечения и реабилитации, на оценку эффективности ис пользованных средств. (Как справедливо отметила представитель организации «Семья и психи ческое здоровье» Т. А. Солохина, такое отношение невозможно распространить на всех.) Не ме нее важны равноправные, партнерские отношения между медиками и родственниками больных, которые помогли бы обеим сторонам избежать многих конфликтов и непонимания.

Казалось бы, выгода от внедрения нового подхода очевидна, а сам процесс практически не требует финансовых вливаний. Однако даже в этом вопросе благие пожелания резко расходятся с практикой. Яркое свидетельство тому – отсутствие на форуме представителей всех столичных ПНД и большинства психиатрических клиник. А общественники в один голос сетовали на то, что в диспансерах и больницах практически не ведется разъяснительная работа с пациентами и родственниками, что существующие на бумаге реабилитационные центры при ПНД не выпол няют своих функций, а положенные по штатам социальные работники либо отсутствуют вовсе, либо занимаются чем угодно, только не восстановлением социальной активности больных. Бо лее того: во многих учреждениях «в штыки» воспринимают инициативы общественных органи заций по распространению изданной на грантовые средства популярной литературы и организа ции групп взаимоподдержки. Похоже, большинство врачей вполне устраивает их нынешний ста тус непогрешимых вершителей судеб. Между тем, практика показывает: там, где действуют груп пы взаимоподдержки и индивидуальное консультирование, улучшается климат в семье, снижа ется острота приступов заболевания, а в отдельных случаях даже удается предотвратить наступ ление инвалидности и помочь больному остаться полноценным членом общества. Благодаря усилиям активистов общественных организаций в последние годы удалось наметить практичес кие пути решения ряда сложных задач, к примеру, профессионального обучения и трудоустрой ства. При ряде организаций, таких, как «Турмалин», «Новые возможности», «Центр лечебной пе дагогики», созданы лечебно трудовые мастерские, в которых люди с серьезными нарушениями здоровья могут освоить профессиональные навыки, принять участие в создании готовой продук ции и получить заработанные деньги. Организации «Благодать» удалось договориться о трудоу стройстве своих подопечных с фирмой, которая занимается уборкой отделений Пенсионного фонда. В Центральном округе столицы организация «Перспектива» совместно с Центром заня тости реализует проект обучения молодых аутистов профессии курьера. Дальше других продви нулся «Центр лечебной педагогики» – ему удалось «пробить» в правительстве Москвы создание экспериментальной группы в одном из столичных колледжей. 32 молодых инвалида в течение трех лет будут изучать ткацкое, столярное, издательско полиграфическое и ремесленное дело.

«Но мы не знаем, что будет потом, – признается руководитель эксперимента от «Центра лечеб ной педагогики» О.О. Волкова. – Наши ребята приняты в колледж на общих основаниях по кур су профессиональной подготовки, разработаны и утверждены учебные программы. Но пока не понятно даже, какие «корочки» они получат по окончании обучения. Сейчас мы разрабатываем этот документ. К тому же труд ребят с тяжелыми заболеваниями никогда не будет коммерчески выгодным. Для них необходимы специальные рабочие места с социальной поддержкой в форме кураторства. Наша цель – создание так называемого поддерживаемого трудоустройства. Сейчас это направление очень популярно в мире, для его развития создана даже международная органи зация. Но когда в разговоре с представителями Департамента соцзащиты Москвы я произнесла этот термин, мне запретили его употреблять, поскольку чиновники не понимали, что это значит.

«У нас этого нет!» – заявили они». Еще одна проблема, поднятая многими участниками форума, – несовершенство федерального законодательства в сфере реабилитации. Оживленное обсужде ние вызвали вопросы, связанные с заполнением и выполнением ИПР. Высказывались претензии к содержанию Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств ре абилитации и услуг, в котором отсутствует понятие «социально психологическая поддержка».

Пытаясь найти подход к региональным властям, а заодно и решить проблему разобщенности, не которые выступающие предлагали создать при правительстве Москвы межведомственную ко миссию по проблемам людей с психическими нарушениями. (Логика проста: если среди 11 уже существующих комиссий есть комиссии по геральдике и бродяжничеству, то почему бы не быть и такой, 12 й?).

В сущности, требования общественности по этому пункту сводились к одному: максималь но расширить обязанности государства по материальному обеспечению реабилитации каждого инвалида. Очень ясно и четко эту позицию сформулировала активистка организации «Дорога в мир» С. В. Бейлезон: «Мы все тянем одеяло на себя, доказывая, что финансовый пирог государ ства надо разделить в нашу пользу. В конечном итоге средства получают отдельные организации на отдельные программы, а большинство инвалидов всех категорий, образно говоря, провалива ются в дырки между этими грантами. Ведь нашим подопечным мало радости от того, что в одном конце Москвы кому то показали кино, а в другом занимаются бисероплетением. Им надо преж де всего прожить свою жизнь от начала до конца так, как они могут. Необходимо организовывать не отдельные мероприятия, а единый жизненный поток».

Наилучшим способом финансирования этого «потока» большинство собравшихся считает схему, широко распространенную на Западе, когда средства на реабилитацию выделяются не ор ганизациям, а инвалидам (разумеется, не наличными), и «идут» за ними в те учреждения, услуга ми которых пользуется конкретный человек. Однако в последние годы появились не только по ложительные сдвиги в работе общественных организаций, но возникли и ряд новых барьеров.

Наиболее грозные – формализация отношений между юридическими лицами и проведение отк рытых конкурсов и тендеров на выполнение госзаказа. Так, руководитель московского отделения общероссийской организации «Новые возможности» Н.Б. Левина рассказала, что они вынужде ны пересматривать свои отношения с НИИ психиатрии, где базировались многие годы. По но вым законам, организация должна арендовать помещение, которое раньше занимала бесплатно по договору о партнерстве. А «Турмалин» и вовсе может лишиться помещения, которое по окон чании их срока аренды будет выставлено на открытый конкурс. С последствиями конкурса на выполнение работ столкнулись и подопечные «Благодати» – фирма отказывается от их трудоуст ройства, так как труд гастарбайтеров обходится дешевле. Все свои проблемы и чаяния участники форума по привычке адресовали «властям» в лице зампреда департамента соцзащиты населения правительства Москвы О.В. Михайловой. Ольга Викторовна внимательно выслушала выступав ших, а затем дала жесткий, но четкий ответ. Полностью ее выступление публикуется ниже, здесь же имеет смысл остановиться на его ключевых моментах. Прежде всего, она напомнила о разгра ничении полномочий между федеральным центром и регионами и призвала собравшихся не ждать «послаблений», а учиться действовать в соответствии с законодательством. Отвечая на воп рос Н. Цветковой из организации «Благодать», О.В. Михайлова сказала: «Работы более 100 ты сяч рублей действительно размещаются по конкурсу. Иногда доходит до абсурда: у нас была реа билитационная программа по взаимодействию детей с дельфинами. Понятно, что никто, кроме дельфинария, этой услуги оказать не сможет. И все равно, согласно федеральному законодатель ству, мы были обязаны провести на эти 500 тысяч конкурс. Нам пришлось помогать организации правильно оформить все документы (это тоже непросто), чтобы она выиграла конкурс и могла работать. Закон суров, но это закон. Бюджетные деньги должны расходоваться на прозрачной ос нове. Возможно, нужны какие то поправки в закон, учитывающие случай, когда речь идет о единственном поставщике продукции или услуг. Но для этого нужно выходить с законодатель ной инициативой в правительство и ждать, когда вопрос решится. Кроме того, и федеральный, и московский законы о соцзащите предусматривают преференции для организаций, которые ра ботают с инвалидами. Надо пытаться этим пользоваться. Но для этого, хотите или нет, вы долж ны быть юридически грамотными, чтобы ваша работа была эффективной». О.В. Михайлова са ма провела юридический «ликбез», подробно проинформировав собравшихся об особенностях нового законодательства и усилиях Москвы, направленных на сглаживание наиболее острых проблем. В ответ на сетования по поводу трудностей трудоустройства рассказала о московском предприятии «Экран»: «Там работает более сотни тяжелых психических больных в условиях обычного производства. Там уникальный коллектив, который подбирался годами. Там уникаль ные технологии работы с такими людьми, которые вырабатывались частью интуитивно, частью с использованием зарубежного опыта. И сейчас уже образовалась очередь из людей, которые хо тят там работать!» (Кстати, из выступления участника форума А. В. Куликова выяснилось, что ра бота на «настоящем» производстве меняет даже взаимоотношения людей. «У нас они относились друг к другу, как приятели, – отметил он. – А после трудоустройства на «Экран» стали уважать се бя и других, обращаться друг к другу, как к коллегам по работе».) Услышав жалобы на ЦСО, сот рудники которых отказываются работать с людьми, имеющими психические заболевания, О.В.

