WWW.DISUS.RU

Ѕ≈—ѕЋј“Ќјя Ќј”„Ќјя ЁЋ≈ “–ќЌЌјя Ѕ»ЅЋ»ќ“≈ ј - јвторефераты, диссертации, методички

 

Pages:     || 2 |

Ђјѕ“≈„Ќќ≈ ƒ≈Ћќ. –≈÷≈ѕ“. »—“ќ–»я » —ќ¬–≈ћ≈ЌЌќ—“№ (”„≈ЅЌќ≈ »«ƒјЌ»≈) ¬ќ–ќЌ≈∆ 2008 2 ћ»Ќ»—“≈–—“¬ќ ќЅ–ј«ќ¬јЌ»я –ќ——»…— ќ… ‘≈ƒ≈–ј÷»» ¬ќ–ќЌ≈∆— »… √ќ—”ƒј–—“¬≈ЌЌџ… ”Ќ»¬≈–—»“≈“ ћј–“џЌ≈Ќ ќ Ћ.ћ., јЌƒ–≈≈¬ј ¬.¬., ƒ№я„ ќ¬ј —.я. ...ї

-- [ —траница 1 ] --

ћј–“џЌ≈Ќ ќ Ћ.ћ., јЌƒ–≈≈¬ј ¬.¬., ƒ№я„ ќ¬ј —.я.

јѕ“≈„Ќќ≈ ƒ≈Ћќ. –≈÷≈ѕ“.

»—“ќ–»я » —ќ¬–≈ћ≈ЌЌќ—“№

(”„≈ЅЌќ≈ »«ƒјЌ»≈)

¬ќ–ќЌ≈∆

2008

2

ћ»Ќ»—“≈–—“¬ќ ќЅ–ј«ќ¬јЌ»я –ќ——»…— ќ…

‘≈ƒ≈–ј÷»»

¬ќ–ќЌ≈∆— »… √ќ—”ƒј–—“¬≈ЌЌџ…

”Ќ»¬≈–—»“≈“

ћј–“џЌ≈Ќ ќ Ћ.ћ., јЌƒ–≈≈¬ј ¬.¬., ƒ№я„ ќ¬ј —.я.

јѕ“≈„Ќќ≈ ƒ≈Ћќ. –≈÷≈ѕ“.

»—“ќ–»я » —ќ¬–≈ћ≈ЌЌќ—“№

”„≈ЅЌќ-ћ≈“ќƒ»„≈— ќ≈ ѕќ—ќЅ»≈ ѕќ Ћј“»Ќ— ќћ” я«џ ” »

ќ—Ќќ¬јћ ‘ј–ћј÷≈¬“»„≈— ќ… “≈–ћ»ЌќЋќ√»»

ƒЋя ‘ј–ћј÷≈¬“»„≈— »’ ‘ј ”Ћ№“≈“ќ¬

¬оронеж Ч ”ƒ  –≈÷≈Ќ«≈Ќ“џ: ƒзюба ¬.‘. Ч канд. фарм. наук, доцент кафедры фармхимии и фармтехнологии фармфакультета ¬√” —ироткина √.√. Ч канд. хим. наук, доцент кафедры фармхимии и фармтехнологии фармфакультета ¬√” ћартыненко Ћ.ћ., јндреева ¬.¬., ƒь€чкова —.я.

јѕ“≈„Ќќ≈ ƒ≈Ћќ. –≈÷≈ѕ“. »—“ќ–»я » —ќ¬–≈ћ≈ЌЌќ—“№: ”чебнометодическое пособие дл€ фармацевтических факультетов. Ч ¬оронеж:

¬оронежский государственный университет, 2008. Ч 64 с.

ISBN ”чебно-методическое пособие предназначено дл€ консультативнометодической помощи студентам очной и очно-заочной форм обучени€ по дисциплинам ЂЋатинский €зык и основы терминологииї, Ђ‘армакологи€ї

и Ђ линическа€ фармакологи€ї.

¬ пособии представлена информаци€ о написании рецепта в конце XIX Ч начале XX века. ƒаны традиционные дл€ того времени рецептурные прописи, характеристика прин€тых лекарственных форм, особенности дозировок. ƒл€ сравнени€ привод€тс€ образцы современных рецептурных бланков. јвторы полагают, что насто€щее пособие найдт практическое применение на фармацевтических факультетах, а также у студентов медицинских специальностей.

ѕечатаетс€ по постановлению –едакционно-издательского совета ¬оронежского государственного университета ISBN © ћартыненко Ћ.ћ., јндреева ¬.¬., ƒь€чкова —.я.

© ¬оронежский государственный университет, —одержание —тр.

»стори€ аптечного дела:

јптеки в ≈вропе —толичные аптеки –оссии —тарейша€ аптека ¬оронежа »стори€ создани€ прописей рецепта ƒозирование ѕорошки “аблетки ѕилюли ћази Ћинименты ѕасты —уппозитории (мыльца) ѕластыри ∆идкие лекарственные формы дл€ внутреннего использовани€ Ёмульсии »нъекционные растворы √лазные капли —принцевани€  лизмы —овременна€ рецептура различных лекарственных форм ќсновна€ документаци€ в современной рецептуре Ђќбщие основыї дл€ ћЌЌ и частотные отрезки в названи€х лекарственных средств —овременные выражени€ с предлогами ¬ XII-XVI вв. в «ападной ≈вропе существовали аптеки двух видов: монастырские аптеки с прилегающими к ним аптечными садами и помещени€ми дл€ хранени€ лекарств и городские (светские) аптеки Ч их содержали профессиональные цеховые организации. ќни должны были отвечать определнным требовани€м, предъ€вл€емым к получению, обработке и хранению лекарственного сырь€ и готовых лекарств, а также к их распространению.

поражавших «ападную ≈вропу: чума 531-580 гг., 1348-1352 гг., когда в «ападной ≈вропе погибла 1/3 населени€; эпидемии холеры, гриппа и т.п.

—редневековые монастыри и аптеки активно боролись с ними, раздава€ (и продава€) лекарства от Ђморовых болезнейї, например, порошковую серу дл€ окуривани€.

»нтересны описани€ средневековых аптек. ќни содержат перечни аптечной посуды, инвентар€ дл€ хранени€ лекарственного сырь€ и готовых лекарств. ќна отличалась формой и материалом, из которого была изготовлена: жбаны, коробки, ларцы (сундучки). ¬одные настои, уксус и вино хранили в каменных жбанах и бочках.

¬ этот период стали изготавливать и керамическую аптечную посуду.

Ёто были цилиндрические или бочкообразные мкости, которые можно было легко поднимать и переносить, размеща€ их на полках. »х закрывали плотными крышками. ѕозднее на них стали писать названи€ трав или лекарств. —осуды также снабжались символическим рисунком алхимиков и иатрохимиков. Ёти аптечные знаки обозначали отдельные распространнные в химической и аптечной практике вещества.

в.) в аптеках по€вились цилиндрические сосуды, которые использовали дл€ получени€ жидких лекарственных форм. „ерез аптеки продавались такие диагностические приборы, как множество картин XVI-XVII вв., на которых изображены целители у постели больного с различными приборами в руках.

ѕосуда использовалась не только дл€ нужд самой аптеки, но и как тара (упаковка) при продаже лекарств. ќна предоставл€лась под залог и возвращалась в аптеку.

—охранились документы в защиту покупател€ от нав€зывани€ ему излишне дорогой тары.

¬ средние века врачи и аптекари «ападной ≈вропы обычно объедин€лись в профессиональную организацию Ч цех. ¬ыдающиес€ учные и испытатели часто считались членами такого цеха.

“ак, во ‘лоренции (»тали€) цех врачей и аптекарей существовал с XII в. ќн платил налоги в казну города и имел своих представителей в органах местного самоуправлени€. ¬ цех входили доктора, хирурги, акушеры и аптекари; он покровительствовал писател€м, поэтам, учным, художникам, скульпторам.

  цеху врачей и аптекарей были приписаны ƒанте (автор ЂЅожественной комедииї) Ч XIII в., художники ƒжованни и Ѕоттичелли, ƒжотто, Ћоренцетти, ¬енециано Ч XIV-XV вв., Ѕоттичелли Ч XVI в.





¬ XVI-XVIII вв. получили распространение дорожные аптечки, а также передвижные. ѕродавались специально изготовленные аптечные домашние шкафы, табакерки дл€ хранени€ пилюль. ћногие из них €вл€ютс€ произведением ювелирного искусства. ¬ XVII в. аптеки стали оснащатьс€ химической аппаратурой: перегонными кубами со Ђшлемамиї дл€ улавливани€ вредных запахов. ¬ аптеках по€вились реторты, сначала медные, позже Ч стекл€нные.

”стройство аптек было строго регламентировано. “орговые комнаты дл€ приготовлени€ лекарств стали превращатьс€ в строго распланированные помещени€. ѕо€вилась специальна€ аптечна€ мебель. ”же в XVII веке по€вились застеклнные витрины, шкафы со стекл€нными дверцами, позвол€ющие видеть их содержимое, тарировочные столы, высокие столы, специальные мельницы дл€ лекарственного сырь€.

об€зательной принадлежностью аптек стали аптечные весы. ¬ведение аптекарских мер и распространение мер веса отдельных ¬ XVI веке светские аптеки станов€тс€ центрами интенсивных научных исследований, расширени€ фармацевтической практики. ‘армацевты выдел€ли и изучали новые вещества, органическое лекарственное сырь, стала развиватьс€ бальнеологи€ Ч наука о лечебных минеральных водах.

”чные стали выдел€ть соли из различных минеральных источников путм их выпаривани€.

јптеки становились также центрами усовершенствовани€ ремесленных примов производства лекарств. Ѕыли изготовлены приспособлени€ дл€ изготовлени€ пилюль Ч Ђпиллольераї (ит.). Ёто €вилось предпосылкой дл€ создани€ аптечных мастерских.

ѕоложение и социальный статус аптек в «ападной ≈вропе значительно повысились в XVIII веке. јптеки обеспечивали бесперебойное снабжение населени€ лекарственными веществами и приносили высокую прибыль.

’оз€ева аптек занимали почтные места в органах городского самоуправлени€, особенно в ÷ентральной ≈вропе. јптеки располагались в центре городов, имели аптечные гербы, закреплнные специальными рескриптами. »нтерьеры аптек прин€ли законченный характер. —тены торгового зала аптеки занимали полки, открытые или застеклнные, где размещались банки с аптечным сырьм, Ђальбареллої, графины или бутыли. ѕод потолком вешали чучело крокодила или мифического единорога. —читалось, что из его рогов изготавливаютс€ чудодейственные лекарства. ¬о многих аптеках были оборудованы лаборатории. ¬ладение аптекой считалось выгодным и престижным; существовали аптечные династии.

”же в XVI веке в аптеках велась чтка€ документаци€. ¬место таинственных, герметических, алхимических и иатрохимических рецептов рецепты стали походить на современные. ¬ аптеках велись аптечные дневники.

Ёто были и документы дл€ различных проверок, и важные справочники.

¬ XVIII в. с аптеками стали сотрудничать химики и врачи, провод€ в них различные лабораторные зан€ти€.

ќдной из самых старинных аптечных династий ≈вропы была династи€ аптекарей Ѕурхартов. Ќа прот€жении более 300 лет дес€ть поколений этого рода служили аптечному делу в г.“аллине (с 1580 по 1911 г.). —огласно арендному договору 1583 г. управл€ющий аптекой платил налоги и поставл€л лекарства. ¬рем€ было трудное: свирепствовали эпидемии (чума) и голод. јптекари помогали горожанам, т.к. часто не было городского врача. ѕри аптеке был сад лекарственных растений. ¬ середине XVII века аптека считалась крупной: в ней насчитывалось 8 служащих. Ѕурхарт IV изучал аптечное дело в √ермании и Ўвеции, его сын, получив образование в —токгольме, стал доктором медицины. ќн быстро зав€зал выгодные св€зи с русскими военными власт€ми, остава€сь городским врачом и врачомординатором в военно-морском госпитале (1715 г.). ¬скоре аптека добилась привилегий в ѕетербурге (–атушска€ аптека). Ѕурхарт VIII основал домашний музей Ђћо€ слабостьї. ѕосетители могли увидеть диковинные вещи: ботфорты ѕетра I, счты украинского гетмана ћазепы, табакерку Ћюдовика XVI, автограф Ќаполеона, средневековое оружие и др. Ёти экспонаты составили впоследствии основу коллекции »сторического музе€.

¬ –оссийской империи по официальным данным на но€брь 1899 г.

30% всех фармацевтов составл€ли пол€ки; 22,2% Ч евреи; 20,2% Ч немцы; 16,3% Ч русские; 4,1% Ч литовцы. Ќа 1000000 представителей названных национальностей приходилось фармацевтов: 15 русских, 133 литовца, 408 пол€ков, 485 евреев, 872 немца. ¬ ѕетербурге преобладали фармацевты немецкого происхождени€. ѕричм, именно среди немцев было преобладающее число магистров фармации (в 1890 г. Ч 5 человек). ѕо сословной принадлежности петербургские фармацевты были разнородны, преобладали мещане, но было немало выходцев из двор€н и купцов, и даже кресть€н.

ћожно привести интересные данные о представител€х аптечных династий в ћоскве и ѕетербурге.

ѕервый представитель московской династии аптекарей, √енрих ‘орбрихер, в 1858 г. был зачислен сверхштатным фармацевтом при »мператорских московских театрах на собственном содержании с об€занностью поставл€ть из своей аптеки безвозмездно медикаменты, необходимые дл€ театров, конторы ћинистерства императорского двора и лицам, имеющим ограниченное жалованье.

¬ 1860 г. он защитил диссертацию Ђќ приготовлении пилюльной массыї и был удостоен степени магистра фармации. ¬ 1878 г. открыл аптеку в селе ÷арицыне ћосковской губернии его брат. ѕозже р€д аптек организовали члены их семей. јптечна€ династи€ ‘орбрихеров существовала в ћоскве до 1928 г.

»нтересна истори€ петербургских аптек. «наменита€ јничковска€ аптека была известна во времена ј.—.ѕушкина. Ѕольшой вклад в развитие аптечного дела ѕетербурга внесли ћ.√.ёргенс (родилс€ в 1841 г.), ¬.’.

¬ейнсберг (родилс€ в 1857 г.). Ќарабатывал Ђосновательное практическое знакомство с фармациейї в аптеке на Ќевском пр. и магистр фармации ».ј. ѕарфенов. ¬ 1885 г. он защитил диссертацию на степень магистра фармации. —лужба в его аптеке была лучшей рекомендацией на будущее дл€ тех, кто работал в этом образцовом заведении. Ѕудучи депутатом при ћедицинском совете от —анкт-ѕетербургского фармацевтического общества, он самозабвенно защищал интересы своих коллег, искал пути рационального развити€ фармацевтического дела в –оссии. —видетельство тому Ч хран€ща€с€ в –оссийской научной библиотеке, составленна€ им и его коллегой  .».  реслингом записка по поводу проекта нового јптекарского устава.

–азвитие российской фармации стимулировала I ћирова€ война.

