WWW.DISUS.RU

БЕСПЛАТНАЯ НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Авторефераты, диссертации, методички

 

Стандарты МЗ РФ по ведению

больных, национальные

рекомендации – чем и когда

руководствоваться врачу ЛПУ и

эксперту контрольных органов?!

Филиппенко Н.Г.

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Направление развития:

Стандартизация фармакологического лечения

заболеваний.

Конечная цель лечения

1. острое заболевание – выздоровление,

2. хроническое заболевание – достижение стойкой ремиссии в оптимальные сроки.

Принципы фармакотерапии 1. эффективность, 2. безопасность, 3. экономичность, 4. сохранение и улучшение качества жизни, 5. увеличение выживаемости больных.

Основные принципы доказательной медицины 1. Использование уровней доказанности эффективности фармакологического или немедикаментозного вмешательства.

2. Использование классов рекомендаций вмешательств 3. Обязательна этическая экспертиза исследований проводимых по изучению эффективности и безопасности лекарственных и немедикаментозных вмешательств (на соответствие юридическим и методическим документам и правилам) 4. Организация лечебно-диагностического процесса с использованием (на основе!) стандартов и протоколов ведения больных, разработанных медицинскими ассоциациями (комитетами экспертов-специалистов в каждой области – кардиологами, пульмонологами и т.д.), утвержденными съездами, конгрессами, оформленных в форме Национальных рекомендаций (а для стандартов – утвержденных МЗ РФ и СР) 5. Обязательное функционирование формулярной системы лекарственного обеспечения и осуществления лечения.

ФОРМУЛЯРНАЯ СИСТЕМА ЛЕЧЕНИЯ

ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЦЕЛЬ.

Достижение максимального терапевтического эффекта наиболее безопасным и экономичным путем.

Рациональный отбор, использование лекарственных средств, экономически выгодные конкурентные закупки препаратов и их клиническая оценка.

КОМПОНЕНТЫ СИСТЕМЫ.

I. Стандарты (протоколы) лечения заболеваний и синдромов.

II. Формулярные списки лекарственных средств на основе достоверной информации.

III. Справочные пособия по формулярной системе.

IV. Формулярно-терапевтические комитеты (ЛПУ, района, города, области).

Врач, который не понимает, что в XXI веке именно доказательная медицина формирует наши взгляды, просто не имеет права лечить, потому что такое лечение будет шарлатанством.

Проф. Мареев В.Ю.

• Стандарты представляют собой формализованное описание минимально необходимого объема медицинской помощи, которая должна быть оказана пациенту с конкретной нозологической формой (заболеванием), синдромом или в конкретной клинической ситуации.

• СТАНДАРТЫ и стандартизация это единый, выверенный, современный подход к работе в любой профессии. Это мировая тенденция.

Категории стандартов:

- стандарты скорой помощи - стандарты амбулаторно-поликлинической помощи - стандарты высокотехнологичной помощи - стандарты специализированной помощи - стандарты санаторно-курортной помощи • Протокол – официальный документ, в котором фиксируются процессуальные действия, совокупность общепринятых правил, традиций и условностей, соблюдаемых исполнителями.

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ –

нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий виды, объем и индикаторы качества медицинской помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации.

Слово АЛГОРИТМ происходит от имени ученого-математика АльХорезми.

Алгоритм представляет собой точный набор инструкций, описывающих порядок (последовательность) действий для достижения результата – решения задачи за конечное время.

• Основа для всех ограничительных списков.

• Нормативно-правовая база при закупках ЛС на любом уровне системы здравоохранения, при прокурорских и прочих проверках.

• Обеспечение надлежащей врачебной практики.

• Клинические руководства (рекомендации) – систематически разрабатываемые положения, помогающие принимать правильные решения относительно врачебной тактики при определенных клинических обстоятельствах.

регламентирующие выбор и применение лекарственных препаратов в лечении и профилактики заболеваний в РФ.