Михайлова, сама того не желая, поставила выступавших в тупик, попросив назвать конкретные факты. Таковых не оказалось, и кое кто тут же начал уточнять, что речь идет не то чтобы об от казе, а скорее о неумении сотрудников ЦСО работать с этой категорией. В итоге серьезная проб лема повисла в воздухе. Разъяснения зампреда департамента социальной защиты Москвы возы мели на собравшихся мобилизующее действие. Особенно это почувствовалось при обсуждении проекта резолюции форума. Если в начале дискуссии еще раздавались чисто декларативные предложения типа «вернуть инвалидам льготы по оплате услуг ЖКХ», то чем дальше, тем чаще стали слышны голоса о необходимости привлечения юристов к выработке конкретных законо дательных инициатив. По словам В.Г. Ротштейна, необходимо четко разграничить, какие вещи должно делать государство (неважно – на федеральном или региональном уровне), а что придет ся взять на себя общественным организациям. «Наша обязанность – понять, почему инвалиды различных категорий не идут на те вакансии, которые предлагает им Служба занятости, – утве рждает он. – Только после того, как мы это поймем, можно обращаться к государству с конкрет ными предложениями. Надо знать права и возможности больных и уметь их защищать. Это – то же обязанность общественных организаций». В итоге резолюция так и не была принята. Участ ники форума доверили доработку группе активистов, готовых превратить ее из декларативного документа в реальную программу совместных действий. Пожелаем им успеха!

Напечатано в газете «Русский инвалид», Февраль 2008 г.

В рамках российско британского проекта 27–29 мая состоялся «круглый стол» «Правовая и социальная защита лиц с проблемами психического здоровья: британский опыт». Организаторы:

Уполномоченный по правам человека Свердловской области, Генконсульство Великобритании в Екатеринбурге. Участники: психиатры, юристы, правозащитники, представители СМИ, члены общественных организаций инвалидов Свердловской области. Обсуждались вопросы законода тельства в системе правовой и социальной защиты; роль органов власти в улучшении качества ус луг для лиц с проблемами психического здоровья; вопросы дестигматизации. 3–6 июня прошла Всероссийская конференция психиатров. Организована работа по секциям, охватившим все направления психиатрической деятельности. О проблемах нашей организации. Они общие для всех. Обозначим главные. Отсутствие финансирования не позволяет пригласить социальных ра ботников «непенсионного» возраста. У нас не найти молодого человека, который работал бы без возмездно. Отсутствие финансирования требует колоссальных усилий по поиску благотворите лей для оплаты коммунальных услуг. Это постоянно держит нас в страхе за завтрашний день. Ес ли ранее нам предоставляли помещение безвозмездно, то в 2008 г. требуют платить арендную плату в соответствии с Федеральным Законом от 06.10.2003 г. №131 ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ» и ст. 19 Федерального Закона от 26.07.2006 г. № ФЗ «О защите конкуренции». Безвозмездное предоставление муниципального имущества приз нается муниципальной помощью, что противозаконно, если НКО занимается хозяйственной де ятельностью. Очевидно, эти законы должны быть доработаны – например, следует дополнить «если прибыль от хозяйственной деятельности превышает... (определенную сумму в рублях, воз можно с привязкой к прожиточному минимуму или минимальной зарплате)». Дискриминаци онный характер налогового законодательства. Так, подпункт 14 пункта 1 статьи 251 налогового кодекса не дает организациям, как наша, права на льготу по налогообложению средств, получен ных в качестве гранта на оздоровительные мероприятия. К сожалению, в 2007 г. общероссийские общественные благотворительные фонды (например, «Национальный благотворительный фонд»), на словах декларирующие благородные цели, на деле руководствуясь упомянутым п.п. п.1. ст. 251, вообще отказывают в рассмотрении заявок на грант организациям инвалидов, чьи за болевания не приведены в упомянутой статье. Отсутствуют наработанные методики реабилита ции, рекомендации по подбору видов занятости для инвалидов, а также видов творчества и досу гов. Самый важный для нас вопрос в области медицины:– отсутствие обнадеживающей инфор мации о методиках лечения – вызывает у некоторых больных чувство обреченности, доходящее до тяжелой депрессии; другой вопрос – связан отсутствием информации об организациях и спе циалистах, работающих в области лечения «молодежной шизофрении», а вследствие этого – не возможность сотрудничества с ними; следующая проблема заключается в отсутствии методик психотерапевтических занятий среди лиц с проблемами психического здоровья, среди их родственников, среди персонала, работающего с такими инвалидами. Если у вас эти проблемы решены, научите нас, как это сделать. Если нет, давайте решать вместе От редколлегии Проблемы, действительно, у нас общие. Так, Московское отделение НВ на ходится во взвешенном состоянии при всем благожелательном отношении администрации НИИ, приютившего организацию и получившей в результате головную боль и нарекания. О ме тодах лечения: они применяются в передовых психиатрических учреждениях и регионах (напри мер, в московской ПБ№10, Омске, Свердловской области), доказав свою эффективность. Но их следует пропагандировать и развивать, в том числе самим обществам самопомощи. В этой связи перспективно психообразование с привлечением пациентов и их близких с опытом успешного преодоления болезни. Московское отделение начинает трудоустройство инвалидов на обычные предприятия с помощью обученных членов самого общества. Учимся у родственных организа ций (см. следующую заметку). Как пойдет дело – расскажем. Ждем сообщений и от наших чита телей.

Время диктует новый подход к проблемам инвалидов. Не надо ждать милости от государ ства, надо научиться требовать то, что положено нам по закону. И наш Устав позволяет это де лать. Мало понимать проблему (она на виду), надо искать пути ее решения. И «Новые возмож ности» должны этим заниматься совместно с Всероссийским обществом инвалидов и быть полноправным его членом. Под лежачий камень вода не течет. Даже самая длинная дорога на чинается с первого шага, и мы должны этот шаг сделать. У нас общероссийская организация, но этого не чувствуется: каждый «копошится в своей норе». А общероссийские проблемы инва лидов не решаются, а общих вопросов у нас в России предостаточно, с ними мы должны выхо дить на диалог с правительственными структурами. Инвалиды с психическими расстройства ми забыты государством, а «Новым возможностям» 8 лет! Наша задача – напоминать везде и всюду, каждый день о том, что «наши» инвалиды существуют, и они заслуживают, как все, жиз ни достойной. Недостаточно организовывать кружки по интересам силами активистов, созда вать группы самопомощи. Это не решает главных проблем инвалидов в нашей стране: достой ное лечение, трудоустройство и защита жилья и собственности. Наша задача – привлечь госу дарство к решению проблем инвалидов, изменить отношение к этим людям. Проблемы во всех регионах одни: недостаточная социальная устроенность, нет предприятий для трудоустройства инвалидов этой категории, низкая правовая культура. Законы должны быть такими, чтобы в них не было лазеек для обхода, должны быть четкие формулировки, например, закон об обслу живании инвалидов на дому. Если нас не услышат – будем обращаться к Уполномоченному по правам человека, поскольку речь идет о соотечественниках, которым государство обязано по мочь. А у нас часто все сводится к разговорам, как хорошо за границей и как плохо в России.