”же через несколько дней после е начала (1914 г.) в газетах стали по€вл€тьс€ статьи о проблемах предсто€щего лекарственного голода, т.к. в стране практически не было фармацевтической промышленности и сырьевого запаса. Ћекарства сразу подорожали до 30%, т.к. фармаци€ –оссии во многом зависела от √ермании, острой была нехватка кадров. –еформа фармацевтического образовани€, создание системы средних и высших специализированных учебных фармацевтических заведений откладывалась дес€тилети€ми. јптеки не имели права на массовое заготовление сложных фармацевтических препаратов. Ћишь с началом I мировой войны ћедицинский совет разрешиk фабричное производство лечебных средств, прежде разрешенных к ввозу в –оссию, стали выращивать лекарственные растени€. ”чные ѕетербурга стали исследовать йодсодержащие водоросли (г.ћурманск), выпускать эфир, галеновые препараты.

¬ 1721 г. по указу ѕетра I в ѕетербурге был построен казенный завод военно-врачебных заготовок (Ђмастерова€ изба лекарских инструментовї). — 1760 г. это Ч инструментальна€ фабрика. — 1896 г.он стал именоватьс€ Ђ«авод военно-врачебных заготовленийї. ≈го издели€ направл€лись в воинские части и военные лечебные учреждени€, военно-аптечные магазины и склады. Ќа заводе трудились 3 тыс€чи человек в три смены, здесь изготовл€ли индивидуальные перев€зочные пакеты, 24 сорта таблеток и ампулы, различные вакцины. ¬ перев€зочном отделении было установлено 6 огромных стерилизационных камеры. ћногие работницы вступили в отр€ды  расного  реста. ѕосле революции 1917 г. началс€ новый этап в развитии аптечного дела в –оссии.

Ћегендой ¬оронежского фармацевтического бизнеса €вл€етс€ аптека є15, расположенна€ в центре города на Ѕольшой ƒвор€нской улице (проспект –еволюции). »стори€ этой аптеки начинаетс€ в далеком 1778 году, когда известный тогда лекарь ј.». «егер открыл небольшую аптеку на Ѕольшой ƒвор€нской улице. ќна сразу завоевала любовь и признание у  расивый, просторный торговый зал, производственные помещени€, создающие максимум удобств и особый микроклимат дл€ работающих. јптека имеет 2 отдела готовых лекарственных средств, рецептурнопроизводственный отдел, фитоотдел, гомеопатический, отдел парафармацевтики. ¬ рецептурном отделе готов€т лекарственные препараты по индивидуальным пропис€м. «десь первыми в городе открыли фито и гомеопатический отделы. ѕри фитоотделе работает фитобар, где можно выпить чашечку ароматного Ђча€ бодростиї. Ѕольные знают, что они всегда получат здесь квалифицированный ответ и помощь. —оответствие профессиональным качествам провизора Ч это не только знани€ о лекарствах и умение работать с ними, но и в немалой степени умение общатьс€ с теми, кому эти лекарства предназначены. ¬ насто€щее врем€ ќќќ ЂЌатурѕродукт-¬оронежї тесно сотрудничает с фармацевтическим факультетом ¬√”, €вл€€сь базой практики старшекурсников и участву€ в президентской программе по охране здоровь€ детей и подростков.

–ецепты, с которыми провизоры и фармацевты ежедневно работают, не всегда имели насто€щий вид и форму прописи лекарственных веществ.

— момента своего возникновени€ рецепт прошл интересный исторический путь развити€.

јвторы данного пособи€ поставили своей задачей изучить и познакомить своих молодых коллег с историей выписывани€ рецепта, показать путь, пройденный рецептом за 20-е столетие.

¬ насто€щей работе мы рассмотрим рецепт конца XIX Ч начала XX века в –оссии, сравним его с современным рецептом.

”мение писать рецепты Ч искусство, которое датс€ не сразу. ƒл€ его достижени€ требуютс€ длительные упражнени€. ѕри этом не нужно зазубривать все рецептурные формулировки, встречающиес€ в различных руководствах, рецептурных справочниках и пособи€х.

—ледует помнить, что каждый больной требует индивидуального подхода со стороны врача, умелого комбинировани€ в назначении лекарственных средств. Ўаблон у постели больного недопустим!

≈сли у врача нет предварительной школы в методике выписывани€ рецептов, то он начинает делать грубые ошибки, вводить несовместимые лекарственные средства и выписывать неправильные рецептурные формулы.

Ѕолее правильный путь изучени€ рецептуры состоит в том, что будущий врач должен изучить правила выписывани€ рецептов и составлени€ лекарственных формул.

÷ель насто€щей статьи Ч рассмотреть главнейшие пути в способах выписывани€ рецептов и дать основные пон€ти€ о несовместимости лекарственных средств.

ѕуть рецептурного навыка Ч путь тернистый и ответственный. „тобы достичь совершенства, мало изучить одни только правила выписывани€ рецептов. Ќеобходимо знать дозировку, иметь отчтливое представление о внешней форме лекарственного вещества, помнить его растворимость в различных растворител€х, знать его химические и фармакодинамические свойства. ќтсюда Ч необходимость серьзного изучени€ курса фармакологии. ‘армакологи€ должна €вл€тьс€ настольной книгой каждого врача и фармацевта. –азумеетс€, дл€ хорошего овладени€ методикой выписывани€ рецептов нужно хорошее знание латинского €зыка.  ак видим, врач и фармацевт тесно св€заны и умением лечить, и своей ответственностью за здоровье пациента.

»нтересна истори€ слова Ђрецептї. ¬ римском праве так назывались различные неформальные договоры, пользующиес€, тем не менее, юридической защитой.

ѕозже в медицине Ђрецептї стал обозначать письменное предписание врача фармацевту об отпуске лекарства с указанием больному, как этим лекарством пользоватьс€. √лавную роль длительное врем€ играли лекарства, составленные по предписанию врача (магистральные формы).

ќбычным форматом рецепта был продолговатый бланк величиной 1/ листа писчей бумаги. — правой стороны листа оставл€ли чистое место шириной до 2 см от кра€ дл€ таксировани€ выписанных средств фармацевтом.

–ецепты следовало писать чернилами или чернильным карандашом. –ецепты, выписанные простым карандашом (в случае крайней необходимости) имели, например в √ермании, законную силу только в течение нескольких дней.

≈сли врач делал в рецепте изменени€, то он подтверждал их своей фамилией (полностью).

»ногда в Inscriptio обозначали и местонахождение больного и врача.

—лово ЂRecipeї имело значение Ђ¬озьмиї, Ђќб€зуйс€ї, Ђ¬озьми на себ€ ответственность приготовитьї.

ѕолна€ формула рецепта включала:

Rp.: Basis Ќо така€ полна€ формула рецептов существовала далеко не всегда.

ќчень часто отсутствовали Adjuvans, Corrigens. ѕредпочтительны были рецепты с небольшим количеством ингредиентов. ѕредписание больному должно было быть коротким и €сным. ¬ыражени€ ЂЌаружноеї, Ђ¬нутреннееї, Ђ—огласно устного предписани€ї, Ђ”потребл€ть, как сказаної не разрешались. ≈сли требуетс€ подробное предписание, его писали на отдельном листке. Ќа месте сигнатуры в этом случае допускалась надпись Ђѕо приложенному предписаниюї.

¬ рецепте точно обозначалось врем€ и пор€док прима лекарства. “ак, mixtura amara назначалась за 25 минут перед едой, лекарственные средства, раздражающие ∆ “ (железо) Ч во врем€ и тотчас после еды. »скусственные пищеварительные соки принимались каждые 1/4-1/2 часа в первые часы после прима пищи. ћногие сердечные и отхаркивающие средства назначались через каждые 2 часа, жаропонижающие и снотворные Ч на ночь, хинин при мал€рии Ч за 5-6 часов до приступа и т.п.

—уществовали подробные предписани€ различных вариантов пользовани€ лекарственными средствами как дл€ внутреннего, так и дл€ наружного употреблени€.

ѕри прописывании рецепта врачу рекомендовалось быть экономным и учитывать материальное положение больного, а также без особой надобности не выписывать такие лекарственные формы, которые требуют кропотливого (и более дорогого) способа приготовлени€.

¬ начале XX века считалось, что предпочтительны рецепты с небольшим количеством вход€щих лекарственных веществ, вид€ в этом залог исключени€ возможной несовместимости вход€щих ингредиентов. Ќа бланке были белые сигнатуры (дл€ средств ad usum internum), жлтые (ad usum externum) и синие (дл€ впрыскиваний).

≈сли на одном бланке писали несколько рецептов, они отдел€лись знаком //. –аньше он ставилс€ в начале рецепта, т.к. имел мистическое значение ЂCum Deoї (Ђ— Ѕогомї), т.е. с Ђблагословени€ Ѕогаї, без которого нельз€ было начинать никакие дела, а тем более такое важное дело, как выписывание рецепта больному.

 роме quantum satis также писали quantum sufficit Ч в достаточном количестве. ƒл€ всех сильнодействующих лекарственных веществ были установлены максимальные разовые и суточные дозы. ≈сли врач выписывал прим, превышающий максимальный, то он об€зан был написать количество средства прописью с прибавлением восклицательного знака в подтверждение того, что это не случайность или ошибка.

Rp.: Opii pulverati 0,2 (2 dg!) или Rp.: Opii pulverati 2 decigr. (!) и т.д.

¬ерность дозы врач подкрепл€л прописью. ‘армацевт был об€зан объ€снитьс€ с врачом письменно (в закрытом конверте) или словесно. ¬рач должен был уменьшить дозировку или соответствующим образом е подтвердить. ¬ случае невозможности быстро св€затьс€ с врачом фармацевт отпускал дозу, уменьшенной до 1/2 высшей дозы.

¬рачу следовало принимать во внимание и ценность самого медикамента и не злоупотребл€ть патентованными средствами. ”казывалось, что вс€кий corrigens удорожает стоимость лекарства, фактически мало повыша€ его лекарственное значение. Ѕольному рекомендовалось приобретать лекарства по ручной продаже (без оплаты дополнительной стоимости за сигнатуру и услуги отпуска по рецепту).

»нтересны некоторые употребл€вшиес€ в начале XX века рецептурные сокращени€ (мы приведм лишь те, которые в насто€щее врем€ вышли из употреблени€):

D.s.s.ven. Detur sub signo veneno ¬рач должен помнить, подчркивают старинные пособи€, что дозировка лекарственных средств не есть нечто строго определнное и абсолютное.

Ќет шаблона в лечении, не может быть шаблона и в дозировании лекарств.

ќпыт врача, наблюдательность, тщательный анализ патологического процесса, тонкое понимание фармакологических свойств лекарственных веществ и посто€нный индивидуальный подход в лечении Ч вот те главнейшие мотивы, которыми должен руководствоватьс€ врач при дозировании и назначении лекарственных средств.

—ледует отметить, что дл€ нормировани€ лекарственных средств дес€тичной системой пользовались не всегда. ƒолгое врем€ в аптеках существовал Ђнюрнбергский весї в унци€х, драхмах и скрупулах.

¬ начале XX века в обращение была прин€та дес€тична€ система мер и веса.

”словные обозначени€:

10 грамм Ч 1 Decagramm Ч 1,0 Dg. 1/10 грамма Ч 1 Decigramm Ч 1,0 dg.

100 грамм Ч 1 Hectogramm Ч 1,0 Hg. 1/100 грамма Ч 1 Centigramm Ч 1,0 dg.

1000 грамм Ч 1 Kilogramm Ч 1,0 Kg. 1/1000 грамма Ч 1 Milligramm Ч 1,0 mg.

1000 см3 объма назывались литром.

¬ начале XX века различали дозы терапевтические (dosis medicinalis), токсические (dosis toxica), которые могут вызвать €вление отравлени€, и летальные (dosis letalis), способные вызвать летальный исход.

¬ основном врач имеет дело с терапевтическими дозами.

ћаксимальна€ доза устанавливалась дл€ больных, достигших 25 лет. ¬ √осударственной ‘армакопее того периода устанавливались следующие нормы:

дл€ 18 лет Ч 3/4 дозы взрослого дл€ 14 лет Ч 1/ дл€ 1 года Ч 1/ до 1 года Ч 1/ “.к. врач может ошибитьс€, вычисл€€ дозировку у постели больного по пам€ти, фармацевт был об€зан проверить дозировку по ‘армакопее.

‘армацевт всегда считалс€ лучшим помощником дл€ врача в смысле рецептуры. Ќе зр€ существовала традици€, что врач в своих рецептах обращаетс€ к фармацевту Ђзапростої, Ђна тыї: ЂMisce. DaЕї

ƒл€ лиц старше 60 лет дозы лекарств уменьшали до 3/4 и 1/2 прима взрослых.

ѕодчркивалось также, что на быстроту и силу действи€ лекарства оказывала вли€ние его форма и состо€ние ∆ “ больного. Ћекарственные вещества, растворнные в спирту, всасываютс€ быстрее, чем водные. ѕрисутствие эфирных масел и углекислоты усиливает всасывательную способность слизистой желудка.

„асто отравл€ющее действие вещества зависит не только от количества €да, но и от его концентрации в данный момент. –юмка водки, выпита€ на тощий желудок, оказывает более опь€н€ющее действие, чем рюмка, прин€та€ после обеда.

“аким образом, при дозировании лекарственных веществ необходимо принимать во внимание степень всасывающей способности ∆ “.

Ћекарства, введнные под кожу, действуют быстрее и сильнее, чем прин€тые per os. ¬нутривенные вливани€ оказывают наиболее сильное действие.

ѕри назначении лекарства необходимо тонко анализировать общее состо€ние больного, всесторонне изучить патологический процесс.

 райней осторожности в дозировании лекарственных веществ требуют беременные и корм€щие грудью женщины, почечные больные, больные с изменени€ми в функци€х ÷Ќ— и психики.

” некоторых больных наблюдаетс€ непереносимость (идиосинкрази€) даже малых доз некоторых веществ (хинина, опи€, жаропонижающих и др.).

¬ыписыва€ комбинированные лекарственные средства, врач должен считатьс€ с возможным их синергизмом (т.е. взаимно-усиливающими фармакодинамическими свойствами). ѕоэтому следует уменьшить их дозировку, если в одном рецепте указан р€д ингредиентов, действующих в одном направлении.

ƒействие лекарственного вещества может изменитьс€ в зависимости от дозировки не только количественно, но и качественно. “ак, атропин в малых дозах тонизирует ауэрбаховское сплетение, усиливает двигательную способность кишечника. Ќо в больших дозах он задерживает перистальтику кишечника в силу паралича окончаний блуждающего нерва. —ледовательно, фармацевт должен учитывать изменени€ качественных реакций организма в зависимости от концентрации и дозировании лекарственного вещества.

¬ывод: Ђустановка дозыї не есть что-то строго определнное или абсолютное, чему следует слепо подчин€тьс€. ¬ лечении нет шаблона, не может его быть и в дозировании лекарств. ”становленные дозы есть только приблизительно-опознавательные пункты, из которых должен исходить врач. ¬ действительности дозировка может колебатьс€ в широких пределах, то приближа€сь, то удал€€сь от максимальных доз. ¬с это хорошо помнили врачи и фармацевты начала XX века.