1. Инструкция по препаратам зарегистрированным 2. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (Формуляр).

3. Национальные рекомендации по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, содержащие стандарты, протоколы и алгоритмы лечения и профилактики.

регламентирующие организационную и финанасово-экономическую деятельность ЛПУ.

- Стандарты ведения больных МЗ РФ - Порядки ведения больных МЗ РФ Организационно-методическая работа 1. Региональный образовательный проект в рамках выполнения национальной программы «Здоровье»

«Клиническая медицина: персонализированная фармакотерапия крупным планом».

(Исполнители – областные отделения Российских научных медицинских обществ врачей) 2. Издание монографий, учебных пособий, методических рекомендаций гармонизированных с национальными рекомендациями и стандартами ведения больных.





3. Учебно-методическая литература, рекомендуемая для подготовки студентов, врачей интернов, клинических ординаторов (национальные рекомендации и стандарты лечения заболеваний и 4. Учебно-методическая литература, гармонизированная с национальными рекомендациями и стандартами диагностики и лечения заболеваний (электронный вариант) Доказательная медицина.

Организационно-методическая работа • На сайте университета размещен раздел:

Региональный этический комитет Методические рекомендации:

- Этические особенности клинических исследований - Методические основы проведения клинических исследований - Методы статистического анализа медицинских данных

РЕАЛЬНОСТЬ

- Объем медицинской и фармацевтической информации удваивается каждые 3 года!

- Протоколы ведения больных с ведущими заболеваниями внутренних органов обновляются каждые 2-3 года (в национальных рекомендациях) -- Стандарты МЗ и РФ не все созданы и не обновляются вообще (2004, 2006, 2007г. и др.) Критерии экспертной оценки качества (рекомендации ВОЗ, 2004г) • уровень выполнения технологии лечебнодиагностических процессов (соблюдение стандартов по времени и объему) • степень достижения ожидаемого результата лечения (степень максимизации достижения цели);

• риск для пациента (степень минимизации риска осложнений и негативных исходов) • удовлетворенность пациента исходом лечения

class='zagtext'> КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Стандартизация фармакологического лечения 1. острое заболевание – выздоровление, 2. хроническое заболевание – достижение стойкой ремиссии в оптимальные сроки.

1. эффективность, 2. безопасность, 3. экономичность, 4. сохранение и улучшение качества жизни, 5. увеличение выживаемости больных.

Приказ ФФОМС от 01.12.2010 №230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

X. Порядок применения санкций к медицинской организации за нарушения, выявленные в ходе 66-б) уплата медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (по страховому случаю, при котором выявлены дефекты медицинской помощи и/или нарушения при оказании медицинской помощи).

Приказ ФФОМС от 01.12.2010 №230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 28.01.2011г № 19614) XII. Работники, осуществляющие медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медицинской помощи 81. Экспертизу качества медицинской помощи в соответствии с частью статьи 40 Федерального закона осуществляет эксперт качества медицинской помощи являющийся врачом-специалистом, имеющим высшее профессиональное образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности в сфере обязательного медицинского страхования, включенный в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи (пункт настоящего раздела).

Эксперт качества медицинской помощи проводит экспертизу качества медицинской помощи по своей основной медицинской специальности, определенной дипломом, свидетельством аккредитации или сертификатом специалиста.

При проведении экспертизы качества медицинской помощи эксперт качества медицинской помощи имеет право на сохранение анонимности/ конфиденциальности.

Приказ ФФОМС от 01.12.2010 №230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 28.01.2011г № 19614) 83. Эксперт качества медицинской помощи при проведении экспертизы качества медицинской помощи:

б) предоставляет сведения об использовании нормативных документах (порядке оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, клинические протоколы, методические рекомендации) по требованию должностных лиц медицинской организации, в которой проводится экспертиза качества медицинской помощи;

г) обсуждает с лечащим врачом и руководством медицинской организации предварительные результаты экспертизы качества медицинской помощи.