Не все заграничное нам подходит, нужны свои способы решения проблем. Надо создать такую систему обслуживания инвалидов в России, чтобы к нам ездили учиться из других стран. И мы должны заставить государство обратить внимание на эту сферу. У нас совершенно нет юриди ческой помощи. Государство выпустило достаточно много законов, а мы их не знаем, потому что никто нас с ними не знакомит. Например, мы слышали, что социальная защита должна вы делять средства на реабилитацию, трудоустройство, обслуживание на дому. Про благотвори тельность можно говорить тогда, когда недостаточна социальная помощь государства, а если государство вообще не выделяет средств на инвалидов, живущих дома, мне стыдно просить по мощи. Известная всем ВОЗ считает, что государству выгодно, если создаются рабочие места для инвалидов. Мы требуем использовать по максимуму их труд. Мы должны иметь специали зированные предприятия и получать государственный заказ. Наши инвалиды имеют лучшее образование, чем другие категории инвалидов, поэтому могут принести большую пользу и го сударству, и себе. Государство дало инвалидам образование, но лишает возможности работать.

Задумайтесь, что вы оставите своим больным близким после себя, кто за ними будет ухажи вать? Безмолвно отдадите в интернат, а все нажитое мошенникам или государству? Родствен никам нельзя безмолвствовать, опускать руки. Надежда умирает последней! Родственники со вершают ежедневный подвиг без помощи государства. Помочь мы можем сами: спасение уто пающих – дело рук самих утопающих. Мы – не несчастные. Если настроены на успех – добь емся. Слабые верят в удачу, сильные – в себя. Да, родственники ради больных способны на многое, но необходимо, чтобы и государство не оставалось в стороне от проблем своих боль ных граждан.! Наша задача – раскачать лодку бюрократического и равнодушного отношения к больным и их близким, пока есть силы. У нас в отделении, в отличие от многих других, среди членов организации нет ни врачей, ни сестер, ни социальных работников, ни психологов – 80% инвалидов и 20% родственников. И базируемся в центральной библиотеке города. Но не малого добиваемся: встречи с губернатором области – мы его просто «достали», были у его за местителей на всех приемах граждан, у председателей комитетов Областной думы, в Департа менте здравоохранения, в Управлении социальной защиты, ежемесячно отправляли письма во все перечисленные инстанции. И нас заметили. Сейчас мы продвигаем идею создания вне больничного реабилитационного центра на базе управления социальной защиты населения.

Болезнь – это то, с чем мы должны научиться жить всю жизнь. Инвалиды – граждане России, но вспоминают о них, к сожалению, только тогда, когда нужны голоса на выборах. Кстати, не мало наших инвалидов работали наблюдателями на тех же самых выборах. Что бы мы ни гово рили о «хороших» инвалидах – мнение общество о них пока еще не изменит. Нужны конкрет ные дела государства по созданию специализированных предприятий, достойному лечению, трудоустройству, защите жилья больных. Так победим.

Телефон 8 920 343 После контузии головного мозга Дмитрий попал в трудную жизненную ситуацию. Еще жена ушла, забрав сына, и руки опустились, не хотелось жить. Диагноз врачи поставили неу тешительный: «шизофрения». Месяц в больнице, месяц дома. Какая тут работа? Долгое вре мя Дима пребывал в депрессии. Не «буянил», как принято думать о психически больных. Так бы и лежал без работы и перспектив изменить жизнь, если бы не попал в поле зрения Ставро польской организации «Новые возможности» («НВ»), которая помогает людям, ставшим ин валидами вследствие психических расстройств. История Дмитрия типична для подопечных организации, которую возглавляет Лариса Васильева. «Разумеется, говорит она, в реабили тации человека важнейшее место занимает правильный подбор лекарств. И у нас мудрые специалисты, низкий им поклон. Но куда податься человеку, который вышел из больницы, перенес трудный этап жизни, но может и хочет стать полноценной частичкой общества? Пос ле психиатрической больницы, увы, зачастую, как после тюрьмы, на работу не берут, друзья отворачиваются, да и новые знакомства завести не просто. И вот здесь помощь не просто же лательна жизненно необходима». Официально задача «НВ» формулируется так: улучшение социально правового положения людей с психическими проблемами и их близких и содей ствие повышению качества психиатрической помощи. На практике члены организации вмес те с сотрудниками реабилитационного центра Ставропольской краевой клинической психи атрической больницы №1 успешно воплощают эту идею в жизнь. Главное не оставить паци ента наедине со своими проблемами, наполнить его досуг интересными встречами, культур ными мероприятиями, общением. Совместные культпоходы стали для членов и подопечных «НВ» привычным делом. Вместе они и в будни, и в праздники, занимаются в литературном кружке, творят в мастерских, вяжут, рисуют, сочиняют стихи, изучают английский язык... О пользе лечения путем общения с лошадьми «Вечерний Ставрополь» уже писал. Ну и, конеч но, спорт помогает пациентам чувствовать себя сильнее морально и физически. Особенно, когда в бескомпромиссном матче футбольная команда пациентов «Вымпел» переиграла пси хологов больницы... Вот так постепенно начал оживать и уже знакомый нам Дмитрий, кото рый, кстати, недавно устроился на работу сторожем. Начальство довольно, вместе с новыми друзьями, в новой обстановке он чувствует себя полноценным человеком. А он и есть такой нормальный парень, со своими бедами и проблемами, пусть и большими, чем у других... Боль шинство активистов «НВ» родители пациентов больницы. К сожалению, «незаинтересован ных» добровольцев немного. А подопечных только в городе несколько тысяч. По мере сил стараются отдавать душевное тепло, заботиться как о родных детях (большинство пациентов молодежь). К чему нужно стремиться Лариса Васильева себе представляет четко, особенно после командировки по линии канадско российской программы по инвалидности. Матери альным обеспечением заграничных больниц нас не удивишь. И у нас худо бедно дело выправ ляется. Но о реабилитационных центрах, как в Канаде, можно только мечтать. Рассматриваю фотографии, сделанные в загородном реабилитационном центре: компьютерный класс, тре нажерный зал, творческая мастерская. Просторные помещения, удобные, специально обору дованные рабочие места, новая техника, мебель... Государство и меценаты на инвалидах не экономят. И следующий красноречивый факт: на один канадский город приходится более двухсот (!) общественных организаций, которые объединяют добровольцев в помощи людям с ограниченными возможностями. Из этих двухсот организаций 34 занимаются психически ми больными. Может быть, канадцы больше нуждаются в поддержке? Не думаю. Наверное, нужно все таки спросить и с себя. Протянули мы руку знакомым, соседям, тем, кто в силу жизненных обстоятельств потерял здоровье, имеет психические нарушения? Или сторонимся этих людей и детей приучаем к тому же. Лариса Васильева в Канаде встречалась с врачами, об щественными деятелями, чиновниками от здравоохранения, с пациентами. Одно из ее наб людений: «Там не стесняются открыто сказать: мы больны. Потому что уверены, что получат поддержку государства и общества, а не насмешки и изоляцию». Действительно, чего стес няться? Есть в Канаде программы жилищного обеспечения, трудоустройства больных. После лечения в стационаре человек переводится на дневное отделение, затем на амбулаторное ле чение. Все направлено на то, чтобы выздоравливающий не чувствовал себя ущемленным ни в чем. Персонал реабилитационного центра обучает пациентов навыкам самообслуживания, распределению бюджета, общения, структурированию свободного времени. Вышел бывший пациент за ворота медучреждения. Куда пойти? Жилье на выбор: частный дом или общежи тие. Служба социальной поддержки наготове, выездная бригада прибудет по первому звонку.