ѕознакомимс€ со способами выписывани€ некоторых лекарственных форм.

„асто выписывались в неразделнном виде. —ам пациент готовил лечебную смесь согласно сделанному предписанию. Ќаиболее частой формой прима были чайна€ ложка или на кончике перочинного ножа. —редн€€ чайна€ ложка содержит растительного порошка 2,0-3,0; различных минеральных солей Ч 3,0-6,0. —редн€€ доза вещества на кончике перочинного ножа считалась равной 0,1-0,4. Ќо и эта доза не точна€: она зависит от величины лезви€, глубины наполнени€, плотности лекарственного вещества и др.

ќтсюда было противопоказано использовать подобную дозировку дл€ сильно действующих веществ.

Ќеразделнные порошки выписывали in charta, in scatula, in olla, in vitro amplo (в широкогорлой скл€нке), in capsulis glutoidis (в глютоидных капсулах), in charta cerata (paraffinata).

ƒл€ удобства приготовлени€ и таксировки в рецепте предпочитали чтное число порошков. ¬ сигнатуре подробно указывалс€ способ приготовлени€ и прима лекарства.

ѕорошковые формы дл€ накожного применени€ (пудры, присыпки) выписывали с применением пшеничного и рисового крахмала, талька, ликоподи€ или окиси цинка. ≈сли общее количество всех ингредиентов было больше 0,5, необходимую дл€ прима отдельную дозу прописывали в двух или нескольких облатках. ќблатки клали в ложку с водой и быстро проглатывали или обмакивали в воду, клали на €зык и быстрым глотком воды прогон€ли дальше.

ѕорошки с горьким вкусом выписывали в крахмальных капсулах (облатках), а также в желатиновых, снабжнных крышечкой капсулах (in capsulis gelatinosis aperculatis).

ƒл€ жидких лекарственных средств употребл€лись неоткрывающиес€ желатиновые капсулы (capsulae gelatinosae elasticae). »х величина была различна, иногда до размера голубиного €йца! ¬ аптеках хранились изготовленные фабричным способом капсулы, но их заполнение производилось и в аптеке.

≈сли порошковидные лекарственные вещества измен€ютс€ под вли€нием желудочного сока, использовали кератиновые (capsulae keratinatae) и глутоидные (capsulae glutoidae seu geloduratae) капсулы, распадающиес€ только под вли€нием щелочного кишечного содержимого.

ƒл€ запаха в порошки добавл€ли фиалковый корень (pulvis Iridis florentinae) Ч 2-3%; oleum Rosae или Bergamottae (1-2 капли) и др. ћельчайший порошок тщательно просеивали через тонкое шлковое сито.

ƒл€ слизистых оболочек порошки выписывали per se, т.е. без прибавлени€ индифферентных разбавл€ющих веществ. ¬ полость носа они вводились с помощью трубки Ѕеллона и куска ваты, использовались и специальные порошковдуватели.

¬ зубные порошки добавл€ли некоторый процент в€жущих веществ, эфирные масла (м€тное, гвоздичные).

¬ начале XX века было много оффицинальных таблеток, изготовленных фабричным путм.  роме того, в больших аптеках имелись свои таблеточные прессы.

¬ таблетированной форме выписывались не только порошковидные, но и полужидкие и жидкие лекарственные средства (при достаточном количестве порошкового вещества). “аблетки покрывали сахаром (saccharo), шоколадом (chocolato), желатином (gelatina), кератином (keratino) и другими веществами.

окружающих условий хранени€.

¬ рецепте врач добавл€л: Abduce (abd.) Ч произведи обволакивание (abduce l.a. saccharo).

—уществовали лекарственные формы Rotulae (кружочки, сахарные шарики Ч разновидности пастилок), а также сахарные дощечки, консервы, конфекты.

¬есьма удобной и употребительной лекарственной формой были пилюли. Ќаиболее удобное количество выписываемых пилюль Ч 30 или кратное 30 (соответствующее желобкам пилюльной машинки).

¬следствие большого разнообрази€ физических и химических свойств лекарственных и растительных веществ, приготовление хорошей пилюльной массы было большим испытанием дл€ фармацевта. ѕоэтому молодой врач должен был полагатьс€ на опыт фармацевта, отсюда прин€тое указание Ђmassae pilularum quantum satisї. ѕри выборе constituens руководствовались фармакодинамическим расчтом, чтобы massa pilularum не была индифферентным, излишним дл€ организма балластом, не мешала лечебному действию главного ингредиента.

ƒлительна€ практическа€ работа по изготовлению пилюль в аптеках помогала фармацевту изучить физические и химические свойства пилюльных масс и точно нормировать количественные отношени€ всех вход€щих в пилюлю ингредиентов.

¬ виде пилюль не выписывались минеральные соли, гигроскопические вещества, щлочи, требующие однократной дозировки.

¬ пилюльной массе в качестве constituens использовали extractum et pulvis radicis Liquiritiae с кератином, extractum Gentianae (горечавки), extractum foliorum Trifolii fibrini, extractum Taraxaci, extractum Calami, extractum Absinthii, extractum Valerianae, pulvis radicis Althaeae и др.

–астительный экстракт иногда замен€лс€ раствором гуммиарабика в воде (mucilago Gummi-arabici), но он образует слишком быстро твердеющую массу.

 роме растительных порошков и экстрактов в пилюл€х использовали медицинское мыло (sapo medicatus) при выписке слабительных пилюль (с добавлением небольшого количества спирта, растительного порошка или смолы). ярко выраженными слабительными свойствами обладает мыло €лапы (sapo jalapinus).

≈сли действующее вещество разлагает органические соединени€ и само измен€етс€ в их присутствии (например, Argentum nitricum), то в качестве пилюльной массы употребл€ли Bolus alba seu Argilla (бела€ глина, каолин).

  ней прибавл€ли, кроме воды, глицерин или сахарный сироп, или даже mucilago Gummi-arabici. ¬ рецепте писали: Aquae Glycerini q.s. или f. ope Aquae Glycerini pil. N30. »ногда к белой глине добавл€ли вазелин или ланолин, но такие пилюли трудно разлагались в желудочно-кишечном тракте.

√устые лекарственные экстракты выписывали с растительными порошками.

¬ виде пилюль также выписывали бальзамы, дготь и другие аналогичные вещества. Ёти средства прописывались с воском и растительными порошками или сахаром.

Ќо пилюльна€ масса с воском не считалась рациональной и хорошей, поэтому бальзамы рекомендовалось выписывать не в пилюл€х, а в желатиновых капсулах.

„тобы пилюли не слипались, их обсыпали индифферентным порошком (pulvis corticis Cinnamoni; pulvis radicis Iridis florentinae; pulvis radicis Liquiritiae). ѕилюли из белой глины обсыпали тальком или плауном (Licopodium).

„тобы предохранить пилюли от высыхани€, их покрывали шоколадом, желатиной, коллодием, различными лаками.

  оффицинальным пилюл€м относились: pilulae Aloticae ferratae (содержали алоэ и сернокислое железо), pilulae Ferri carbonici (содержали сернокислое железо и углекислый калий), pilulae Kreosoti (содержали креозот), pilulae asiaticae (содержали мышь€к) и т.д.

—ильнодействующие вещества выписывали в гранулах (0,02-0,05).

ќсновна€ масса, кроме лекарственного вещества, состо€ла из сахара, гуммиарабика, сахарного сиропа. »х изготавливали фабричным путм.

¬ качестве мазевой основы использовали: Adeps suillis depuratus, Vaselinum album et flavum, unguentum Paraffini, Lanolinum, cera flava et alba, cetaceum (спермацет, жир кашалота), butyrum Cacao. Ѕыли распространены:

unguentum leniens, unguentum Cacao, unguentum Cereum, unguentum Glycerini, unguentum Caseini, sapo viridis.

ƒл€ исправлени€ запаха к маз€м прибавл€ли различные пахучие вещества (1-2 капли на 5,0-10,0 мази): Balsamum peruvianum, Cumarinum, tinctura Vanilli, aqua Coloniensis (одеколон) и др.

¬ общем мази выписывали до 20,0-25,0-100,0, а глазные и носовые Ч 5,0-10,0-15,0.

¬ качестве дозировки писали: булавочна€ головка (до 0,1), горошина (0,2-0,5), боб (0,5-1,0), калный орех (1,5-2,0).

¬ыдавали мази в фарфоровой, стекл€нной, глин€ной или дерев€нной посуде, зав€зывали парафинированной или восковой бумагой с дерев€нной или картонной покрышкой. ¬ыдавали мази и в металлических трубочках (кроме серой ртутной мази).

—уществовало много оффицинальных мазей, которые употребл€лись per se и в то же врем€ могли служить мазевой основой при составлении сложных прописей: unguentum Zinci, unguentum Diachyli (диахилова мазь Ч свинцовый пластырь и oleum Olivarum в равных част€х), unguentum Hydrargyri praecipitati albi, ungyentum Terebinthinae, unguentum Hydrargyri cinereum, unguentum Vilkinsoni (от чесотки) и др.

ƒелились на:

Linimentum ammoniatum seu volatile (3 части подсолнечного масла + 1 часть нашатырного спирта);

Linimentum ammoniatum-camphoratum (3 части камфорного масла, 1 часть кунжутного, 1 часть нашатырного спирта);

3. Linimentum saponato-camphoratum (liquidum); linimentum saponis rubifaciens (c порошком шпанских мушек); linimentum Calcis (известкова€ жидка€ мазь Ч льн€ное масло с известковой водой поровну) ѕри магистральной прописи линимента в рецепт вводилось соответствующее количество жидкого масла и едкой щлочи (q.s.).

ƒл€ них брали следующие порошки: Zincum oxydatum, Talcum, Amylum, Argilla, иногда Magnesia usta, Bismuthum subnitricum и др.

¬ пастах больше выражена адсорбирующа€ и подсушивающа€ способность.

ѕроизводились на основе butyrum Cacao, медицинского мыла, глицерина и других веществ (жир с воском, gelatina alba, глицерин с водой).

–аньше под названием свечек отпускали мыльца, изготовленные из мыла и используемые per rectum дл€ возбуждени€ перистальтики (особенно в детской практике).

—уппозитории завртывали в восковую бумагу или в тонкий листок олова (Stanioli).

Ѕыли суппозитории, полые внутри, приготовленные фабричным путм, которые наполн€лись лекарствами в аптеке по предписанию врача. ќни закрывались крышечкой и заплавл€лись (suppositoria operculata).

Globuli vaginales (изготавливались ex tempore).

ѕрописывали также: bacilli medicinales Ч лекарственные палочки. gereoli Ч лекарственные бужи; цилиндрические палочки дл€ введени€ в естественные каналы (шейка матки, мочеиспускательный канал) или патологические каналы (свищевые ходы). »х величина обозначена цифрами (длина Ч в см; толщина Ч в мм).

¬ их состав входили смолы, канифоль, воск, жирные вещества, свинцовые мыла, каучук, металлические окиси, экстракты, порошки и т.п.

¬иды: простой свинцовый пластырь; донниковый (Meliloti) пластырь (не содержал свинца, в его состав вход€т смолистые вещества), каучуковый пластырь, английский пластырь (из рыбьего кле€, намазанного на шлковую ткань или серозную оболочку кишок). ѕластырю приписывалось важное фармакодинамическое значение.

¬ нашей стране примен€лись:

1. Emplastrum Plumbi simplex seu Diachylon simplex (ѕростой свинцовый пластырь: свиное сало, дерев€нное масло, окись свинца в виде мельчайшего порошка и вода q.s.).

2. Emplastrum adhaesivum (липкий пластырь Ч свинцовый пластырь, воск, канифоль, ланолин, смола ƒаммара, терпентин).

3. Emplastrum adhaesivum cum Cautschuco (c каучуком, воском, ланолином, парафиновой мазью, канифолью и порошком фиалкового корн€).

4. Collemplastrum Zinci, boricum, Dermatoli, Ichthyoli, Saponatum и др.

5. Emplastrum Meliloti (донниковый Ч воск, канифоль, дерев€нное масло, трава донника).

6. Emplastrum Plumbi compositum seu emplastrum gummosum (гуммозный пластырь Ч простой свинцовый пластырь, канифоль, терпентин).

7. Emplastrum Hydrargyri (emplastrum mercuriale Ч ртутный пластырь:

ртуть, ланолин, простой свинцовый пластырь и воск).

8. Emplastrum Cantharidum seu emplastrum Vesicatorium Ч пластырь шпанских мух или нарывной (воск, канифоль, бычье сало, порошок шпанских мух, терпентин).

9. Emplastrum saponatum (мыльный пластырь) Ч свинцовый пластырь, воск, мыло, камфора, прованское масло.

10. Emplastrum basilicum (королевский пластырь) Ч воск, канифоль, вар, оливковое масло.

¬ аптеках –оссии были готовые липкие и каучуковые пластыри фабричного производства Ч в катушках различной ширины или рулонах. ѕоэтому в рецепте указывали величину: longitudine, latitudine, magnitudine.

»ногда врач прикладывал к рецепту нужный шаблон пластыр€ (форму):

1. forma 1/8 plagulae (форма 1/8 листа бумаги) 2. forma palmae manus (форма ладони) 3. forma chartae lusoriae (форма игральной карты) 4. forma chartae oppositiae (форма приложенной бумаги) ≈сли пластырь готовилс€ в аптеке, врач указывал материал, на который пластырь намазывалс€ (холст Ч linteum, кленка Ч linteum ceratum, лайка Ч corium, шлкова€ матери€ Ч sericum). “олщина сло€ нормировалась количеством выписанного пластыр€. ќчень тонкий слой обозначалс€ Ђtenuterї или Ђextende tenuissimeї, а толстый Ч Ђextende grasseї.

»ногда врач писал: ЂMargines obducasї Ч Ђ ра€ обмажьї.

“инктуры Ч выт€жки из средств растительного и животного происхождени€; извлечение производилось путм настаивани€ при обычной температуре в течение 7 дней или путм перкол€ции. ¬иды: Tincturae spirituosae (simplices), aethereae, aquosae, vinosae (винные).

∆идкие экстракты, в которых 1 г экстракта = 1 весовой части сухого лекарственного вещества, назывались extracta teida.

Ќастои на воде при 15-20— в течение 4 часов назывались infusa frigide parata.

≈сли извлекаемое вещество обливалось кип€щей водой и затем настаиваетс€ в паровой бане в течение 5 минут, оно называлось infusum calide paratum.

ќтвары, полученные обливанием лекарственного субстрата холодной водой и подверженные затем нагреванию на паровой бане в течение 1/2 часа, назывались decocta.

  жидким лекарственным формам относились микстуры, эмульсии, подкожные впрыскивани€. ƒозирование производилось капл€ми. ќни отпускались в бутылочках с носиком (существовали каплемеры). ¬ажно было знать вес капель главных растворителей лекарственных веществ: воды, спирта, эфира, глицерина, масел (так, в 1 г воды при 15— должно содержатьс€ 20 капель).  апли выписывались от 5-10 до 30-40-50 г на прим.