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПНЕВМОНИЕЙ

общетерапевтическая общетерапевтическая общетерапевтическая сердцебиения

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПНЕВМОНИЕЙ

плазмозаменители Примечания: Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.Ориентировочная дневная доза. Эквивалентная курсовая доза.

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОБСТРУКТИВНОЙ

ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ, ДРУГОЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ (Приказ МЗ и СР

Измерение артериального давления на периферических артериях Эхокардиография с нагрузкой (стрессэхокардиография)

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОБСТРУКТИВНОЙ

ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ, ДРУГОЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ (Приказ МЗ и СР

Расшифровка, описание и электрокардиографических данных

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОБСТРУКТИВНОЙ

ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ, ДРУГОЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ (Приказ МЗ и СР

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV Определение антител класса M, G (IgM, IgG)

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОБСТРУКТИВНОЙ

ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ, ДРУГОЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ (Приказ МЗ и СР

лительные средства Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

Ориентировочная дневная доза. Эквивалентная курсовая доза.

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОБСТРУКТИВНОЙ

ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ, ДРУГОЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ (Приказ МЗ и СР

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. Ориентировочная дневная доза. Эквивалентная курсовая доза.

ОБЯЗАТЕЛЬСТВА МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,

СЛЕДСТВИЕМ НЕИСПОЛНЕНИЯ КОТОРЫХ ЯВЛЯЕТСЯ

ВОЗМОЖНОСТЬ НЕОПЛАТЫ ИЛИ НЕПОЛНОЙ ОПЛАТЫ

ЗАТРАТ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ

УПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ШТРАФА ЗА

НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ ЛИБО

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО

№ Обязательства Последствия неисполнения обязательств п/п медицинских организаций 3.2 Выполнение своевременно и Последствия невыполнения надлежащим образом обязательства, не повлиявшие на необходимых пациенту состояние здоровья застрахованного диагностических и (или) лица лечебных мероприятий, Двадцать пять оперативных вмешательств в процентов стоимости соответствии с порядком за каждый случай оказания медицинской помощи оказания 3.8 Исключение возможности Сто процентов госпитализации застрахованного стоимости за лица, медицинская помощь каждый случай которому должна быть оказана в оказания стационаре другого профиля медицинской (непрофильная госпитализация), помощи кроме случаев госпитализации по неотложным показаниям 4.2 Оформление надлежащим образом Оформление ненадлежащим образом первичной медицинской медицинской документации, документации, обеспечивающее затрудняющее проведение экспертизы проведение экспертизы качества качества медицинской помощи (возможность оценки динамики процентов состояния здоровья застрахованного стоимости за лица, объема, характера и условий каждый случай «Правила оформления медицинской • Дневник: «состояние сна, аппетита, физиологические отправления, данные лабораторных анализов…»

• А что нужно: динамика признаков болезни • Изменения федеральных документов мы не дождемся.

• Комитет здравоохранения должен занять принципиальную позицию:

- при заключении соглашения с ФОМСом на очередной год по пунктам проведения экспертизы в основе финансовых претензий к ЛПУ должен быть критерий достижения конечного результата (выздоровление, достижение ремиссии), а не субъективное мнение эксперта - обеспечить участие в подготовке регламентирующих инструктивных документов специалистов, работающих по федеральным рекомендациям (протоколам) – клиницистов, зам. Гл.

врачей по лечебной работе, зав.поликлинических и стационарных отделений ведущих ЛПУ - обеспечить участие в подготовке реестра экспертов главных специалистов комитета и врачебных сообществ - аттестационным комиссиям по специальностям при проведении аттестации на квалификационную категорию врачей – экспертов обращать внимание на качество и объективность проводимой ими экспертной работы в страховых компаниях и учитывать это при вынесении решения Врачебным сообществам в своей работе уделять первостепенное внимание постоянному формированию у врачей умений на основе принципов доказанной медицины и протоколов ведения больных, содержащихся в национальных рекомендациях В Курской области только 2 района имеют нормативную укомплектованность штатов врачами терапевтами.