Работа по желанию, разумеется, с учетом физических возможностей. Нам трудно поверить, психически больного человека на работу берут охотно. И не только из милосердия государ ство материально заинтересовывает работодателя. Еще одна деталь: пациенты не довольству ются ролью потребителя социальных услуг, не хотят висеть на шее у государства. Они работа ют, занимаются творчеством, активно участвуют в общественной жизни, сами становятся во лонтерами организаций, помогающих инвалидам. И желания наших, российских ребят мало чем отличаются от желаний канадцев... Мир не без добрых людей. Определенную помощь ор ганизация «НВ» получала, да и сейчас получает от администрации города Ставрополя, спон соров, особые слова благодарности медицинскому и административному персоналу психи атрической больницы во главе с Игорем Анатольевичем Былимом. Но ведь требуется большее стройная, четкая система помощи. Хотя, по словам Ларисы Петровны, здесь рады любой поддержке.

Но что нужно в первую очередь? Лариса Васильева говорит, что ее подопечные нуждают ся в специальных спортивных тренажерах, компьютерном классе, средствах для проведения праздничных и разнообразных культурных мероприятий. Да и реабилитационному центру не обходимо отдельное помещение. Ведь одно дело приходить на территорию больницы и сов сем другое в центр, который расположен вне ее стен. Желаем успехов Ларисе Петровне Ва сильевой, ее единомышленникам в их благородном деле.

P.S. Координаты и банковские реквизиты региональной общественной организации «Но вые возможности». Ставропольпромстройбанк ОАО 355041, г.Ставрополь, ул. Краснофлотс кая, 88а, ИНН 2634028786 к/сч 30101810500000000760 в ГРКЦ ГУ ЦБ РФ по Ставропольскому краю БИК 040702760 р/сч 40703810100000000481.

Контактные телефоны организации «Новые возможности»: 32 33 22,36 35 01.

ректора горсада А.В. Сушко разрешения посетить городок, пока не растаял по весне, и встретили нежданные отзывчивость, гостеприим ловек. Гуляли, катались с Волшебных горок, восхищались ледяными равлением Весны». Звучали музыка, прекрасные стихи о любви, при роде, жизни. Руководит клубом «Родник» Б.Н. Климычев, член Союза писателей. Есть еще одна расчудесная новость. Администрация ПБ обещала в новом здании медико психологического центра помещение для клуба самопомощи.

Мы оформим с любовью наш клуб, повесим новые шторы и с апреля начнем работу. Уже зака зали красивую табличку на дверь. Надо верить и надеяться, и болезнь отступит! И нам улыбнет ся солнце.

…судьба артстудии, созданной по инициативе «Новых возможностей», в одночасье была ре шена стихией. Пожар, охвативший дневной стационар, где мы нашли приют, тепло, занятость, разрушил надежды десятков людей. Но коварное пламя не сожгло в наших душах любовь и дружбу, интерес к жизни и друг другу. Благодаря администрации больницы, работа дневного стационара не прекратилась. Его отделения были размещены в бывших трудовых мастерских. В таких стесненных условиях заведующий отделением А.В. Федоров поддержал студийцев и сво их пациентов в стремлении к творчеству. Стараниями родительского актива во главе с Е.И. По ловинкиной были сохранены и развиты новые формы психосоциальной работы. Регулярно театр пантомимы» и проводит занятия по обучению пантомиме. Олегу удалось создавать непри нужденную, свободную от суеты, доброжелательную атмосферу самовыражения людей. Если у вас плохое настроение или вы не можете избавиться от неприятностей – включите музыку и представьте, что вы зеркало, в котором отражается весь мир. Или то, что привлечет внимание, «отразите», например, кошку, спящую на стуле, цветок в горшке, друзей, родителей. «Отражая», можно лучше понять тех, с кем приходится общаться – таковы уроки жизни от нашего Олега.

P.S. С осени 2007 г. идет строительство трехэтажного здания дневного стационара.

Ю.А. Ремзина, специалист по арттерапии, возобновила работу в студии. В наших планах создание группы поддержки, попечительского совета.

Компьютерные занятия в Омске Концерт в Нижнем Новгороде Лотерея в Нижнем Новгороде Работы художественной студии в Нижнем Новгороде Уже несколько лет Московское городское отделение «Новые возможности» участвует в конкурсах общественно значимых проектов правительства Москвы среди общественных ор ганизаций. Последний наш успешный проект – «Реабилитация душевнобольных на занятиях по интересам». Работаем в кружках живописи, рисунка и оформления, компьютерной грамот ности для начинающих и для тех, кто имеет опыт, компьютерной графики совместно с с ти пографским кружком (полиграфической и издательской деятельности), музыкальным и лите ратурным. Ребята обучаются технике графического изображения, раскраски цветными каран дашами и акварелью, композиции рисунка. Участвовали в выставке в Московском музее аут сайдеров. Степень освоения материала участниками компьютерного кружка неравномерна.

Не хватает компьютеров, у многих ребят нет возможности тренироваться дома. Участники ти пографской группы выпускают ежегодник «Новые возможности», последний – в Ваших ру ках, ежеквартальную газету. Издали два сборника стихов: самодеятельных поэтов из регионов и отдельно Б. Левина (Москва). Их подарили участникам Шестого межрегионального сове щания. Участники кружка обучались работе с цифровыми фото и видеоустройствами, учи лись основам редактирования, монтажа. Кружковцами выполнена работа по созданию виде окурса по психообразованию родственников пациентов (занятия проходили в Московском НИИ психиатрии). По шесть DVD дисков разослано в каждое региональное отделение «Но вые возможности». Типографская работа включает в себя много операций, с которыми участ ники группы успешно справляются. Эта работа дает почувствовать молодым людям востре бованность и радость труда на современном оборудовании, видеть результат своего дела, стать более раскованными и активными. Еженедельно проходили занятия музыкальной студии, на которых участники пели «Караоке» или в сопровождении фортепиано. Проведено три празд ничных вечера с концертами с нашей литературно поэтической студией «Дар»: «Зима. Рожде ство» (декабрь 2007 г.), «Жди меня. Любовь и война» (23 февраля и 8 марта 2008 г.), «Только о любви и дружбе» (апрель 2008 г.) – перед участниками Шестого совещания. Концерты прохо дили в актовом зале больницы им. Ганнушкина и имели большой успех. Кружковые занятия активно посещают и пациенты этой больницы. Грант, полученный на выполнение нашего проекта, позволил оплачивать работу руководителей кружков, приобретать расходные мате риалы для успешной работы этих кружков.

Клуб «Откровение» помогает родителям помогать, в свою очередь, сво им взрослым детям, у которых в результате психического заболевания утра чены умения и навыки. У многих потеряны друзья, круг общения сужен че тырьмя стенами дома, а тесное общение сутки напролет больного с родите лем вредно обоим. Нужно самим строить общение, где будет «и хлеб, и зре лище, и здоровье». Кружковая и клубная работа клуба помогает восстано вить утраченные бытовые и социальные способности. У нас задумано клубов и 20 кружков. «Лиха беда – начало»: пока работают 9 кружков: жур налистики, театральный, поэтический, вокальный, оздоровительной гимнастики, компью терный, рукоделия, изо, и 6 клубов: для родственников, для молодоженов, клуб хороших ма ствами. «Откровение» не только клуб моральной поддержки, но и психообразования, мы учимся жить с диагнозом «шизофрения», и относится к жизни по новому, усваиваем истину «жалеть свое чадо, не только любя его, но жалеть, уважая человека, а не ребенка». Коллектив родственников не покидает надежда, что наши омские власти помогут кружкам выйти из под вального помещения в просторный светлый клубный дом «Новые возможности».