¬рачи также обращали внимание, что при длительном или неосторожном пользовании капл€ми может произойти испарение растворител€. ≈сли действующее начало не летуче, это вызовет постепенное сгущение лекарства и повышение концентрации лекарственного ингредиента (а это может привести к нежелательным последстви€м). ѕоэтому не следовало выписывать сильнодействующие вещества в летучих растворител€х (эфир, spiritus rectificatus), и прописывать капель в больших количествах дл€ долгого употреблени€.

”чные определили мкость ложек: у столовой 15 см3, у десертной Ч см3, у чайной Ч 5 см3. Ќо эти величины могут колебатьс€: от 16-32 см3, у чайных Ч от 2,6-7,7 см3. ¬ли€ет и степень наполнени€ ложки. ѕоэтому врачу рекомендовалось проверить, какими ложками пациент будет пользоватьс€.

≈сли лекарство действует на металл (содержит кислоты или йод), рекомендовалось использовать дерев€нную или фарфоровую ложку.

ѕрактиковалось и дозирование рюмками или градуированными стаканчиками (объмное дозирование). Ќо прим рюмками считалс€ наиболее неопределнной формой объмного дозировани€.

–астворы дл€ внутреннего употреблени€ (Solutiones pro usu interno) ≈сли в рецепте не указывалс€ растворитель, то под ним понималась aqua destillata. ≈сли не указывалась крепость спирта, то подразумевалась 90.

¬ случае дозировани€ ложками или градуированными стаканчиками количество раствора было от 60,0-100,0-120,0-180,0-200,0 в зависимости от величины дозировател€, наличи€ лекарственных веществ и возраста или состо€ни€ больного.

–астворы выписывали 1) в %: Rp.: Sol. Kalii iodati Е 5% Ч 100, 2) в виде отношени€: Rp.: Sol. Kalii iodati Е 10,0:200, 3) в полной прописи: Rp.: Kalii iodati Е 10, ≈сли растворителем €вл€лась не вода, а другое вещество (подкисленна€ вода, разведнный спирт, масло и т.п.), то предпочиталась полна€ пропись:

Rp.: Phosphori 0, ѕри выписывании жидких лекарственных форм подчркивалось, что их надо дозировать не весовым, а объмным способом.

≈сли выписывалось 200,0 5% раствора йодистого кали€ или выписывалось отношение 10,0:200,0 или вода обозначалась ad 200,0, то фармацевт брал 10,0 йодистого кали€ и раствор€л в 190,0 воды.

≈сли же выписано 10,0 йодистого кали€ и 200,0 Ќ2ќ, то будет вз€то не 190,0, а 200,0. ќбъм полученного лекарственного раствора будет отличатьс€ на 10 см3. ≈сли выписываетс€ несколько ингредиентов, то разница в объме будет ещ больше.

¬с это вли€ет на точность дозировани€ препарата. ѕоэтому удобнее не весовое, а объмное дозирование.

ѕри дозировании капл€ми лекарственный раствор обычно выписывали в количестве 10,0-15,0-20,0-30,0.

Ёти жидкие лекарственные формы выписывали в основном в виде капель и только некоторые дозировали чайными ложками.

“инктуры и жидкие экстракты выписывались per se. C ними иногда комбинировали различные солевые средства.

»нфузна€ форма употребл€лась дл€ тех растительных веществ, которые сравнительно легко отдают свои составные части экстрагирующему веществу, а также дл€ содержащих в себе летучие составные части, легко испар€ющиес€ при продолжительном кип€чении.

Ѕолее грубые части лекарственных растений, например, содержащие смолы и большое количество слизистых веществ, корень€, стойкие к экстрагированию, с трудом отдающие свои составные части воде, подвергались декоктированию.

¬о врачебной практике начала XX века были больше употребимы инфузы, чем декокты, особенно infusum calide paratum Ч т.е. инфузы, приготовленные гор€чим способом; infusum frigide paratum Ч приготовленные на холодной воде Ч употребл€лись редко.

≈сли врач выписывал просто infusum, то его всегда приготовл€ли гор€чим путм. ѕоэтому термин Ђcalide paratumї к прописи не добавл€лс€.

»нфузы и декокты приписывали в основном в количестве от 80,0-100,0ѕримеры:

Rp.: Rad. Ipecacuanchae 0, Fiat infusum calide paratum.

Rp.: Rad. Senegae 8, Ќо чаще примен€ли сокращнную пропись:

Rp.: Infusi radicis Ipecacuanchae 0,3 Ч 180, Rp.: Infusi radicis Senegae 8,0 Ч 180, ≈сли выписанное растение не содержало сильнодействующих веществ и врач не обозначал количества лекарственного субстрата, необходимого дл€ изготовлени€ инфуза или декокта, то фармацевт, согласно предписани€м –оссийских ‘армакопей (1913, 1925 гг.), должен был вз€ть по 1 части вещества на каждые 10 г инфуза или декокта за исключением: Bulbus Scillae, Herba Adonidis, Radices Colombo, Radices Senegae, Rhizoma Galangae, Rhizoma Valerianae, Rhizoma Zigiberis, Secale cornutum.

ѕоследние брались в количестве 1-й части на 30 частей infusum или decoctum. „то касаетс€ сильнодействующих растений (список ¬ соответствующей ‘армакопеи), то в этих случа€х врач был об€зан точно указывать, какое количество лекарственного растени€ необходимо употребить дл€ данного инфуза или декокта.

≈сли таких указаний нет, то лекарство изготовл€лось из расчта 1 часть на 100 частей дл€ infusa и 1 часть на 400 г дл€ decocta.

«а исключением немногих (infusum Sennae compositae и некоторые другие), все infusa и decocta изготавливались ex tempore, т.к. при долгом хранении они легко подвергаютс€ брожению и распаду (холодильников тогда не было), особенно если инфуз содержит гликозиды.

„асто infusum и decoctum комбинировали с другими лекарственными средствами:

Rp.: Inf. rad. Ipecacuanchae 0,5 Ч 180, Infusa и decocta представл€ют сложную смесь различных веществ.

 роме действующих начал, они содержат сахар, гумми, соли, горькие вещества, смолы, таниды, пектиновые и другие коллоидные тела; поэтому infusa и decocta обладают большой чувствительностью к другим вводимым веществам. Ёто рекомендовалось учитывать при выписывании комбинированных средств и строго руководствоватьс€ положением о совместимости лекарственных средств.

¬рач мог указать в рецепте: Ђ¬арить столько-то часовї (количество часов указывалось римскими цифрами или латинским словом). Ќапример:

ЂCoque per horas III (или tres)ї.

ѕри продолжительном кип€чении определнное количество воды испар€етс€ и выт€жка делаетс€ более концентрированной. ¬ этом случае врач указывал: ЂCoque cum Aqua destillata q.s. ad remanendam collaturamї

(Ђ¬ари с дистиллированной водой сколько нужно, чтобы получилс€ первоначальный объмї) или же прибавл€емой в таком количестве, чтобы получилс€ определнный, выраженный в см3 объм инфуза: ЂCoque cum aqua destillata q.s. ad collaturam 180 cm3ї.

¬ сигнатуре врач подробно указывал, как и сколько варить, сколько прибавл€ть воды, добавл€ть сиропа и т.п.

ћикстуры были очень распространнной лекарственной формой. ¬ прописи микстуры, как отдельной формы, преломл€ютс€ все особенности выписывани€ жидких лекарственных средств дл€ внутреннего употреблени€.

—уществовал определнный пор€док выписывани€ микстур. —начала выписывались одно под другим все вход€щие в микстуру ингредиенты, необходимые дл€ данного больного без обозначени€ дозы. ѕри этом нормировалось только количество воды (или других веществ, составл€вших главную массу лекарства) и делалось предписание больному:

Rp.: Acidi hydrochlorici dil.

Tincturae Gentianae »з прописи видно, что в данную лекарственную смесь входит 12 примов по 1 столовой ложке. —ледовательно, легко нормировать количество всех составных частей микстуры. ƒл€ этого желаемую одноразовую дозу каждого вещества надо было умножить на 12 и округлить дозу, если получатс€ дробные числа (0,5 12=6,0) дл€ сол€ной кислоты и тинктуры горечавки, (0,2 12=2,4) или 2,5 дл€ пепсина.

ѕолучаем:

Rp.: Acidi hydrochlorici diluti Pepsini rossici 2, ƒанные рассуждени€ примен€лись и при выписывании микстур. »ногда врач указывал: Aq. dest. ad volum 180 cm3 (до объма 180 см3).

≈сли часть лекарства нерастворима и при сто€нии микстуры на дно выпадает осадок, то така€ пропись называлась Ђмикстура дл€ взбалтывани€ї

Ч Ђmixtura agitandaї. ƒл€ уменьшени€ быстроты оседани€ нерастворимого лекарства на дно в микстуры добавл€ли сиропы или глицерин.

Ќо mixtura agitanda не учитывала прима точно одинаковыми дозами.

ѕоэтому е прописывали редко. —ледовало остерегатьс€, если в состав смеси вход€т т€жлые (например, металлические), выпадающие на дно осадки. ѕри наличии сильнодействующих веществ, например, алкалоидов, форма микстур считалась нерациональной.

Mixtura agitanda предполагала е прим в течение очень короткого времени.

—ледовало помнить, что осадки и нерастворимые соединени€, делающие микстуру мутной и оседающие на дно, часто образуютс€ от взаимодействи€ неразумно комбинируемых лекарственных веществ.

¬рачу рекомендовалось всегда осматривать полученное больным лекарство, особенно в начале его практической де€тельности. Ётим он училс€ избегать неожиданных и непри€тных сюрпризов. ¬сегда следовало вы€снить причину образовани€ осадка или мути.

N.B. ”чные считали, что упражнение, настойчивость и навык приведут врача к успеху.

»ногда микстура или друга€ жидка€ лекарственна€ форма дл€ прима внутрь прописывалась pro dosi: если нужно вызвать однократный эффект (снотворные вещества, морфин, слабительные и т.п.). “ака€ лекарственна€ форма называлась Ђглоткаї (ЂHaustusї).

Rp.: Inf. Sennae compositi 40, ¬ таких лекарствах разрешалась и mixtura agitanda.

Ѕольшое внимание в рецептах удел€лось исправлению непри€тного запаха и вкуса лекарств, особенно детских (remedium corrigens).

«десь большую роль играл опыт врача. »справл€ющее вещество не должно было усложн€ть лекарственную пропись, создавать услови€ дл€ по€влени€ мути или осадка, удорожать стоимость лекарства.

¬ качестве Ђcorrigensї чаще всего употребл€лись различные сиропы, ароматические воды и некоторые тинктуры. ѕри их выборе рекомендовалось руководствоватьс€ не только физическими и коллоидными свойствами, но и обращать внимание на возможные фармакодинамические свойства прибавл€емого remedium corrigens.

¬ещества, исправл€ющие вкус, запах и цвет лекарства, обладают очень слабым действием на организм, некоторые совсем индифферентны, но тем не менее врач и фармацевт об€заны считатьс€ с их лекарственными свойствами. —читалось ошибкой, если врач при выписывании, например, слабительной микстуры воспользуетс€ отхаркивающим сиропом (если нет специальных показаний) или, наоборот, в отхаркивающую микстуру введт послабл€ющий или закрепл€ющий corrigens.

Ќаиболее часто примен€лись:

1) Sirupus simplex (простой сахарный сироп) 2) Mel depuratum (очищенный мд). –еакци€ Ч слабо-кисла€.

јроматические, горько-ароматические и горькие 1) Sirupus corticis Aurantii Ч сироп померанцевой корки. ѕрозрачна€, желтовата€ жидкость, при€тно-горького вкуса. ѕридат микстурам желтовато-золотистый цвет. —лабо-кисла€ реакци€.

2) Sirupus Menthae piperitae Ч сироп перечной м€ты. ѕрозрачна€ жидкость зеленовато-бурого цвета.

3) Sirupus Cinnamomi Ч сироп корицы. ѕрозрачна€, красноватобура€ жидкость. ќкрашивает микстуру в красновато-жлтоватый цвет. —одержит большое количество дубильных веществ.

4) Aqua Cinnamoni Ч бесцветна€, иногда мутна€ жидкость, при€тного вкуса и запаха корицы.

5) Aqua Menthae piperitae Ч прозрачна€, слегка мутнеюща€ жидкость с характерным запахом перечной м€ты.

6) Aqua florum Aurantii Ч вода померанцевых цветков. Ѕесцветна€, при€тного запаха и почти прозрачна€ жидкость.

7) Aqua Foeniculi Ч прозрачна€, бесцветна€, слегка мутнеюща€ жидкость укропного запаха. ¬есьма употребительна в детском возрасте (Ђветрогонныеї свойства укропа).

8) Tinctura corticis Aurantii (померанцева€ настойка), tinctura Menthae piperitae и другие горько-ароматические настойки. ѕри их добавлении к настойкам обычно по€вл€етс€ муть.

III.  ислые и кисло-сладкие corrigens.

‘армацевты различали 2 типа эмульсий:

1) истинные (verae), приготовленные из сем€н без добавлени€ посторонних слизистых, белковых или пектиновых веществ и 2) ложные (spuriae), приготовленные из жирных масел, бальзамов и т.п. и гуммиарабика или других камедиевых веществ, или €ичного ѕо существу в обоих случа€х протекает один и тот же процесс. Ќо в жирном семени все необходимые дл€ образовани€ эмульсии ингредиенты (исключа€ воду) наход€тс€ в готовом и достаточном количестве, а в маслах часть из них (гумми, белок) нужно добавить.

  недостаткам эмульсий фармацевты относили то, что они скоро порт€тс€ и горкнут.  роме того, некоторые лекарственные средства несовместимы с эмульси€ми.   ним нельз€, например, добавл€ть вещества, которые ослабл€ют или уничтожают эмульгирующую силу камеди или омыл€ют жиры.

Ёмульсии также разрушаютс€ от кислот, кислых солей, кислых сиропов, растворимых в воде металлических соединений, танидов, избытка спирта и спиртовых жидкостей, т.к. они разлагают, омыл€ют или осаждают составные части эмульсии и этим е разрушают.

 роме того, даже в безукоризненно подготовленной эмульсии нельз€ быть уверенным в равномерном распределении лекарственных веществ.

Ќо эмульсии удобны дл€ выписывани€ бальзамов и смолистых веществ, а также р€да нерастворимых в воде соединений. ѕри этом их частички обволакиваютс€ эмульгирующим веществом и долго не оседают на дно.

≈сли образующие эмульсию ингредиенты фармакодинамически активны, то така€ эмульси€ могла иметь самосто€тельное лекарственное значение и выписывалась per se. ¬ других случа€х эмульси€ €вл€етс€ только восприемлющей средой дл€ нерастворимого лекарственного средства.  оличество выписываемой эмульсии и дозировка така€ же, как в микстуре (60,0-100,0-200,0).

Emulsiones verae. »х исходным материалом €вл€ютс€ семена различных растений, содержащих масла, слизистые и белковые вещества: сладкого миндал€ (semina Amygdali dulcis), конопли (semina Cannabis) или мака (semina Papaveris).