- За 2011г. из 190 уч.врачей г.Курска ушло 50, а пришло 12.

- Скорая помощь укомплектована на 52 %.

- Реанимация на 46%.

Положение критическое!

- Если в центре внимания государства в системе здравоохранения останутся деньги, экономические выгоды, рентабельность сокращения сети ЛПУ, а не больной и врач, - Если врач останется в цепких сетях бюрократической системы, которая делает его писарем, стенографистом, учетчиком, бухгалтером, подследственным, то положение из критического перейдет в катастрофическое «Русские не скептики, они догматики, у них все приобретает религиозный характер, они плохо понимают относительное».




Похожие работы:

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ТУРИЗМА И СЕРВИСА (ФГБОУ ВПО РГУТиС) Институт туризма и гостеприимства (г.Москва) филиал Кафедра организации и технологии в туризме и гостиничной деятельности ДИПЛОМНАЯ РАБОТА на тему: Разработка рекомендаций по развитию свадебного туризма в России на примере Санкт-Петербурга и Ленинградской области по...»

«МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М.А. ШОЛОХОВА ПРЕПОДАВАНИЕ НОВЕЙШЕЙ ИСТОРИИ РОССИИ В ШКОЛЕ Учебное пособие для студентов педагогических вузов, молодых специалистовучителей истории, слушателей системы повышения квалификации Авторы-составители: Ю.А.Никифоров, Е.Е.Вяземский, А.Н.Иоффе, И.А.Мишина, Э.Н. Абдулаев, А.Ю. Морозов, О.Ю.Стрелова. Под общей редакцией доктора политических наук В.Д.Нечаева Москва 2012 ПРЕПОДАВАНИЕ НОВЕЙШЕЙ ИСТОРИИ РОССИИ В ШКОЛЕ Введение Особенности...»

«новинки Вита-Пресс для школы учебно-методические комплекты по экономике и сопровождающая литература для обучения в 10 – 11-х классах профильной школы и в 8 – 9-х классах в рамках предпрофильной подготовки 10 – 11-е классы – профильное обучение Базовый уровень образования Для школ социально-гуманитарного, филологического, художественно-эстетического, психолого-педагогического и других гуманитарных профилей Экономика: учебник для 10 – 11-х классов / Под ред. А.я.Линькова. – М.: Вита-Пресс, 2007....»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ НЕФТИ И ГАЗА имени И. М. ГУБКИНА Кафедра физической и коллоидной химии В. М. ВИНОГРАДОВ, В. А. ВИНОКУРОВ ОБРАЗОВАНИЕ, СВОЙСТВА И МЕТОДЫ РАЗРУШЕНИЯ НЕФТЯНЫХ ЭМУЛЬСИЙ Методические указания по теме Нефтяные эмульсии курс Физическая и коллоидная химия для направления 130500 Нефтегазовое дело специальность 130503 Разработка нефтяных и газовых месторождений Москва 2007 УДК 541.18 Виноградов В.М., Винокуров В.А. Образование,...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ и НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ГЕОДЕЗИИ И КАРТОГРАФИИ (МИИГАиК) МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ ВЫПУСКНЫХ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ РАБОТ для студентов специальности 080801 (информатик-геодезист), студентов направления подготовки 080800 (бакалавр прикладной информатики), студентов направления подготовки 230700 (бакалавр), студентов...»

«Обсуждена и одобрена на заседании кафедры менеджмента и предпринимательства Института текстильной и легкой промышленности Московского государственного университета технологий и управления им. К.Г. Разумовского (протокол № 9 от 14 июня 2012г). Утверждена на заседании ученого совета Института текстильной и легкой промышленности Московского государственного университета технологий и управления им. К.Г. Разумовского (протокол № 2 от 21 июня 2012 г.) Составитель: Шестов Андрей Владимирович –...»