Возможности арт терапии… Новые возможности… Безграничные возможности… Реали зованные возможности… Притягательные возможности… Уже седьмой раз в московском Му зее творчества аутсайдеров состоялась Всероссийская выставка творчества авторов с психиат рическим опытом. На выставках представлен широкий диапазон самобытного «здорового» и болезненного творчества, благодаря и вопреки болезни. После прошлогодней паузы мы пока зали удивительные работы людей «по ту сторону душевного здоровья Выставка необычного творчества удивляет зрителей, вызывая новые чувства и эмоции. В рамках шести предыдущих выставок были представлены более 300 работ 100 художников из многих арт терапевтических, реабилитационных, социокультурных и художественных центров России, как правило, возг лавляемых представителями региональных отделений «Новые возможности». Выставки дают уникальный шанс сделать вывод, насколько норма и болезнь совместимы с искусством. Приг лашаем заинтересованных лиц к участию!» реалистические и фантастические, весе лые и грустные, экспрессивные и спокойные… Организационный комитет выставки:

Владимир Гаврилов, председатель (Арт проект ИНЫЕ, г. Ярославль) inyeart@rambler.ru;

Нелли Левина (ОООИ «Новые возможности», г. Москва) levinan36@gmail.com;

Владимир Абакумов (Музей творчества аутсайдеров, г. Москва) outsider@izmaylovo.ru.

Адрес музея: г. Москва, Измайловский бульвар, 30. Телефон для справок: (495) 465 6304.

Бывшие пациенты психиатрических больниц часто сталкиваются с настороженным нега тивным отношением общества. Это культивирует чувство неполноценности у больных, что, в свою очередь, является одной из причин частых госпитализаций и низкого качества жизни.

Утрачиваются социальные контакты, трудоспособность. Но у многих из них яркая индивиду альность. Творчество выступает иногда единственной формой диалога с окружающим миром.

Проект ИнАРТ объединил успешные российские арт проекты творчества аутсайдеров, позна комил публику с лучшими иностранными коллекциями. Уникальность проекта в том, что ин тернет галерея работает постоянно: www.mental.ru, www.art therapy.ru, www.psyplaneta.ru, www.psychoterra.ru, www.inartmuseum.com. И как магазин – тоже. Деньги будут перечисляться авторам и направляться на развитие проекта, организацию арт мастерских, издание просве тительской литературы. Организуем и традиционные выставки, как, например, прошедшая зимой 2008 г. в Санкт Петербурге «ИНОВИДЕНИЕ: раздвигая стены» в Музее нонконформи стского искусства (Пушкинская, 10). Были представлены около 150 работ почти 30 художни рез руки – к радости и любви» посетители прикоснулись к удивительному миру исцеляюще го творчества. А семинар тренинг художника и сертифицированного арт терапевта из Вели кобритании Беверли Корт познакомил с методикой работы с зависимостями. Выставка выз вала искренний интерес у более 1000 посетителей, а также телеканала «Россия», радио «Рос сия» и «Петербург»; городские и федеральные газеты опубликовали анонсы и тематические статьи. Активное обсуждение развернулось в интернете (Живой журнал, психологические сайты). Выставка стала взглядом сквозь больничные стены, экзаменом на терпимость к ина ковидящим и инакомыслящим людям, испытанием на человечность. Проект ИнАРТ поддер живают крупнейшие общественные российские и иностранные профессиональные сообще ства, научные и лечебные учреждения: Российская психотерапевтическая ассоциация, Все мирная психиатрическая ассоциация (секция «Искусство и психиатрия»), Арт терапевтичес кая ассоциация, Санкт Петербургский НИИ им. В.М. Бехтерева, Арт проект ИНЫЕ (Ярос лавль). Руководитель проекта Ольга Орестовна Эгель art@mental.ru. Научный руководитель про екта Владимир Вячеславович Гаврилов inyeart@rambler.ru. Куратор выставки Татьяна Витальев на Князева. Главный редактор сайта www.mental.ru Татьяна Анатольевна Девятова tatyana@mental.ru Арт терапия в психоневрологическом диспансере и общежитии решает следующие зада чи: вовлечение пациентов в творческую активность, развитие и поддержание творческих на выков; эмоциональное оживление, выражение чувств и переживание положительных эмо ций; поддержка и развитие навыков общения; повышение самооценки, преодоление стигма тизации; выявление проблем пациента. Арт терапия в реабилитационном общежитии прово дится индивидуально или в группе в студии с помощью специалистов. Групповые занятия (для 3 5 человек) проводятся 3 раза в неделю, индивидуальные – ежедневно по просьбе. У жиль цов общежития стабилизируется психическое состояние, преодолевается социальная изоля ция, вызванная длительным пребыванием в больнице, утратой жилья. Используются гуашь, акварель, восковые мелки, карандаши, гипс, пластилин, глина и природные материалы. Заня тия проводятся в технике графики, коллажа, мозаики, живописи, скульптуры, делают рамы для картин. Работы выставляют в больнице, на социальных ярмарках продают жителям горо да. Вырученные средства студийцы тратят на приобретение материалов и на свои нужды.

Участие в выставках и оформление больницы повышают самооценку пациентов и позволяет им утвердиться как художников. Другие получают представление об арт терапии. В арт тера певтических группах (6 9 человек) диспансера участвовали за 2,5 года 75 пациентов с различ ными психическими расстройствами. Участие в группы вызывает положительные эмоции, помогает преодолеть безынициативность, мобилизует механизмы саморегуляции и исцеле ния. Основные виды деятельности – рисование, живопись, прикладные виды творчества при оформлении отделения и изготовление подарков. Пациенты вывешивают свои работы на сте нах арт студии, знакомятся друг с другом.

рали сообща, тайным голосованием, из двадцати вариантов, среди ки», студия «Муза». Выбрали: «Дар». Заулыбались: теперь все, собрав удовлетворены. Тексты распечатаны для чтения и обсуждения на желтой, голубой, салатовой, красной и белой бумаге. Лежат на столе. По рукам проходит папка с цветными репродукция ми натюрмортов 16 20 веков – всякий волен выбрать какой полюбит. И натюрморт тоже ока жется на столе рядом с выбравшим его. Внутреннее пространство студийного занятия стано вится сложным. Есть чем отвлечься, есть на чем сосредоточиться. У зрения есть работа. Сту дийцы обеспечены всем необходимым для занятия. Разноцветные ручки – на выбор, общие тетради с красивыми обложками – на выбор, папки для текстов – все разные – тоже на вы бор. Хорошо, если есть литературный повод принести на занятие предметы, фигурки – тогда игрушечные ангелы не выходят из рук. Необходимость осязать бывает навязчивой, ее надо восполнять. Разговор идет общий, чтение стихов по кругу, по очереди. Высказаться должен каждый, сначала это трудно, но чем комфортнее ситуация, тем увереннее становятся со вре менем и самые застенчивые. Но внимательно слушать – это тоже труд. Итак. Участник заня тия литературной студии слушает, говорит, обоняет, осязает, видит, пьет чай и ест мармелад.

Всеми чувствами он включен в занятие, все его физическое существо трудится, проживая вре мя, отведенное на умную встречу. Это правило № 1. Правило № 2 каждый студиец должен стать объектом деятельного внимания. Здесь также важен системный подход. Существует способов демонстрации внимания. Человек, в свою очередь, индивидуален в восприятии, од но принимает и понимает, другое – нет. Но если нуждающийся в восстановлении жизненных возможностей поверит в заинтересованность в нем, откликнется на один из обращенных к не му запросов, реабилитация начнет свой отсчет. Для этого необходимо, во первых, находить возможность каждого участника студии хвалить, побуждать к разговору, к творчеству, во вто рых, проводить с ним время, не только в пределах занятия, но и дополнительно, по телефону, чтобы создавалось ощущение окруженности вниманием, включенности в жизнь. В третьих, студиец вправе всегда рассчитывать на творческую помощь, и не только творческую. В чет вертых, он или она должны почувствовать тепло человеческой руки. Хорошо, если здоровают ся за руки, девушки целуются при встрече, мужчины хлопают друг друга по плечу. Хорошо размышлять, держась за руки, но это возможно не с первого занятия. Ощущение неприкасае мости должно быть разрушено. И, наконец, в пятых – никто с занятия не уходит без подарка.