’ороша€ эмульси€ получаетс€, если из 1 г сем€н изготовл€етс€ 10 г эмульсии. Ёта пропорци€ была долгое врем€ прин€та в ‘армакопе€х (врач мог е не указывать):

Rp.: Emulsionis sem. Papaveris 200, Rp.: Emulsionis sem. Amygdal. dulc. 200, ѕропись могла быть сделана более подробно:

Rp.: Sem. Papaveris 20, Aq. dest. q.s. ut f. emulsio ad 200, Rp.: Sem. Papaveris 20, Aq. dest. q.s. ut f. emulsio ad 200, ¬рач мог выписать эмульсию более разведнной или более концентрированной, например, предыдущий рецепт мог выгл€деть так:

Rp.: Sem. Papaveris 10, Aq. dest. q.s. ut f. emulsio ad 200, Rp.: Sem. Papaveris 30, Aq. dest. q.s. ut f. emulsio ad 200, ≈сли дл€ образовани€ эмульсии врач выписывал семена, содержащие сильнодействующие вещества, он был об€зан нормировать их количество.

—емена, не содержащие сильнодействующих веществ, могли быть выписаны q.s.

Rp.: Sem. Hyoscyami 1, Sem. Papaveris q.s.

»ногда эмульсии выписывали следующим образом:

Rp.: Emuls. sem. Amygdal. dulc. 200, ¬ качестве corrigens вводились только нейтральные средства. ƒл€ введени€ в эмульсии лекарственных веществ были более прин€ты ложные эмульсии (emulsiones spuriae). »сходным материалом дл€ них €вл€лось вс€кое жирное масло, бальзамы, камфоры или смолы. ƒл€ образовани€ эмульсии чаще всего добавл€лс€ гуммиарабик или €ичный желток и вода q.s. ѕри этом на 2 части масла брали 1 часть гуммиарабика и 17 частей воды. “аким образом, получалось 20 частей эмульсии. Ёта пропорци€ была прин€та в ‘армакопе€х. Ќа 15,0 масла брали 1 желток куриного €йца (Vitellum ovi), т.е. он замен€л 7,5 гуммиарабика. Ќо следовало помнить, что эмульси€ с €ичным желтком быстро портитс€.

ѕримеры выписывани€ ложных эмульсий:

Rp.: Emuls. Olei Ricini 150, Rp.: Emuls. Olei jecoris Aselli 150, Rp.: Emuls. Olei Amygdal. dulc. 150, ѕоследн€€ эмульси€ называлась emulsio oleosa или mixtura oleosa.

ѕропись могла быть детализирована.

Rp.: Camphorae 2, Solve (раствори) in ol. Amygdali dulc. 15, f. cum Aq. dest. emulsio ad 150, »ли более простое выписывание:

Rp.: Camphorae 2, Aq. dest. q.s. ut f. emulsio ad 150, ¬ этом случае фармацевт сам раствор€л камфору в каком-либо масле.

Ћожные эмульсии, как и истинные, также имели самосто€тельное лекарственное значение и выписывались per se, если ингредиенты, вход€щие в эмульсию, были фармакодинамически активны.

¬ других случа€х в эмульсию добавл€лись некоторые лекарственные вещества или corrigens (c нейтральной реакцией Ч sir. simplex и др.).

Rp.: Emuls. oleosae 150, Sir. simplicis 30, ¬ ложных эмульси€х (чаще, чем в истинных) прописывали нерастворимые в воде порошки, прибавл€€ к ним другие лекарственные вещества.

Rp.: Emuls. olei Ricini 100, T-rae Opii simplicis 0, ¬место дистиллированной воды в эмульси€х часто употребл€ли любую ароматическую воду, инфуз или декокт. Ќо при этом напоминалось, что они иногда содержат большое количество танидов, несовместимых с эмульси€ми, и имеют кислую реакцию.

Rp.: Balsami Copaivae 15, Gummi-arabici 7, f. cum Aqua Menthae piper.

Sir. Menthae piper. 20, Rp.: Camphorae 2, Solve in ol. Amygdal. dulc. 20, Gummi-arabici 10, f. cum inf. fol. Digitalis ex 0,5-180, Sir. simplicis 20, Rp.: Camphorae 2, Solve in ol. Amygdal. dulc. 15, Vitelli ovi N1 (€ичного желтка) ¬се эмульсии приготавливались ex tempore. ѕрописывание нерастворимых сильнодействующих веществ в эмульсии не рекомендовалось. »ногда в виде эмульсий прописывались линименты или клизмы.

Injectiones hypodermaticae (подкожные впрыскивани€) ѕодкожное введение лекарств имеет р€д преимуществ: 1) происходит быстрое всасывание лекарства, что обеспечивает его фармакотерапевтический эффект; 2) лекарство непосредственно поступает в общий ток кровообращени€, мину€ пищеварительный тракт и печень с их ферментативной и разлагающей де€тельностью; 3) подкожно можно вводить лекарство при бессознательном состо€нии больного, при душевных болезн€х, когда больные отказываютс€ принимать лекарства.

  отрицательным сторонам подкожного введени€ лекарства относ€тс€:

1) болезненность введени€; 2) необходимость специалиста; 3) опасность заноса инфекции и др.

¬прыскивались в основном нейтрально-реагирующие жидкости, кислые и щелочные раздражают подкожную клетчатку и дл€ впрыскивани€ были противопоказаны.

Ѕольшинство подкожных впрыскиваний рассчитано на резорбтивное действие, отсюда Ч их уменьшенна€ дозировка (1/2 или 3/4 той дозы, котора€ установлена дл€ прима per os). ¬прыскивались в основном истинные растворы, реже Ч тонкие суспензии и коллоидные растворы. Ќаиболее удобным растворителем считалась дистиллированна€ вода, физиологический раствор поваренной соли, вода с глицерином или масло и очень редко другие растворители.

ќбщее количество выписываемого подкожного впрыскивани€ было 5см3.

ѕри выписывании подкожного впрыскивани€ сначала писали одно под другим все вход€щие ингредиенты, которые в основном состо€т только из лекарственного вещества и растворител€, затем нормировали сначала количество последнего, а затем уже вычисл€ли дозу лекарства.

Rp.: Morphini muriatici M.D.S. ѕо 1 см3 на впрыскивание Rp.: Coff.-natrio-salicylici M.D.S. ѕо 1 см3 на впрыскивание ¬ первом рецепте имеетс€ 10 подкожных впрыскиваний; во втором Ч 20. ”множив дозу действующего вещества на число впрыскиваний (дл€ морфи€ 0,01 10 и дл€ кофеина 0,1 20) легко нормировали количество действующих ингредиентов.

ѕодкожное впрыскивание требует стерилизованного раствора. ≈сли лекарство выписывалось подкожно, фармацевт был об€зан приготовить его стерильным. Ќо врач напоминал об этом надписью ЂSteriliseturї или ЂSterilis.ї.

Rp.: Morphini muriatici M.D.S. ѕо 1 см3 на впрыскивание —амым распространнным способом стерилизации считалась высока€ температура. ƒл€ веществ, разлагающихс€ при кип€чении, примен€ли:

фильтрацию через особые фильтры (Ўамберлена, Ѕеркельфельда и др.), не пропускающие бактерий;

стерильное изготовление (при нм предварительно стерилизуютс€ все вход€щие ингредиенты, а также посуда, а затем готовитс€ стерильный раствор).

 ак и вс€кий раствор, подкожное впрыскивание часто выражали в процентном отношении.

Rp.: Morphii muriatici 1% Ч 10, Rp.: Morphii muriatici 0,1 Ч 10, „аще всего дл€ подкожных впрыскиваний (если лекарственное средство не раствор€етс€ в воде) использовали в качестве растворител€ Ol. Amygdalarum dulcium, Ol. Olivarum provincialium, Ol. Sesami.

Rp.: Camphorae 4, Olei Olivarum provinc. 20, Rp.: Olei camphorati 20% Ч 20, ѕеред впрыскиванием рекомендовали слегка подогреть масло, тогда оно принимало более жидкую консистенцию. “очно указывалось: по половине 1 г шприца; по 1/2 см3 и т.п.

≈сли раствор дл€ подкожного впрыскивани€ легко разлагалс€ под вли€нием бродильных процессов и был назначен на длительное врем€ пользовани€, в него добавл€ли дезинфицирующее вещество: карболовую кислоту, сулему (перва€ в виде 1/4% раствора, втора€ в виде 1:1000).

Ёти растворы выписывались вместо дистиллированной воды:

Rp.: Natrii arsenicici 0, Sol. Acidi carbolici 1/4% Ч 30, „асто врачи рекомендовали провести повторную стерилизацию раствора или выписывали новый рецепт.

Ѕольные быстро оценили удобство стерильных растворов, выписываемых в ампулах:

Rp.: Olei camphorati in ampullis N ¬рачи предупреждали, что при местной анестезии часто в лекарство добавл€ли сосудосуживающие средства (адреналин), но они способствовали более медленному всасыванию лекарства.

¬ случае инфильтрационной анестезии адреналин мог вызвать гангрену! ѕоэтому его прибавл€ли осторожно в разведении 1:1000 в количестве 1-2 капли на 1 см3 впрыскивани€.

Rp.: Cocaini muriatici 0, Sol. Natrii chlorati physiologicae 5, Sol. Adrenalini hydrochlorici 1:1000 gtt. X ѕрибавление к новокаину небольших количеств сернокислого кали€ (0,4%) увеличивало анестезирующую силу последнего.

¬ыписывание рецептов в этих случа€х не представл€ло каких-либо особенностей. ¬ зависимости от показаний или способа введени€ врач прописывал или истинные растворы, или коллоидные, реже Ч тонкие суспензии нерастворимых соединений в оливковом масле или жидком парафине.

Rp.: Hydrargyri salicylici 1, Paraffini liquidi (или Olei Olivarum) 10, ѕри парентеральном введении больших количеств жидкостей в качестве растворител€ брали только физиологический раствор поваренной соли, а не дистиллированную воду, котора€ при внутривенном введении вызывает гемолиз форменных элементов крови, а при подкожном и внутримышечном введении раздражает ткань. »сключением было взаимодействие поваренной соли и азотнокислого серебра, дающее нерастворимое хлористое серебро.

»ми €вл€ютс€ истинные (реже коллоидные) растворы различных лекарственных веществ, выписываемые в количестве 5,0-10,0-15,0.

—ледует избегать раздражающих веществ; растворы должны быть прозрачными, свежими (ex tempore),Ч предупреждали фармацевтов.

Rp.: Argenti nitrici 0, Rp.: Sol. Argenti nitrici 0, Rp.: Cocaini muriatici 0, Sol. Adrenalini hydrochl. 1:1000 gtt. X Rp.: Cocaini muriatici 2% Ч 10, Sol. Adrenalini hydrochl. 1:1000 gtt. X Rp.: Sol. Protargoli 1/2% 20, јналогично выписывались глазные примочки:

Rp.: Zinci sulfurici 0, D.S.: ƒл€ промывани€ глаз.

Rp.: Sol. Zinci sulfurici 0,2% Ч 100, D.S.: ƒл€ промывани€ глаз.

„асто врач рекомендовал спринцевани€ (жидка€ лекарственна€ форма дл€ пользовани€ в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре и женских половых органах).

ѕри этом обычно выписывали до 200,0 общего количества; раствора дл€ женских половых органов Ч до 500,0 (до 1 л); часто количество составл€ло 100,0-200,0 более концентрированного раствора, а больна€ сама добавл€ла нужное количество воды (кружка Ёсмарха).

Rp.: Sol. Protargoli 3/4% 200, D.S.: —принцевание.

Rp.: Zinci sulfurici 1, D.S.: —принцевание.

Rp.: Sol. Zinci sulfurici 0,5% Ч 200, D.S.: —принцевание.

—принцевани€, содержащие сулему, часто подкрашивали фуксином или эозином (без предписани€ врача). Ёто делалось, чтобы больной случайно не спутал их с другими лекарственными веществами и не прин€л внутрь (отравление).

»ногда дл€ спринцевани€ выписывались порошки, чтобы больные сами раствор€ли их в определнном количестве воды и использовали их согласно предписанию врача.

Rp.: Acidi tannici 0, S.: ѕо 1 порошку дл€ спринцевани€.

¬ некоторых случа€х, например, при впрыскивании в мочевой пузырь, использовали нерастворимые в воде соединени€ (например, йодоформ).

“огда выписывали взвесь лекарственного вещества в воде или лучше в воде с глицерином или аравийской камедью.

Rp.: Iodoformii 1, Gummi-arabici 10, D.S.: ƒл€ впрыскивани€ в мочевой пузырь на 3 впрыскивани€. ѕеред употреблением хорошо взболтать.

¬ начале XX века различали слабительные, лекарственные и питательные клизмы. 1-е и 3-и обычно не выписывались, а приготовл€лись на дому у больного.

—остав лекарственных клизм был разнообразным. »х довольно неудобно вводить, но преимуществом €вл€етс€ возможность легко освободить организм в случае нежелательного действи€.  роме того, лекарство, всасывающеес€ нижним отделом толстой кишки, поступает непосредственно в общий круг кровообращени€, мину€ печень с е ферментативными процессами.

¬ литературе описаны неоднократные случаи отравлений через клизмы (так, римский император  лавдий был умерщвлн €довитой клизмой, изготовленной ему супругой јгриппиной; от €довитой клизмы умер папа јлександр V). —ледовательно, нужно быть внимательным.

Ќо часто из-за возможного раздражающего действи€ в клизму добавл€ли различные см€гчающие вещества: mucilago Gummi-arabici, Amylum Tritici, Tubera Salep, отвар риса, овс€нки и т.п.

Rp.: Chlorali hydratis 2, Mucilaginis Gummi-arabici M.D.S.: 1 клизма перед сном.

Rp.: Chlorali hydratis 2, Mucilaginis Salep 50, M.D.S.: 1 клизма перед сном.

—читалось рациональным употребл€ть лекарственные клизмы в виде эмульсий, т.к. они ослабл€ют раздражающее действие на слизистую оболочку.

Rp.: Ol. Ricini 20, Gummi-arabici 10, f. cum Inf. fol. Belladonnae ex 0,3 Ч 150, ƒл€ ослаблени€ перистальтики допускалось прибавление опийной настойки (до 10 капель на клизму).

Rp.: Natrii salicylici 2, Mucilaginis Gummi-arabici 30, T-rae Opii simplicis gtt. VIII

—ѕ≈÷»јЋ№Ќќ√ќ –≈÷≈ѕ“”–Ќќ√ќ ЅЋјЌ ј Ќј Ќј– ќ“»„≈— ќ≈ —–≈ƒ—“¬ќ

» ѕ—»’ќ“–ќѕЌќ≈ ¬≈ў≈—“¬ќ

–ецепт на право получени€ лекарства, содержащего наркотическое вещество и психотропное вещество Rp: учета аптеке ѕрием _ √р. _ »стори€ болезни N _ ¬рач

—ќ√Ћј—ќ¬јЌќ

»Ќ—“–” ÷»я

ѕќ «јѕќЋЌ≈Ќ»ё ‘ќ–ћџ Ђ—ѕ≈÷»јЋ№Ќџ… –≈÷≈ѕ“”–Ќџ…

ЅЋјЌ  Ќј Ќј– ќ“»„≈— ќ≈ —–≈ƒ—“¬ќ » ѕ—»’ќ“–ќѕЌќ≈

1. ‘орма Ђ—пециальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное веществої (далее Ч рецептурный бланк) изготавливаетс€ на бумаге розового цвета с вод€ными знаками и имеет серийный номер.