«ФАКУЛЬТЕТ УПРАВЛЕНИЯ И ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ СЕКЦИЯ РЕШЕНИЕ СЛОЖНЫХ ЗАДАЧ В ОБЛАСТИ СОВРЕМЕННЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ И КОМПЬЮТЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ УДК 004 В.В.Глазунов (6 курс, каф. КИТвП), Д.В.Кетов, доц. РАЗРАБОТКА СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ УЧЕБНЫМИ МАТЕРИАЛАМИ НА ОСНОВЕ СЕМАНТИЧЕСКИХ МОДЕЛЕЙ ПРЕДМЕТНЫХ ОБЛАСТЕЙ Современные методы образования предполагают доступность учебных материалов для самостоятельной работы студентов. Многие университеты предоставляют своим студентам или всем желающим возможность...»

«РАССМОТРЕНО на заседании МО УТВЕРЖДАЮ Председатель МО Директор ГБОУ СОШ № 198 _ Балобанова Э.Ф. _ Милосердова Г.В. Протокол № 1 от 28 августа 2014 г. Приказ № 207 от 29 августа 2014 г. Рабочая программа по географии 8 класс на 2014-2015 учебный год Авторы программы И.И. Баринова. Данная программа опубликована в учебном издании Программы общеобразовательных учреждений. География. 6-11 классы. Составитель В.В.Курчина— М.:Дрофа, 2011г. 68 часов, 2 часа в неделю практических работ - 17,...»

«DISCUSSION PAPER Institute of Agricultural Development in Central and Eastern Europe АГРАРНЫЙ СЕКТОР РОССИИ НА ПОДЪЕМЕ?! АНАЛИЗ ТЕХНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ АГРАРНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ ГЕНРИЕТТE ШТАНГЕ, АЛЕКСЕЙ ЛИССИТСА DISCUSSION PAPER NO. 69 2004 Theodor-Lieser-Strae 2, 06120 Halle (Saale), Deutschland Telefon: +49-345-2928 110 Fax: +49-345-2928 199 E-mail: iamo@iamo.de Internet: http://www.iamo.de Генриетте Штанге в 2003 году успешно завершила учебу в университете им. Гумбольдта в Берлине на...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АРХИТЕКТУРНО-СТРОИТЕЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра экономики и управления в городском хозяйстве ПОДГОТОВКА И ОФОРМЛЕНИЕ ВЫПУСКНЫХ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ РАБОТ для студентов специальности 080502 Экономика и управление на предприятии городского хозяйства Казань 2008 2 УДК 378.6 Составители: Романова А. И., Добросердова Е.А. Рассмотрено и утверждено на заседании ученого совета Института экономики и управления в строительстве КГАСУ. ПОДГОТОВКА И...»

«1 ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ УРАЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА ИНОСТРАННЫХ ЯЗЫКОВ Ошурков П.А., Пенькова Е.А., Абрамычева. Л.Е., Евдокимов В.В. DEUTSCHE GRAMMATIK Учебно-методическое пособие для студентов 1-2 курсов ЕКАТЕРИНБУРГ, 2009 2 УДК 803.0 (075.8) ББК 81.2 Нем (я7) П.А. Ошурков, Е.А. Пенькова, Л.Е. Абрамычева, В.В. Евдокимов. Deutsche Grammatik. //...»

«МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ 26/52/7 Одобрено кафедрой Экономика, финансы и управление на транспорте ЭКОНОМИКА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА Задание на курсовой проект с методическими указаниями для студентов VI курса специальности 080502 ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ НА ПРЕДПРИЯТИИ (ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫЙ ТРАНСПОРТ) (Э) РОАТ Москва – 2009 С о с т а в и т е л ь – д-р экон. наук, проф. Л.В. Шкурина Р е ц е н з е н т – доц. Г.Н. Гукова ЭКОНОМИКА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА Задание на...»