Подарка адресного, продуманного, вкусного или умного. Маленького шоколадного Деда Мо роза или книги со стихами трудного поэта. Вот они, языки деятельного внимания: помощь, похвала побуждение, время, подарки и прикосновение руки. Ведущий должен быть полигло том, говорить на всех языках. Если взглянуть на занятие литературной студии «Дар» со сторо ны, спрятавшись за Рождественскую елку, создастся ощущение, что идет урок по изучению иностранного языка. И это действительно так. Только язык не английский или итальянский, а русский поэтический. Велико отличие языка поэзии от русского разговорного, или даже ли тературного. Научиться читать, писать, понимать на слух и говорить стихами – труднейшая задача (это четыре составляющих учебного процесса по изучению иностранного языка – чте ние, аудирование, письмо и речь). Поэтому на занятии студийцы записывают стихи, те, кото рые полюбили, каждый в свою тетрадь для любимых стихов и мыслей, читают стихи по кругу, слушая друг друга и ведущую, декламируют свои творческие опыты, активно участвуют в ин терпретации метафорически сложных текстов Марины Цветаевой или Осипа Мандельштама.

Так первое занятие, первое знакомство было посвящено прочтению, не чтению, нет, прочте нию поэтического цикла Марины Цветаевой «Стол». Мой письменный верный стол!\\Спаси бо за то, что шел\\Со мною по всем путям.\\Меня охранял – как шрам. \\Мой письменный вьючный мул!\\Спасибо, что ног не гнул\\Под ношей, поклажу грез –\\Спасибо что нес и нес. \\Строжайшее из зерцал!\\Спасибо за то, что стал\\ Соблазнам мирским\\порог –\\Всем радостям поперек,\\Всем низостям – наотрез!\\Дубовый противовес\\Льву ненавис ти, слону\\Обиды – всему, всему.\\ ………..\\Так будь же благословен –\\Лбом, локтем, узлом колен\\Испытанный, как пила\\В грудь въевшийся – край стола! Для первого занятия труд но найти текст вернее. Прочитав этот труднейший цикл (в нем 6 стихотворений), разобрав каждое слово, участники студии оказываются перед важнейшей темой – темой творчества.

Зачем им творчество? Поэт дает исчерпывающий ответ, перечисляет глубокие смыслы, тая щиеся в творчестве. И, прежде всего, самодисциплина – вот важнейшее состояние духа, ко торое совершенно необходимо всем собравшимся за столом на литературное занятие, целью которого является душевная, психологическая и социальная реабилитация. Вот все собрались на занятие. Накрывается стол, чай наливается в чашки, сладости раскладываются по блюд цам. Ведущая объявляет о начале и предлагает всем поэтически согреться. Для этого перед каждым студийцем кладется цветной лист бумаги с хокку. Сначала их читает ведущая, отве чая на все вопросы, потом они прочитываются вслух всеми по кругу, так, чтобы каждый про читал каждое стихотворение. Осени поздней пора.\\Я в одиночестве думаю:\\«А как живет мой сосед?» В пути я занемог.\\И все бежит, кружит мой сон\\По выжженным полям. Отку да вдруг такая лень?\\Едва меня сегодня добудились…\\Шумит весенний дождь. Я выпил ви на.\\Но мне только хуже не спится…\\Ночной снегопад. Это чтение по кругу крошечных по этических шедевров с прозрачной образностью объединяет собравшихся как особая поэти ческая медитация. Хокку учат состраданию, сопереживанию, прозрению в своей судьбе и чу жих судьбах, будят творческую интуицию и с большой силой способствуют вглядыванию в се бя сопереживающего. У одного из студийцев мгновенно рождается стихотворение: Кому ка кие птицы…\\мне роднее –\\Служившие пророку вороны! Все готовы к занятию, согрелись поэтически не только студийцы, но и сам воздух студии. Уже не первое занятие посвящено важнейшей категории философской, индивидуально человеческой и социальной, категории Времени. Радостно наблюдать активность и включенность в обсуждение участниками студии репродукций натюрмортов, которые уже лежат на столе, и каждый может выбрать тот, кото рый с ним говорит на своем немом языке. Натюрморты всех времен – от фрагментов фресок Древнего Рима, живописи итальянского Возрождения, голландских натюрмортов до останов ленного Времени в картинах художников 20 столетия. Предметом обсуждения является цвет, пространство, набор предметов, вкус, свет, иллюзорность – и все это говорит о Времени, по тому что задача натюрморта, задача этого жанра – рассказ о времени, конечном и веч ном. Настает время музыкальному вторжению, и звучит Владимир Высоцкий «Песня об оби женном времени»: Приподнимем занавес за краешек \\Такая старая, тяжелая кулиса:\\Вот какое время было раньше,\\Такое ровное взгляни, Алиса!\\Но... плохо за часами наблюда ли\\Счастливые,\\И нарочно Время замедляли\\Трусливые,\\Торопили Время, понука ли\\Крикливые,\\Без причины Время убивали\\Ленивые.\\И колеса Времени\\Стачивались в трении, \\Все на свете портится от тренья...\\И тогда обиделось Время \\И застыли маят ники Времени.\\И двенадцать в полночь не пробило,\\Все ждали полдня, но опять не дожда лися, \\Вот какое время наступило \\Такое нервное, взгляни, Алиса! \\И...на часы испуган но взглянули\\Счастливые,\\Жалобные песни затянули\\Трусливые,\\Рты свои огромные заткнули\\Болтливые,\\Хором зазевали и заснули\\Ленивые...\\Смажь колеса Времени \\Не для первой премии, \\Ему ведь очень больно от тренья!\\Обижать не следует Время, \\Плохо и тоскливо жить без Времени. Звучит раз, звучит второй. Перед каждым студийцем лежит текст песни, так что можно сначала следить глазами, а потом просто отдаться слушанию. Это прекрасная тема для обсуждения: к какой категории – счастливых, крикливых или болтливых себя каждый относит, какую ответственность должен ощущать человек за проживаемое им время. Теперь приходит время, чтобы осознать, как Время живет в нашем разговорном языке.

И здесь обнаруживаются удивительные смыслы: вся наша речь буквально пронизана словом «Время». Ему присваивается важнейшая роль в человеческой жизни, огромная мощь в личной судьбе каждого. Ведущая раздает узкие полоски бумаги с русскими фразеологическими выра жениями и поговорками, посвященными заданной теме. Например: «время не ждет», «время летит», «знай время и место», «время красит, безвременье старит», «всякой вещи время», «не человек гонит, а время», «время разум дает», «был бы друг, а время будет», «сила во времени», «идти в ногу со временем», «торопить время», «убивать время», «времени не воротишь», «вре мя – деньги», «время – лучший лекарь», «время все лечит», «время покажет», «всему свое вре мя». Идет разговор, каждый студиец объясняет свою поговорку. И вдруг оказывается, что сло ва «время – лучший лекарь» каждому говорят свое, но всем очень важное. Появляется надеж да, что время прожитой жизни, той, в которой были и радость, и счастье, и болезни, и беды, может обернуться прошлым, открыв дорогу новому времени, новому будущему, а настоящее время залечит душевные раны. Объявляется перерыв. Кто то задумчиво сидит за столом, кто то уходит на улицу покурить, пьем чай. Впереди вторая часть занятия. Обычно после переры ва читаются и обсуждаются поэтические опыты студийцев. Но уже составлена литературная композиция «Зима. Рождество». В ней стихи А.Пушкина, А.Фета, С.Есенина, Н.Рубцова, И.