2. Ќа рецептурном бланке в верхнем левом углу проставл€етс€ штамп лечебно-профилактического учреждени€ с указанием его наименовани€, адреса и телефона.

3. –ецептурный бланк заполн€етс€ врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

4. ¬ графе ЂRp:ї указываетс€ на латинском €зыке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в –оссийской ‘едерации, его дозировка.

 оличество выписываемого в рецепте наркотического средства и психотропного вещества указываетс€ прописью.

5. ¬ графе Ђѕримї указываетс€ способ применени€ на русском или русском и национальном €зыках.

«апрещаетс€ ограничиватьс€ общими указани€ми: Ђ¬нутреннееї, Ђ»звестної и т.п.

6. ¬ графе Ђ√р.ї указываетс€ полностью фамили€, им€, отчество больного.

7. ¬ графе Ђ»стори€ болезни Nї указываетс€ номер медицинской карты амбулаторного больного (истории болезни, истории развити€ ребенка).

8. Ќа рецептурном бланке указываетс€ полностью фамили€, им€, отчество врача.

9. –ецепт подписываетс€ врачом и завер€етс€ его личной печатью.

ƒополнительно рецепт подписываетс€ главным врачом лечебнопрофилактического учреждени€ или его заместителем (заведующим отделением) и завер€етс€ круглой печатью лечебно-профилактического учреждени€.

10. Ќа рецептурном бланке выписываютс€ наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в —писок II ѕеречн€ наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в –оссийской ‘едерации, утвержднного ѕостановлением ѕравительства –оссийской ‘едерации от 30 июн€ 1998 г. N 681 (—обрание законодательства –оссийской ‘едерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253).

11. Ќа одном рецептурном бланке выписываетс€ только одно наименование лекарственного средства. »справлени€ в рецептурном бланке не допускаютс€.

–≈÷≈ѕ“”–Ќџ… ЅЋјЌ 

ћинистерство здравоохранени€ –оссийской ‘едерации ћедицинска€ документаци€ -----------------------------------------------------------------—ери€ N (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) ‘.».ќ. больного ¬озраст јдрес или N медицинской карты амбулаторного больного _ ‘.».ќ. врача _

-----------------------------------------------------------------ѕодпись и лична€ печать –ецепт действителен в течение 10 дней, 1 мес€ца (ненужное зачеркнуть)

—ќ√Ћј—ќ¬јЌќ

»Ќ—“–” ÷»я

ѕќ «јѕќЋЌ≈Ќ»ё ‘ќ–ћџ N 148-1/”-88 Ђ–≈÷≈ѕ“”–Ќџ… 1. ‘орма N 148-1/у-88 Ђ–ецептурный бланкї (далее Ч рецептурный бланк) имеет серию и номер.

2. Ќа рецептурном бланке в левом верхнем углу проставл€етс€ штамп лечебно-профилактического учреждени€ с указанием его наименовани€, адреса и телефона.

Ќа рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путм проставлени€ штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действи€ лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.

3. –ецептурный бланк заполн€етс€ врачом разборчиво, чтко, чернилами или шариковой ручкой.

4. ¬ графах Ђ‘.».ќ. больногої и Ђ¬озрастї указываютс€ полностью фамили€, им€, отчество больного, его возраст (количество полных лет).

5. ¬ графе Ђјдрес или N медицинской карты амбулаторного больногої указываетс€ адрес места жительства больного или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развити€ ребенка).

6. ¬ графе Ђ‘.».ќ. врачаї указываютс€ полностью фамили€, им€, отчество врача.

7. ¬ графе ЂRpї указываетс€:

- на латинском €зыке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в –оссийской ‘едерации, его дозировка;

- на русском или русском и национальном €зыках способ применени€ лекарственного средства.

8. «апрещаетс€ ограничиватьс€ общими указани€ми: Ђ¬нутреннееї, Ђ»звестної и т.п.

–азрешаютс€ только прин€тые правилами сокращени€ обозначений;

тврдые и сыпучие вещества выписываютс€ в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие Ч в миллилитрах, граммах и капл€х.

9. –ецепт подписываетс€ врачом и завер€етс€ его личной печатью. ƒополнительно рецепт завер€етс€ печатью лечебно-профилактического учреждени€ Ђƒл€ рецептовї.

10. Ќа рецептурном бланке выписываютс€ психотропные вещества —писка III ѕеречн€ наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в –оссийской ‘едерации, утвержднного ѕостановлением ѕравительства –оссийской ‘едерации от 30 июн€ 1998 г. N 681; иные лекарственные средства, подлежащие предметноколичественному учту; анаболические стероиды.

11. ƒопускаетс€ оформление рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий, за исключением графы ЂRpї (название лекарственного средства, его дозировка, количество, способ и продолжительность применени€).

12. Ќа одном бланке разрешаетс€ выписывать только одно наименование лекарственного средства.

»справлени€ в рецепте не допускаютс€.

13. —рок действи€ рецепта (10 дней, 1 мес€ц) указываетс€ путем зачеркивани€.

14. Ќа оборотной стороне рецептурного бланка печатаетс€ таблица следующего содержани€:

–≈÷≈ѕ“”–Ќџ… ЅЋјЌ 

ћинистерство здравоохранени€  од учреждени€ по ќ ”ƒ –оссийской ‘едерации ћедицинска€ документаци€ -----------------------------------------------------------------–≈÷≈ѕ“ (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) ‘.».ќ. больного ¬озраст ‘.».ќ. врача _ руб.|коп.| Rp.

------------------------------------------------------------------ руб.|коп.| Rp.

------------------------------------------------------------------ руб.|коп.| Rp.

-----------------------------------------------------------------ѕодпись и лична€ печать врача ћ.ѕ.

–ецепт действителен в течение 10 дней, 2 мес€цев, 1 года (ненужное зачеркнуть)

»Ќ—“–” ÷»я

ѕќ «јѕќЋЌ≈Ќ»ё ‘ќ–ћџ N 107-1/” Ђ–≈÷≈ѕ“”–Ќџ… ЅЋјЌ ї

1. ¬ левом верхнем углу формы N 107-1/у Ђ–ецептурный бланкї (далее Ч рецептурный бланк) проставл€етс€ штамп лечебнопрофилактического учреждени€ с указанием его наименовани€, адреса и телефона.

Ќа рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставлени€ штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действи€ лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.

2. –ецептурный бланк заполн€етс€ врачом разборчиво, чтко, чернилами или шариковой ручкой.

3. ¬ графах Ђ‘.».ќ. больногої и Ђ¬озрастї указываютс€ полностью фамили€, им€, отчество больного, его возраст (количество полных лет).

4. ¬ графе Ђ‘.».ќ. врачаї указываютс€ полностью фамили€, им€, отчество врача.

5. ¬ графах ЂRpї указываетс€:

- на латинском €зыке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в –оссийской ‘едерации, его дозировка;

- на русском или русском и национальном €зыках способ применени€ лекарственного средства.

6. «апрещаетс€ ограничиватьс€ общими указани€ми: Ђ¬нутреннееї, Ђ»звестної и т.п.

–азрешаютс€ только прин€тые правилами сокращени€ обозначений;

твердые и сыпучие вещества выписываютс€ в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие Ч в миллилитрах, граммах и капл€х.

7. –ецепт подписываетс€ врачом и завер€етс€ его личной печатью.

8. Ќа рецептурном бланке выписываютс€ все лекарственные средства, за исключением указанных в пункте 10 приложени€ N 2 и пункте 11 приложени€ N 4.

9. ƒопускаетс€ оформление рецептов с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (название лекарственного средства, его дозировка, количество, способ и продолжительность применени€).

10. Ќа одном рецептурном бланке выписываетс€ не более 3-х лекарственных средств. »справлени€ в рецепте не допускаютс€.

11. —рок действи€ рецепта (10 дней, 2 мес€ца, 1 год) указываетс€ путем зачеркивани€.

12. Ќа оборотной стороне рецептурного бланка печатаетс€ таблица следующего содержани€:

ћинистерство здравоохранени€ и социального развити€ –оссийской ‘едерации

”“¬≈–∆ƒ≈Ќј

 од Ћѕ”  од ка-  од нозологи- »сточник фи- % оплаты:  од лекарственного тегории ческой формы нансировани€:(подчеркнуть) средства граждан (по ћ Ѕ-10) (подчерк- (заполн€етс€ в аптеке) –≈÷≈ѕ“ —ери€ N _ ƒата выписки: 200_ г.

‘.».ќ. пациента _ ƒата рождени€ —Ќ»Ћ— N страхового медицинского полиса ќћ—:

јдрес или N медицинской карты амбулаторного пациента (истори€ развити€ ребенка) ‘.».ќ. врача -----------------------------------------------------------------–уб.| оп.| Rp:

....|....|...D.t.d..........................|.........|.........|....|....|...Signa:.........................|.........|.........| -----------------------------------------------------------------код врача, фельдшера) –ецепт действителен в течение одного мес€ца ----- («аполн€етс€ специалистом аптечной организации) ----ќтпущено по рецепту: “орговое наименование ƒата отпуска: "" _ 200_ г.  оличество:

----------------------- (лини€ отрыва) ------------------------ орешок рецептурного бланка —пособ применени€: ƒозировка: Ќа 1 прием: ед.

ћинистерство здравоохранени€ и социального развити€ –оссийской ‘едерации ћ≈—“ќ ƒЋя

”“¬≈–∆ƒ≈Ќј

Ћечебно-профилактическое здравоохранени€ и социального Ўтамп  од ќ√–Ќ  од  од нозологи- »сточник финанси- % оплаты из–ецепт категории ческой формы ровани€: источника дейстграждан (по ћ Ѕ-10) 1) федеральный бюджетфинансиро- вите- –оссийской ‘едерации 1) 100% тече- –≈÷≈ѕ“ —ери€ N _ от ‘.».ќ. пациента N страхового медицинского N медицинской карты амбулаторного больного (истори€ развити€ ребенка) _ ‘.».ќ. врача (фельдшера) _ ¬ыписано: (заполн€етс€ специалистом _ ƒата отпуска _ _  од лекарственного ƒозировка _ “орговое наименование  оличество единиц _ Signa _ ѕодпись врача (фельдшера) _  оличество _ и лична€ печать врача Ќа общую сумму _ (фельдшера) _ ---------------------------(лини€ отрыва)------------------------ орешок –≈÷≈ѕ“ј —ери€ _ N _ от _ —пособ применени€:

ѕродолжительность дней Ќаименование лекарственного  оличество приемов в день: _ раз средства: _ Ќа 1 прием: _ ед. ƒозировка:

»Ќ—“–” ÷»я

ѕќ «јѕќЋЌ≈Ќ»ё ‘ќ–ћџ N 148-1/”-04 (Ћ) Ђ–≈÷≈ѕ“ї

1. ¬ верхнем левом углу формы N 148-1/у-04 (л) Ђ–ецептї и формы N 148-1/у-06 (л) Ђ–ецептї (далее Ч рецептурный бланк) проставл€етс€ штамп лечебно-профилактического учреждени€ с указанием его наименовани€, адреса, телефона, а также указываетс€ код лечебнопрофилактического учреждени€.

¬ верхней части формы N 148-1/у-06 (л) Ђ–ецептї обозначено место дл€ нанесени€ штрих-кода.

2. ќформление рецептурного бланка включает в себ€ цифровое кодирование и заполнение бланка.

3. ÷ифровое кодирование рецептурного бланка осуществл€етс€ по следующей схеме:

при изготовлении рецептурных бланков печатаетс€ код лечебнопрофилактического учреждени€ в соответствии с ќсновным государственным регистрационным номером (ќ√–Ќ);

врач (фельдшер) на амбулаторном приеме вносит код категории граждан (SSS), имеющих право на ежемес€чную денежную выплату и дополнительное лекарственное обеспечение в соответствии со стать€ми 6.1. и 6.7.

‘едерального закона от 17 июл€ 1999 г. N 178-‘« Ђќ государственной социальной помощиї (—обрание законодательства –оссийской ‘едерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 48, ст. 4945), и код нозологической формы (LLLLL) по ћ Ѕ-10 путем занесени€ каждой цифры в пустые €чейки, точка проставл€етс€ в отдельной €чейке.

»сточник финансировани€ (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта –оссийской ‘едерации [2], муниципальный бюджет [3]) и процент оплаты (бесплатно [1], 50% [2]) указываютс€ подчеркиванием.

ѕри отпуске лекарственных средств, выписанных на форме N 148-1/ул) Ђ–ецептї, в аптечном учреждении (организации) проставл€етс€ код лекарственного средства.

4. «аполнение рецептурного бланка.

–ецептурный бланк выписываетс€ в 3-х экземпл€рах, имеющих единую серию и номер. —ери€ рецептурного бланка включает код субъекта –оссийской ‘едерации, соответствующий двум первым цифрам ќбщероссийского классификатора объектов административно-территориального делени€ (ќ ј“ќ). Ќомера присваиваютс€ по пор€дку.

ѕри оформлении рецептурного бланка указываютс€ полностью фамили€, им€, отчество больного, дата рождени€, страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в ѕенсионном фонде –оссийской ‘едерации (—Ќ»Ћ—), номер страхового медицинского полиса ќћ—, адрес или номер медицинской карты амбулаторного пациента (истории развити€ ребенка).

¬ графе Ђ‘.».ќ. врача (фельдшера)ї указываютс€ фамили€ и инициалы врача (фельдшера).

¬ графе ЂRp:ї указываютс€:

- на латинском €зыке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в –оссийской ‘едерации, его дозировка и количество;

- на русском или русском и национальном €зыках способ применени€ лекарственного средства.

«апрещаетс€ ограничиватьс€ общими указани€ми: Ђ¬нутреннееї, Ђ»звестної и т.п.

–азрешаютс€ только прин€тые правилами сокращени€ обозначений;

твердые и сыпучие вещества выписываютс€ в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие Ч в миллилитрах, граммах и капл€х.

–ецепт подписываетс€ врачом (фельдшером) и завер€етс€ его личной печатью. ƒополнительно рецепт завер€етс€ печатью лечебнопрофилактического учреждени€ Ђƒл€ рецептовї.

 од в графе Ђ од врача (фельдшера)ї указываетс€ в соответствии с установленным органом управлени€ здравоохранением субъекта –оссийской ‘едерации перечнем кодов врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку лекарственных средств по дополнительному лекарственному обеспечению.

ѕри выписке лекарственного средства по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка ставитс€ специальна€ отметка (штамп).

5. ѕри отпуске лекарственного средства в аптечном учреждении (организации) на рецептурном бланке указываютс€ сведени€ о фактически отпущенных лекарственных средствах (международное непатентованное наименование, торговое или иное название, дозировка, количество) и проставл€етс€ дата отпуска.

6. Ќа рецептурном бланке внизу имеетс€ лини€ отрыва, раздел€юща€ рецептурный бланк и корешок.

 орешок выдаетс€ больному (лицу, его представл€ющему) в аптечном учреждении (организации), на корешке делаетс€ отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, количестве, способе применени€, и он остаетс€ у больного (лица, его представл€ющего).