Бродского, Б.Пастернака, А.Барто. Предстоит концерт в канун Нового года перед медперсо налом и пациентами больницы имени Ганнушкина. Все студийцы хорошо знают каждый свой текст. Они будут сидеть за круглым столом на освещенной сцене перед погруженным в полум рак залом и читать стихи о снеге и Рождестве. Так читать, словно разговаривать, словно гово рить в уши каждому слушающему, они будут нарядные, праздничные, здоровые, уверенные в себе. Весь зал будет им группой поддержки. И каждый зритель будет знать, что и он и она мо гут стать такими же здоровыми и уверенными в себе, как артисты, сейчас выступающие перед ними. Но это впереди. А сейчас репетиция. И словно, как в начале с хокку, предстоит поэти ческая медитация, только теперь каждый выговаривает свой текст, свои стихи, своего поэта.

На концерте будут выступать и студийцы поэты. На занятии литературной студии «Дар» нас тупает важный момент: поэты представляют свои стихи и репетируют выступления, им дают советы, и не только ведущая, но все участники студии, приобщаясь поэзии, открывая для се бя сотворчество, освобождаясь от первоначальной скованности. Вот и все. Занятие окончено, Пора идти домой или в палату. Но, если прислушаться, слышно, как воздух звенит. Чудный звон времени, времени, правильно прожитого, наполненного надеждой, трудом, думаньем, сопереживанием, будущим. Все это так нужно студийцам, нуждающимся в реабилитации воз можностей.

Куда уходят мечты, надежды при «таком» диагнозе? Можно ли их вернуть, когда судьба представляется туманно беспросветной. Прежней жизни нет возврата, да и бывает ли так? Но можно ли строить новую – сегодня или проще качаться на волнах отчаяния уставшим плов цом. Ведь сдавшихся куда больше, чем победивших.

Мы старались передать слово и дело наших единомышленников. И если тебе, дорогой чи татель, захочется вернуться к какой либо странице, если разбудишь свои добрые силы, под нимешь голову и улыбнешься миру, решишь помочь ближнему своему, то не зря продолжаем мы летопись «Новых возможностей» и незряшная наша единственная жизнь.

«ЖИЗНЬ это возможность, используйте ее. ЖИЗНЬ это красота, восхищайтесь ею.

ЖИЗНЬ это блаженство, вкусите его. ЖИЗНЬ это мечта, осуществите ее. ЖИЗНЬ это вызов, примите его. ЖИЗНЬ это долг, исполните его. ЖИЗНЬ это игра, сыграйте в нее.

ЖИЗНЬ это богатство, дорожите им. ЖИЗНЬ это любовь, наслаждайтесь ею. ЖИЗНЬ это тайна, познайте ее. ЖИЗНЬ это шанс, воспользуйтесь им. ЖИЗНЬ это горе, превозмоги те его. ЖИЗНЬ это борьба, выдержите ее. ЖИЗНЬ это приключение, решитесь на него.

ЖИЗНЬ это трагедия, преодолейте ее. ЖИЗНЬ это счастье, сотворите его. ЖИЗНЬ слиш ком прекрасна, не губите ее. ЖИЗНЬ это жизнь, боритесь за нее ».

«… жизнь, может быть, и зебра, но «раскрашиваем» ее мы сами».

ДО НОВЫХ ВСТРЕЧ



Pages:     | 1 | 2 ||


Похожие работы:

«А К А Д ЕМ И Я НАУК СССР И Н С Т И Т У Т Э Т Н О Г Р А Ф И И И М. И. И. М И К Л У Х О -М А К Л А Я СОВЕТСКАЯ ЭТНОГРАФИЯ Ж У Р Н А Л О С Н О В А Н В 1926 Г О Д У ВЫ ХОДИТ 6 РАЗ В ГОД 5 Сентябрь — Октябрь 1971 ИЗДАТЕЛЬСТВО НАУКА Москва Год. Пуб;л нал ВО.. > обяас :- С.:0л: р*окА юл. И. В Бабушкина У Редакционная коллегия: Ю. П. П е тр о в а -А в е р к и ев а (гл ав н ы й р е д а к т о р ), В. П. А лексеев, Ю. В. А рутю нян, Н. А. Б а с к а к о в, С. И. Б рук, JI. Ф. М о н о га р о в а...»

«, № 3(17) 2011 Культурно-просветительсКий и литературно-художественный журнал Главный редактор издается ежеквартально при участии: Андрей РЕБРОВ союза писателей россии; Зам. главного редактора Валентина ЕФИМОВСКАЯ санкт-петербургского отделения ответственный секретарь союза писателей россии; Владимир МАРУХИН Шеф-редактор собора православной интеллигенции санкт-петербурга; электронной версии журнала Николай СТАНКЕВИЧ руководитель Зао утро редакционно-издательского отдела Татьяна МАКАРОВА...»

«К итогам социологического форума © 2009 г ОТЕЧЕСТВЕННАЯ СОЦИОЛОГИЯ: ИСТОРИЯ И СОВРЕМЕННОСТЬ1 Г. В. ОСИПОВ ОСИПОВ Геннадий Васильевич - академик РАН, директор Института социально-политических исследований РАН. Социологическая наука в России прошла более чем вековой путь. Долгое время социология находилась под запретом. Требовались немалое мужество и колоссальные усилия для того, чтобы социология возродилась и заняла достойное место в системе наук об обществе. Ретроспективный взгляд позволит...»

«MITSUBISHI PAJERO Модели 1991-2000 гг. выпуска с бензиновыми двигателями V6 6G72-SOHC 12 valve (3,0 л) 6G72-SOHC 24 valve (3,0 л) 6G74-DOHC 24 valve (3,5 л) 6G74-SOHC 24 valve (3,5 л) Устройство, техническое обслуживание и ремонт Москва Легион-Автодата 2012 УДК 629.314.6 ББК 39.335.52 М70 МИЦУБИСИ ПАДЖЕРО. Модели 1991-2000 гг. выпуска с бензиновыми двигателями V6. Устройство, техническое обслуживание и ремонт. - М.: Легион-Автодата, 2012.- 384 с.: ил. ISBN 5-88850-140-9 (Код 2064) В руководстве...»

«Изложение собственной методической системы в публикациях (за последние 5 лет) годы Муниципальный уровень Публикации на сайте МАУ ЗАТО Северск Ресурсный центр образования в 2009 – разделе ЕГЭ и ГИА. Тренажеры ЕГЭ http://center-edu.ssti.ru/egTrenager.php 2011 Тесты-тренажеры по ботанике (ЧастьА и ЧастьВ) 20.03.09 Тесты-тренажеры по зоологии (ЧастьА и ЧастьВ) 31.03.09 Тесты-тренажеры по анатомии (ЧастьА и ЧастьВ) 02.04.09 Тесты-тренажеры для подготовки к ЕГЭ по биологии 10.11.10 Тесты для...»

«Ученье - свет, а неученье - тьма народная мудрость. Да будет Свет! - сказал Господь божественная мудрость NataHaus - Знание без границ: Скромное воплощение народной и божественной мудрости.:-) библиотека форум каталог Е. Луба Подтяжка лица без операции Краткий комплекс упражнений _ Точечный массаж Интенсивный комплекс упражнений Два комплекса упражнений для очень занятых женщин Москва УРСС 2003 Предисловие Легко быть молодой и привлекательной в юные годы, когда время и жизненный опыт еще не...»

«RANGE ROVER III Модели c 2002 года выпуска с бензиновым V8 (4,4 л) и дизельным Td6 (3,0 л) двигателями Устройство, техническое обслуживание и ремонт Книга может быть использована при ремонте моделей выпуска с 2005 года с двигателями V8 (4,2 л Supercharged) и TDV8 (3,6 л) Москва Легион-Автодата 2009 УДК 629.314.6 ББК 39.335.52 Р96 Рэнж Ровер III. Модели c 2002 года выпуска с бензиновым (4,4 л) и дизельным Td6 (3,0 л) двигателями. Устройство, техническое обслуживание и ремонт. - М.:...»

«легкость и изысканность Декоративная минеральная косметика www.eraminerals.com made in USA Дорогие друзья! Dear friends! Поздравляю вас с началом работы фестиваля, I congratulate you on the start of the festival собравшего в Сочи как хорошо известных, так which has brought both well-known and beginning и начинающих кинематографистов. cinematographers to Sochi. Ваш ежегодный кинофорум стал заметным Your annual film-forum has become an important культурным событием и запоминающимся cultural event...»

«Научно-образовательный форум по международным отношениям Московский государственный институт международных отношений МИД России (МГИМО-Университет) Кафедра прикладного анализа международных проблем Е.М. Примаков, М.А. Хрусталев СИТУАЦИОННЫЕ АНАЛИЗЫ МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ Очерки текущей политики Выпуск 1 Москва 2006 Academic Educational Forum on International Relations Moscow State Institute of International Relations (MGIMO-University) Department of Applied International Analysis Evgeniy Primakov,...»

«BMW X3 Модели E83 2003 - 2010 годов выпуска с бензиновыми и дизельными двигателями Устройство, техническое обслуживание и ремонт Включены рестайлинговые модели с 2006 г. Москва Легион-Автодата 2012 УДК 629.314.6 ББК 39.335.52 Б71 Гордиенко В.Н. ВМВ X3 серии. Модели E83 2003 - 2010 годов выпуска с бензиновыми и дизельными двигателями Устройство, техническое обслуживание и ремонт. - М.: Легион-Автодата, 2012. - 648 с.: ил. ISBN 978-5-88850-452-9 (Код 3806) В руководстве дается пошаговое описание...»

«A/66/661 Организация Объединенных Наций Генеральная Ассамблея Distr.: General 19 January 2012 Russian Original: English Шестьдесят шестая сессия Пункт 130 повестки дня Взаимодействие между Организацией Объединенных Наций, национальными парламентами и Межпарламентским союзом Вербальная нота Постоянного представительства Марокко при Организации Объединенных Наций от 12 января 2012 года на имя Генерального секретаря Постоянное представительство Королевства Марокко при Организации Объединенных...»

«Создан по инициативе Диагностов - активных Участников Форума http://forum.autodata.ru/ и Издательства Легион - Автодата http://autodata.ru/, зарегистрирован в Едином государственном реестре юридических лиц Российской Федерации 23 октября 2007 г. Поддерживается Издательством Легион - Автодата АРХИВ Авторских статей интернет-ресурса ЛЕГИОН-АВТОДАТА за предыдущие годы Внимание: адреса за 2009 год приводятся сокращенные и, если Вы хотите найти статью, то перед скопированным адресом статьи...»

«Ваш надежный Организация по привлечению инвестиций и партнер продвижению экспорта Молдовы (MIEPO) Организация по привлечению инвестиций и продвижению экспорта Молдовы (MIEPO – Moldovan Investment and Export Promotion Organization) является государственной структурой, координируемой Министерством экономики Республики Молдова. MIEPO является надежным партнером для всех потенциальных инвесторов и импортеров молдавской продукции. MIEPO была создана согласно Постановлению Правительства № 105 от...»

«РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАУК ИНСТИТУТ США И КАНАДЫ Т.А. ШАКЛЕИНА РОССИЯ И США В НОВОМ МИРОВОМ ПОРЯДКЕ Дискуссии в политико-академических сообществах России и США (1991-2002) RUSSIAN ACADEMY OF SCIENCES INSTITUTE OF THE USA AND CANADA STUDIES T.A. SHAKLEINA RUSSIA AND THE UNITED STATES IN NEW WORLD ORDER Debates in Russian and American Political and Academic Communities (1991-2002) Moscow 2002 РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАУК ИНСТИТУТ США И КАНАДЫ Т.А. ШАКЛЕИНА РОССИЯ И США В НОВОМ МИРОВОМ...»

«МЕЖДУНАРОДНАЯ АССОЦИАЦИЯ АКАДЕМИЙ НАУК Б.Е.Патон Об основных результатах деятельности МААН (сентябрь 2009 г. – октябрь 2010 г.) Москва – 2010 МЕЖДУНАРОДНАЯ АССОЦИАЦИЯ АКАДЕМИЙ НАУК Б.Е.Патон Об основных результатах деятельности МААН (сентябрь 2009 г. – октябрь 2010 г.) Москва – 2010 ПАТОН Борис Евгеньевич Об основных результатах деятельности МААН (сентябрь 2009 г. – октябрь 2010 г.) – Москва, 2010. – 76 с. Доклад президента МААН, президента Национальной академии наук Украины академика НАН...»

«Перечень российских рецензируемых научных журналов, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук Издания, отмеченные (), включены в международные базы цитирования. 1. Авиакосмическая и экологическая медицина 2. Авиакосмическое приборостроение 3. Авиационная промышленность 4. Авиационные материалы и технологии 5. АвтоГазоЗаправочный Комплекс плюс Альтернативное топливо 6. Автоматизация в промышленности 7....»

«№ 14 ONLINE 284 А Н Т Р О П О Л О Г И Ч Е С К И Й ФОРУМ Александр Желтов Африканистика, гуманитарные науки и научная парадигма Н.М. Гиренко В африканистике (особенно ленинградской-петербургской) достаточно широко используется термин школа. Однако представляется, что часто этот термин неточно передает суть отношений между старшими и младшими коллегами. Термин школа предполагает не только некоторую общность предмета исследования и методологии, но и определенное институциональное поддержание этой...»

«КУЗБАССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Т.Ф. ГОРБАЧЕВА Администрация Кемеровской области Департамент природных ресурсов и экологии Кемеровской области Российская Экологическая Академия МАТЕРИАЛЫ МОЛОДЕЖНОГО ЭКОЛОГИЧЕСКОГО ФОРУМА 8 – 10 октября 2013 года Кемерово УДК 504:574(471.17) ББК Е081 Материалы Молодежного Экологического Форума (Россия, Кемерово, 8 – 10 октября 2013 г.) / Под ред. Т. В. Галаниной, М. И. Баумгартэна. – Кемерово, КузГТУ, 2013. – 362 с. ISBN...»

«ГЕРОИ НОМЕРА: С. Белоконев Д. Никитас МОСКВА БАЛАШОВ САМАРА СМОЛЕНСК УФА 1 Колонка главного редактора.3 Молодежные организации России.4 Автор: Ломадзе Марина Мнение профессионала..7 Интервью с С.Ю. Белоконевым Молодой лидер..9 Интервью с Денисом Никитасом Молодежь Башкортостана.13 Автор: Ялаев Наиль Фундамент для инноваций.17 Автор: Голубкина Елена Власть, бизнес и все-все-все.20 Автор: Козырев Олег Спортивные надежды.22 Открытое письмо молодых скалолазов Автор: Бадалян Людмила, Папаев...»

«№ 15 ONLINE 650 А Н Т Р О П О Л О Г И Ч Е С К И Й ФОРУМ Игорь Семенович Кон (1928–2011) И нет уже свидетелей событий, И не с кем плакать, не с кем вспоминать. Анна Ахматова Ушел из жизни выдающийся ученый и общественный деятель, один из корифеев российской науки второй половины XX — начала XXI в. Игорь Семенович Кон. Мне, ровеснику покойного, довелось познакомиться с ним в 1946 г. и затем наблюдать его восхождение на научный Олимп. Долгое время мы виделись нечасто, но контакты не прерывались:...»








 
2014 www.av.disus.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.