7. –ецептурный бланк заполн€етс€ при выписывании лекарственных средств, изделий медицинского назначени€ и специализированных продуктов лечебного питани€ дл€ детей-инвалидов, включенных в перечни лекарственных средств, изделий медицинского назначени€ и специализированных продуктов лечебного питани€ дл€ детей-инвалидов, утверждаемых в установленном пор€дке, а также иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой.

8. “ребовани€, предъ€вл€емые к выписыванию изделий медицинского назначени€ и специализированных продуктов лечебного питани€ дл€ детей-инвалидов в рамках оказани€ государственной социальной помощи, аналогичны требовани€м, предъ€вл€емым к выписыванию лекарственных средств (за исключением отметки врачебной комиссии).

9. ќрган управлени€ здравоохранением субъекта –оссийской ‘едерации может разрешить изготовление рецептурных бланков в лечебнопрофилактических учреждени€х с использованием компьютерных технологий.

10. ƒопускаетс€ оформление всех реквизитов рецептурных бланков формы N 148-1/у-06 (л) "–ецепт" с использованием компьютерных технологий.

11. Ќа оборотной стороне рецептурного бланка печатаетс€ таблица следующего содержани€:

“аким образом, правила выписывани€ рецепта прошли длительный и сложный путь исторического развити€. ¬ насто€щее врем€ также уточн€ютс€ общеприн€тые сокращени€, увеличиваетс€ число названий лекарственных препаратов на европейских €зыках, мен€етс€ их орфографи€.

Ќо медики и фармацевты должны отдать дань уважени€ своим коллегам из прошлых веков, узнать историю написани€ рецептов.

‘армацевтическа€ терминологи€ 20 века пополнилась и пополн€етс€ в насто€щие врем€ новыми, искусственно образованными терминами, дл€ выражени€ названи€ лекарственных препаратов, неизвестных ранее.

ќсобенно интенсивно развиваетс€ номенклатура лекарственных средств. „тобы правильно писать довольно сложные латинские названи€, необходимо чтко знать латинско-греческие словообразующие элементы, имеющие международное значение. ¬семирна€ организаци€ «дравоохранени€ издает Pharmacopoea Internationalis Ч ћеждународную фармакопею, где каждому лекарственному средству присвоено международное латинское название, которое рекомендуетс€ использовать во всех странах.

¬ св€зи с этим считаем целесообразным привести таблицу латинскогреческих частотных отрезков (словообразовательных элементов), а также выражений с предлогами и рецептурных формулировок.

и частотные отрезки в названи€х лекарственных средств анальгетики (анальгезирующие, болеутол€ющие) -adolэтильна€ группа -aethанальгетики (анальгезирующие, болеутол€ющие) -algпротивоаллергические -aller(g)стероиды, андрогены -andrсосудорасшир€ющее, спазмолитическое -ang(i)цветок -anthпрепараты пчелиного €да и других продуктов, вырабатыapi(s)-, -as- -arolumантиастматические, антиаллергические, не действующие -ast(um)преимущественно как антигистаминные -astin(um)a)zol-, -(a)zin- азогруппа, наличие азота, -zin-, -zid-; az- барбитураты (производные барбитуровой кислоты) -barbжелчегонные или рентгеноконтрастные при исследоваbil- местные анестетики (местнообезболивающие) -cain(um)сердечные -card(i)ceph- (cef, kef) антибиотики-цефалоспорины -chlo- (clo) желчегонные или рентгеноконтрастные при исследоваchol- противомикробные, фунгицидные, дезинфицирующие -cidантибиотики-пенициллины -cillin(um)сердечные -cor(d)кортикостероиды (отличные от производных преднизоcort(ic)- -coum(cum)- антикоагул€нты -cutантибиотики-тетрациклины -cyclin(um)дл€ лечени€ кожных болезней -dermанальгетики (аналгезирующие, болеутол€ющие) -dolснотворное или дл€ ингал€ционного наркоза -dormпротиворвотное -emetэргоалкалоиды Ч алкалоиды спорыньи и их производные -erg(ot)примен€емые в гинекологии -fer(r)противогрибковые -fungстероиды, прогестагены -gestgly(c)-, -gli(c)-, гипогликемические сульфаниламиды -glykдиагностические -gnostgraph-, -graf- рентгеноконтрастные -gyn(o)относ€щиес€ к крови -haem(at)противоглистные -helm(int)водород, вода -hydrснотворное или дл€ ингал€ционного наркоза -hypnйодсодержащие контрастные -laxосвобождение, растворение, распад -lys-, -lytпротивогрибковые -mycметил, метильна€ группа -meth(il)антибиотики группы стрептомицина -mycin(um)нефть, продукты нефти -naphthдл€ лечени€ заболеваний носа -nasдл€ лечени€ заболеваний глаз -oc(u)-; -okэстрогены -(o)estropht(h)alm-; дл€ лечени€ заболеваний глаз -opht(h)-; -oft-;

-opt(ic)анорексигенные (понижающие аппетит) -orexдл€ лечени€ заболеваний носа -otкислый, кислород; 2) скорый -oxyфенил, фенильна€ группа -phen(il)лист -polyантигипертензивные (гипотензивные) -pres(s)простагландины -prostжаропонижающие; 2) в названи€х производных пириpyr- -r(h)inседативные, успокаивающие -sedантисептические -septпроизводные гормона роста -som(at)противосудорожные -spasmингибиторы ферментов -statзадерживающий, останавливающий -staticстероиды андрогены -sterсульфаниламиды -sulfaантигипертензивные (гипотензивные) -ten(s)стероиды андрогены -test(o)(ster)сера (тиокислоты, тиосоли) -thi(o)тиреоидные (вырабатывающиес€ щитовидной железой) -thyrрентгеноконтрастные -trastантитромботические; 2) антикоагул€нты -t(h)rombнаправленные на что-либо -tropмочегонные -urсосудорасшир€ющее, спазмолитическое -vasспазмолитики с папавериноподобным действием -verin(um)противоглистные -vermалкалоиды барвинка (виналкалоиды) -vinантивирусные; 2) стероиды андрогены -virпротиворвотное -vom(it)—овременные выражени€ с предлогами in ampullis amylaceis) in oblatis in tabulettis (obductis) in charta cerata (paraffinata) in vitro nigro in spritz-tubulis in vivo pro inhalatione per os per rectum pro injectionibus pro suspensionibus per se pro auctore pro die pro dosi pro infantibus pro narcosi pro r(o)entgeno ex tempore in sacculo in sacculis chartaceis in scatula ad usum internum (pro usu interno) ad usum externum (pro usu externo) —овременные лекарственные формы

“¬≈–ƒџ≈ Ћ≈ ј–—“¬≈ЌЌџ≈ ‘ќ–ћџ

FORMAE MEDICAMENTORUM DURAE

ѕорошки Ч тврда€ лекарственна€ форма дл€ внутреннего и наружного применени€, обладающа€ свойством сыпучести. »х классификаци€:

1. ѕо форме отпуска:

разделнные (дозированные) Ч Pulveres divisi неразделнные (недозированные) Ч Pulveres indivisi ‘орма единственного числа: Nom. sing. Pulvis divisus (indivisus) простые (из одного вещества) Ч Pulveres simplices сложные (из двух и более веществ) Ч Pulveres compositi ‘орма единственного числа: Nom. sing. Pulvis simplex (compositus) 3. ѕо степени измельчени€:

мелкие ЧPulveres subtiles мельчайшие Ч Pulveres subtilissimi ‘орма единственного числа: Nom. sing. Pulvis grossus (subtilis;

4. ѕо способу употреблени€:

дл€ внутреннего употреблени€ Ч pulveres pro usu interno (= ad дл€ наружного употреблени€ Ч pulveres pro usu externo (= ad дл€ инъекций Ч pulveres pro injectionibus дл€ приготовлени€ ингал€ционной лекарственной формы Ч pulveres pro inhalatione Ч дл€ ингал€ции; pro inhalationibus Ч ѕрисыпки Ч порошки дл€ наружного применени€.

“аблетки представл€ют собой тврдые дозированные лекарственные формы, получаемые прессованием лекарственных веществ или смесей лекарственных и вспомогательных веществ. ќни имеют вид круглых, овальных или иной формы пластинок с плоской или дво€ко выпуклой поверхностью.

 лассификаци€ таблеток:

а) по способу применени€ сублингвальные (глоссеты), защчные, жевательные, дл€ прима per os и др.; они бывают однослойные, покрытые оболочкой, многослойные (ретарды). Ќаиболее распространены таблетки, покрытые оболочкой Ч tabulettae obductae, предназначенной дл€ корректировани€ непри€тного запаха или вкуса, зашиты от вли€ни€ факторов внешней среды или локализации таблетки дл€ наружного применени€ (их надо раствор€ть) Ч таблетки, содержащие противомикробные вещества организма а) по содержащейс€ дозе лекарственного вещества:

таблетки forte (максимальна€ доза);

таблетки mite (минимальна€ доза);

детские дозы (doses pro infantibus).

ѕилюли Ч это дозированна€ лекарственна€ форма дл€ внутреннего применени€ в виде м€гких шариков массой 0,1-0,5 г. √отов€тс€ они в аптеке на основе специальной пилюльной массы (massa pilularum), котора€ включает порошок и экстрат солодкового корн€ и др. ¬ насто€щее врем€ пилюл€ Ч редка€ лекарственна€ формаю √лоссеты Ч небольшие по размеру таблетки с гл€нцевой поверхностью, предназначенные дл€ сублингвального применени€.

ѕластинки €вл€ютс€ разновидностью таблеток. Ёто тврдые массы плоской, округлой или овальной формы, с нанеснными на них быстро раствор€ющимис€ оболочками. ѕластинки медленно рассасываютс€ и оказывают длительное воздействие на слизистую полости рта.

 апсулы представл€ют собой оболочки дл€ дозированных порошкообразных, пастообразных, гранулированных или жидких лекарственных веществ. ¬ капсулах выпускают препараты, обладающие непри€тным вкусом, запахом и раздражающим действием.  апсулы, предназначенные дл€ ректального и вагинального введени€, называютс€: Rectocapsulae et Vagicapsulae.

–азличают:

 апсулы крахмальные Ч Capsulae amylaceae seu oblatae  апсулы желатиновые Ч Capsulae gelatinosae а) м€гкие или эластичные - Capsulae gelatinosae molles seu elasticae;

б) тврдые Ч Capsulae gelatinosae durae.

Capsulae glutoidales seu geloduratae Ч глютоидные капсулы, обрабатываютс€ раствором формальдегида или его парами и распадаютс€ в щелочной среде.

 ахеты €вл€ютс€ разновидностью крахмальных капсул и отличаютс€ от них большей мкостью и способностью быстро раствор€тьс€ в желудке.

ѕерлы €вл€ютс€ одним из видов тврдых желатиновых капсул, имеют эллиптическую пли округлую форму и вмещают в себ€ небольшие объмы лекарственных веществ.

ѕеллетами называютс€ стерильные капсулы, которые хирургическим путем подсаживаютс€ под кожу и обеспечивают равномерное и длительное действие лекарств.

—ольвеллы Ч таблетки, содержащие одно или несколько лекарственных веществ, обладающих хорошей растворимостью в воде. »х используют дл€ приготовлени€ растворов.

√ранулы Ч шаровидные или овальные по форме тела небольшого размера. ѕредназначаютс€ дл€ внутреннего использовани€. ƒозируют их штуками или определенной величины мкост€ми, прилагаемыми в упаковке (ложечками, стаканчиками, наперстками и др.).

—пансулы Ч желатиновые капсулы, содержащие микрогранулы лекарственного вещества, покрытые тончайшими пленками. ќбеспечивают постепенное высвобождение действующего вещества и поступление его в кровь, что дат пролонгированный эффект лекарства.

ƒраже Ч тврда€ дозированна€ лекарственна€ форма дл€ внутреннего применени€, получаема€ путм многократного наслаивани€ (дражировани€) лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы. ƒраже изготавливают заводским способом. Ћекарственна€ форма Ђdrageeї происходит от французского Ђdrageeї Ч мелкие конфеты округлой формы.

—боры (чаи) Ч это смесь нескольких видов резаного или крупноизмельчнного растительного сырь€, иногда с добавлением солей, растительных масел. ¬иды сборов: антигеморроидальные, противоастматические и др..

N.B.! ¬ рецептах названи€ сборов выписываютс€ в родительном падеже единственного числа!

ѕастилки или троше Ч тврда€ лекарственна€ форма в виде плоских тврдых масс, получаема€ при смешивании лекарственных веществ с сахаром или слиз€ми.

 арамели Ч тврда€ лекарственна€ форма, получаема€ при смешивании лекарственных веществ с сахаром и патокой по типу конфет.

√убки Ч лекарственна€ форма, представл€юща€ собой сухую пористую массу в виде пластин размером от 2 2 1 см до 10 10 1 см.

∆»ƒ »≈ Ћ≈ ј–—“¬≈ЌЌџ≈ ‘ќ–ћџ

FORMAE MEDICAMENTORUM FLUIDAE

 лассификаци€:



Pages:     || 2 |

ѕохожие работы:

Ђћинистерство образовани€ –еспублики Ѕеларусь ”чреждение образовани€ ѕолоцкий государственный университет ». Ќ. јндреева ѕ—»’ќЋќ√»я ”ѕ–ј¬Ћ≈Ќ»я ”„≈ЅЌќ-ћ≈“ќƒ»„≈— »…  ќћѕЋ≈ — дл€ студентов специальности 1-26 02 02 ћенеджмент Ќовополоцк 2007 ”ƒ  159.9:65.01(075.8) ЅЅ  88.4€73 ј 65 –екомендован к изданию кафедрой социально-гуманитарных дисциплин –≈÷≈Ќ«≈Ќ“џ: кафедра социальной психологии Ѕ√ѕ” им. ћ. “анка; Ћ. ¬. ‘»Ќ№ ≈¬»„, канд. психол. наук, доцент; Ћ. ¬. яЌ ќ¬— јя, канд. филос. наук, доцент...ї

Ђƒ.¬.„ерн€ева ћеждународные стандарты труда (ћеждународное публичное трудовое право) –екомендовано √ќ” ¬ѕќ ћосковска€ государственна€ юридическа€ академи€ в качестве учебногопособи€дл€ образовательных учреждений, реализующих образовательные программы высшего профессионального образовани€ (дополнительного профессионального образовани€) по направлению и специальности ёриспруденци€ ”ƒ [331+349.6](075.8) ЅЅ [65.246+67.405.115]€73 „-49 –ецензенты: ≈.ё.«абрамна€, доц. кафедры трудового права ћ√” им....ї

Ђќ÷≈Ќ ј » ќЅ≈—ѕ≈„≈Ќ»≈  ј„≈—“¬ј Ќ»“ќ„Ќџ’ —ќ≈ƒ»Ќ≈Ќ»… ƒ≈“јЋ≈… ќƒ≈∆ƒџ ћетодические указани€ к лабораторной работе дл€ студентов специальностей 260901 (280800) “ехнологи€ швейных изделий 260800 (553900) “ехнологи€, конструирование изделий и материалы легкой промышленности 260902 (280900)  онструирование швейных изделий 072000 (200503) —тандартизаци€ и сертификаци€ швейного факультета 150406 (170700) ћашины и аппараты текстильной и легкой промышленности механического факультета 080502 Ёкономика и...ї

Ђ1 2 —одержание: ѕо€снительна€ записка 1 4 ѕланируемые результаты (компетенции) обучени€ 2 7 “ематический план дисциплины 3 8 —одержание рабочей учебной программы дисциплины 4 10 ќсновное содержание 5 15  онтрольные работы 6 28 —амосто€тельна€ работа 7 39 √рамматический материал дл€ самосто€тельного 8 40 изучени€ Ћексический материал 9  онтрольные задани€ 10 Ћитература 11 ѕо€снительна€ записка Ќасто€щее пособие включает рабочую программу, методические указани€ и контрольные задани€ дл€ студентов...ї

Ђє 4952 621.396.62(07) ћ 545 ћ»Ќ»—“≈–—“¬ќ ќЅ–ј«ќ¬јЌ»я » Ќј” » –ќ——»…— ќ… ‘≈ƒ≈–ј÷»» ‘едеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего ё∆Ќџ… ‘≈ƒ≈–јЋ№Ќџ… профессионального образовани€ ”Ќ»¬≈–—»“≈“ ё∆Ќџ… ‘≈ƒ≈–јЋ№Ќџ… ”Ќ»¬≈–—»“≈“ ћетодические указани€ по курсовому проектированию ”—“–ќ…—“¬ » “≈Ћ≈¬»ƒ≈Ќ»я  ј‘≈ƒ–ј –јƒ»ќѕ–»®ћЌџ’ радиовещательных приЄмников » “≈Ћ≈¬»ƒ≈Ќ»я ƒл€ студентов ‘Ѕ‘ќ и дневной формы обучени€ по направлени€м 210400 –адиотехника и 210700 »нфокоммуникационные...ї

Ђј. ћ.  амчатнов —“ј–ќ—Ћј¬яЌ— »… я«џ   урс лекций »здание 5-е, исправленное и дополненное ћосква 2009 –ецензенты доктор филологических наук, профессор ¬. ƒ. Ѕондалетов кандидат филологических наук, доцент ¬. ј. ћаслова  амчатнов ј.ћ. —тарослав€нский €зык.  урс лекций. »здание 4-е, исправленное и дополненное ”чебное пособие по старослав€нскому €зыку составлено в соответствии с программой дл€ студентов филологических факультетов университетов и педагогических вузов. ¬ курсе лекций реализованы идеи...ї

Ђћ»Ќ»—“≈–—“¬ќ ќЅ–ј«ќ¬јЌ»я » Ќј” » –≈—ѕ”ЅЋ» » “ј“ј–—“јЌ √ќ—”ƒј–—“¬≈ЌЌќ≈ ј¬“ќЌќћЌќ≈ ќЅ–ј«ќ¬ј“≈Ћ№Ќќ≈ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»≈ ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќќ√ќ ѕ–ќ‘≈——»ќЌјЋ№Ќќ√ќ ќЅ–ј«ќ¬јЌ»я »Ќ—“»“”“ –ј«¬»“»я ќЅ–ј«ќ¬јЌ»я –≈—ѕ”ЅЋ» » “ј“ј–—“јЌ ќсобенности преподавани€ учебного предмета “ехнќлќги€ в 2014/2015 учебном году ћетодические рекомендации  азань 2014 ЅЅ  74.263 ќ 75 —огласовано с ћинистерством образовани€ и науки –“ ѕечатаетс€ по решению редакционно-издательского совета √јќ” ƒѕќ »–ќ –“ –уководители проекта: –.г. хамитов,...ї

Ђќ.Ћ. √натюк ќ—Ќќ¬џ “≈ќ–»»  ќћћ”Ќ» ј÷»» ƒопущено ”ћќ по направлени€м педагогического образовани€ в качестве учебного пособи€ дл€ студентов высших учебных заведений, обучающихс€ по направлению 050400 —оциально экономическое образование ћќ— ¬ј 2010 ”ƒ  316.77(075.8) ЅЅ  60.56€73 √56 –ецензенты: ».ѕ. яковлев, проф. кафедры теории коммуникации —анкт ѕетербургского госу дарственного университета, д р филос. наук, ј.¬. —околов, засл. де€тель науки –‘, засл. работник культуры –оссии, проф. ка федры...ї

Ђѕивоваров ё.ѕ. √»√»≈Ќј » Ё ќЋќ√»я „≈Ћќ¬≈ ј ( урс лекций) –екомендовано центральными координационно-методическими советами –оссийского государственного медицинского университета и ћосковского института медико-социальной реабилитологии в качестве учебного пособи€ дл€ студентов »здание первое ћосква 1999  урс лекций √игиена и экологи€ человека подготовлен коллективом кафедры гигиены и основ экологии человека –оссийского государственного медицинского университета и ћосковского института...ї

ЂЌ≈√ќ—”ƒј–—“¬≈ЌЌќ≈ ќЅ–ј«ќ¬ј“≈Ћ№Ќќ≈ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»≈ ¬џ—Ў≈√ќ ѕ–ќ‘≈——»ќЌјЋ№Ќќ√ќ ќЅ–ј«ќ¬јЌ»я —ћќЋ≈Ќ— »… √”ћјЌ»“ј–Ќџ… ”Ќ»¬≈–—»“≈“ ‘ј ”Ћ№“≈“  ќћѕ№ё“≈–Ќџ’ “≈’ЌќЋќ√»…, Ё ќЌќћ» » » ƒ»«ј…Ќј  ј‘≈ƒ–ј ћј“≈ћј“» » » »Ќ‘ќ–ћј“» » ѕрогнозирование, проектирование и моделирование в социальной работе ”„≈ЅЌќ-ћ≈“ќƒ»„≈— ќ≈ ѕќ—ќЅ»≈ по дисциплине ѕ–ќ√Ќќ«»–ќ¬јЌ»≈, ѕ–ќ≈ “»–ќ¬јЌ»≈ » ћќƒ≈Ћ»–ќ¬јЌ»≈ —ќ÷»јЋ№Ќќ… –јЅќ“џ дл€ студентов, обучающихс€ по специальности (дл€ студентов специальности 040101.65 —оциальна€ работа) Ч очна€,...ї

Ђћ»Ќ»—“≈–—“¬ќ «ƒ–ј¬ќќ’–јЌ≈Ќ»я –≈—ѕ”ЅЋ» » ”«Ѕ≈ »—“јЌ Ќј”„Ќќ-»——Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№— »… »Ќ—“»“”“ ‘“»«»ј“–»» » ѕ”Ћ№ћќЌќЋќ√»» им. Ў.ј.јЋ»ћќ¬ј ’»–”–√»„≈— ќ≈ Ћ≈„≈Ќ»≈ ѕ–ќ√–≈——»–”ёў≈√ќ » ќ—Ћќ∆Ќ≈ЌЌќ√ќ ‘»Ѕ–ќ«Ќќ- ј¬≈–Ќќ«Ќќ√ќ “”Ѕ≈– ”Ћ≈«ј Ћ≈√ »’ (методические рекомендации) “јЎ ≈Ќ“ - 2003 ћ»Ќ»—“≈–—“¬ќ «ƒ–ј¬јќќ’–јЌ≈Ќ»я –≈—ѕ”ЅЋ» » ”«Ѕ≈ »—“јЌ У”“¬≈–∆ƒјёФ ѕредседатель”ченого ћедицинского —овета, академик јЌ –”з ћ.—.јбдуллаходжаева У_Ф2003 г. ’»–”–√»„≈— ќ≈ Ћ≈„≈Ќ»≈ ѕ–ќ√–≈——»–”ёў≈√ќ » ќ—Ћќ∆Ќ≈ЌЌќ√ќ ‘»Ѕ–ќ«Ќќ- ј¬≈–Ќќ«Ќќ√ќ...ї

Ђћ»Ќ»—“≈–—“¬ќ ќЅ–ј«ќ¬јЌ»я » Ќј” », ћќЋќƒ≈∆» » —ѕќ–“ј ” –ј»Ќџ ’ј–№ ќ¬— »… Ќј÷»ќЌјЋ№Ќџ… ”Ќ»¬≈–—»“≈“ имени ¬. Ќ.  ј–ј«»Ќј «. «. «ыман ј. ‘. —иренко ¬¬≈ƒ≈Ќ»≈ ¬ –≈Ќ“√≈Ќќ√–ј‘»ё –ентгеновские лучи и их взаимодействие с веществом ”чебное пособие –екомендовано ћинистерством образовани€ и науки, молодежи и спорта ”краины ’арьков Ц 2013 «. «. «ыман, ј. ‘. —иренко. ¬ведение в рентгенографию 2 ЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦЦ ”ƒ  620.179.152.1(075.8) ЅЅ ...ї

Ђ¬ведение —правочно-методическое пособие представл€ет собой обзор требований к ввозу товаров в страны ≈вропейского —оюза (≈—) из третьих стран, в том числе –оссии. —труктурно пособие состоит двух основных смысловых блоков. ¬ первом разделе представлена информаци€ по ≈вропейскому —оюзу, общему рынку и основным требовани€м, предъ€вл€емым к продуктам, ввозимым в ≈—. ¬торой раздел содержит конкретные требовани€ к различным группам товаров с точки зрени€ их сертификации, обеспечени€ безопасности,...ї

Ђћинистерство образовани€ –еспублики Ѕеларусь ”чреждение образовани€ Ѕелорусский государственный университет информатики и радиоэлектроники  афедра философии ‘илософи€ в исторической динамике культуры ћетодическое пособие дл€ семинарских зан€тий студентов дневного отделени€ всех специальностей Ѕ√”»– ѕод редакцией зав. кафедрой √. ». ћалыхиной ћинск Ѕ√”»– 2010 ”ƒ  1(091)(076) ЅЅ  87.3€7 ‘56 — о с т а в и т е л и: √. ». ћалыхина, ». ‘. √абрусь, ћ. –. ƒисько-Ўуман, “. ј. ѕушкина, ¬. ¬. Ўепетюк, »....ї

Ђјдминистраци€  улундинского ћуниципальное бюджетное образовательное учреждение —мирненска€ основна€ общеобразовательна€ школа  улундинского района јлтайского кра€ —огласовано : ”тверждаю: ѕротокол ƒиректор школы: ћорозова √.¬. ѕедсовета є приказ є ќт 2013 г. от 2013 г. –абоча€ программа учебного предмета окружающего мира (начального общего образовани€, 3 класс) —рок реализации: 2013-2014 учебный год. —оставлена на основе концепции ѕерспективна€ начальна€ школа »здательство јкадемкнига/”чебник,...ї

Ђћинистерство образовани€ и науки –оссийской ‘едерации ‘едеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образовани€ —јћј–— »… √ќ—”ƒј–—“¬≈ЌЌџ… “≈’Ќ»„≈— »… ”Ќ»¬≈–—»“≈“ ј.–. Ћуц, ј.ј. —услина јЋёћ»Ќ»… » ≈√ќ —ѕЋј¬џ —јћј–ј 2013 »здаетс€ по решению методического совета ‘“‘ —ам√“” ”ƒ  544-971.2 јлюминий и его сплавы: ”чебное пособие / —ост. ј.–.Ћуц, ј.ј. —услина. Ц —амара: —амар. гос. техн. ун-т, 2013. Ц 81 с.:ил. ћатериал предназначен дл€ школьников, школьных...ї

Ђѕ”ЅЋ»„Ќџ… ќ“„≈“ ѕ≈–≈ƒ –ќƒ»“≈Ћ№— ќ… ќЅў≈—“¬≈ЌЌќ—“№ё ћуниципального бюджетного общеобразовательного учреждени€ средней общеобразовательной школы с углубленным изучением отдельных предметов є2 города —тавропол€ за 2011-12 учебный год «а€витель: ѕредседатель ”правл€ющего совета ћЅќ” —ќЎ є2 г. —тавропол€ √олошубова Ћ.ј. ƒиректор ћЅќ” —ќЎ є2 г. —тавропол€ „ерн€вска€ Ћ.¬. ѕубличный отчет утверждЄн на заседании ”правл€ющего совета ћЅќ” —ќЎ є2 г. —тавропол€ 18 июн€ 2012г. (протокол є 4 от 18 июн€ 2012...ї

Ђћинистерство образовани€ и наук и „ел€бинской области √осударственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образовани€ „ел€бинский институт переподготовки и повышени€ квалификации работников образовани€ ”“¬≈–∆ƒ≈Ќќ на заседании ”чебно-методической комиссии √ќ” ƒѕќ „»ѕѕ –ќ _ 2010г. ѕротокол є _ –ектор ¬.Ќ.  еспиков ѕ”ЅЋ»„Ќџ… ќ“„≈“ √ќ” ƒѕќ „ел€бинский институт переподготовки и повышени€ квалификации работников образовани€ „ел€бинск - ќ√Ћј¬Ћ≈Ќ»≈ ¬ведение ќбща€ характеристика...ї

ЂЋ. “. ћагазинник ћонтаж линий электропередач самонесущими изолированными проводами ”чебное пособие ”ль€новск 2005 ‘едеральное агентство по образованию √осударственное образовательное учреждение высшего профессионального образовани€ ”ль€новский государственный технический университет Ћ. “. ћагазинник ћќЌ“ј∆ Ћ»Ќ»… ЁЋ≈ “–ќѕ≈–≈ƒј„ —јћќЌ≈—”ў»ћ» »«ќЋ»–ќ¬јЌЌџћ» ѕ–ќ¬ќƒјћ» ƒопущено ”ћќ по образованию в области энергетики и электротехники в качестве учебного пособи€ дл€ студентов высших учебных...ї

Ђ‘≈ƒ≈–јЋ№Ќќ≈ ј√≈Ќ“—“¬ќ ∆≈Ћ≈«Ќќƒќ–ќ∆Ќќ√ќ “–јЌ—ѕќ–“ј »– ”“— »… √ќ—”ƒј–—“¬≈ЌЌџ… ”Ќ»¬≈–—»“≈“ ѕ”“≈… —ќќЅў≈Ќ»я ¬џѕќЋЌ≈Ќ»≈ “я√ќ¬џ’ –ј—„≈“ќ¬ — »—ѕќЋ№«ќ¬јЌ»≈ћ ѕ–ќ√–јћћЌќ√ќ  ќћѕЋ≈ —ј Ё–ј ”чебно-методическое пособие по курсовому и дипломному проектированию по дисциплине »зыскани€ и проектирование железных дорог »– ”“—  2010 ”ƒ  11.03 ЅЅ  39.21 ¬ 92 —оставитель: ¬.¬. „етвертнова, к.т.н., доцент кафедры изысканий, проектировани€, постройки железных дорог и управлени€ недвижимостью –ецензенты: ћ.—....ї










 
2014 www.av.disus.ru - ЂЅесплатна€ электронна€ библиотека - јвторефераты, ƒиссертации, ћонографии, ѕрограммыї

ћатериалы этого сайта размещены дл€ ознакомлени€, все права принадлежат их авторам.
≈сли ¬ы не согласны с тем, что ¬аш материал размещЄн на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.