«AZRBAYCAN RESPUBLKASI MDNYYT V TURZM NAZRLY M.F.AXUNDOV ADINA AZRBAYCAN MLL KTABXANASI YEN KTABLAR Annotasiyal biblioqrafik gstrici 2009 Buraxl II B A K I – 2009 0 AZRBAYCAN RESPUBLKASI MDNYYT V TURZM NAZRLY M.F.AXUNDOV ADINA AZRBAYCAN MLL KTABXANASI YEN KTABLAR 2009-cu ilin ikinci rbnd M.F.Axundov adna Milli Kitabxanaya daxil olan yeni kitablarn annotasiyal biblioqrafik gstricisi Buraxl II BAKI - Trtibilr: L.Talbova N.Rzaquliyeva Ba redaktor: K.Tahirov Redaktor: T.Aamirova Yeni kitablar:...»

«А.А. Горелов философия Конспект лекций Учебное пособие КНОРУС • МОСКВА • 2013 УДК 1/14(075.8) ББК 87.3я73 Г68 Рецензенты: В.Н. Жуков, проф. кафедры философии Государственного университета управления, д-р филос. наук, П.В. Челышев, проф. кафедры философии и культурологии Московского государственного горного университета, д-р филос. наук Горелов А.А. Г68 Философия. Конспект лекций : учебное пособие / А.А. Горелов. — М. : КНОРУС, 2013. —176 с. — (Конспект лекций). ISBN 978-5-406-02734-9 В...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Московский государственный агроинженерный университет имени В. П. Горячкина А.А. Медведев, В.А. Лавров Эксплуатация электрооборудования и средств автоматизации Методические рекомендации по выполнению курсовой работы Москва 2013 УДК 631.371.004 Авторы: Медведев А. А., Лавров В.А. Эксплуатация электрооборудования и средств автоматизации. Методические рекомендации по выполнению курсовой работы для бакалавров факультета заочного образования по...»

«Утверждаю Одобрена Рассмотрена и обсуждена Директор МКОУ СОШ №4 на заседании на заседании МО учителей школьного МС гуманитарного цикла __ 200 г. __ 200 г. _200 г. Образовательная программа по русскому языку 11 класс Составитель Рылова О.В., учитель русского языка и литературы высшей категории. 2011 – 20012 учебный год. 1.7. Рабочая программа 11 класс 1.7.1. Пояснительная записка Рабочая программа создана на основе Федерального компонента государственного стандарта основного общего образования,...»

«НОУ ВПО ИВЭСЭП НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ИНСТИТУТ ВНЕШНЕЭКОНОМИЧЕСКИХ СВЯЗЕЙ, ЭКОНОМИКИ И ПРАВА КОММЕРЧЕСКОЕ ПРАВО УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС по специальности 030501.65 Юриспруденция САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 2012 Коммерческое право: Учебно-методический комплекс / Авторысоставители: Крайнова С.А. Новиков В.В., СПб: СПб ИВЭСЭП, 2012. Утвержден на заседании кафедры гражданско-правовых дисциплин, Протокол № 10 от 05.06. Утвержден...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное агентство по образованию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Тобольский государственный педагогический институт имени Д.И. Менделеева Кафедра алгебры и геометрии Утверждено на заседании кафедры алгебры и геометрии (протокол № 07 от 12.02. 2008 г.) ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ “ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ГЕОМЕТРИЯ И ТОПОЛОГИЯ” Специальность: 050201.65 – “Математика” Специализация: “Алгебра и геометрия”...»

«Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Тверской государственный университет Академическая гимназия Русская литература XIX-XX веков Учебно-методическое пособие для учащихся 10-11 классов Академической гимназии ТвГУ Тверь 2013 Составитель кандидат филологических наук Е. И. Абрамова Рецензент кандидат филологических наук, доцент Н. В. Рюмшина Данное учебно-методическое пособие знакомит гимназиста с предметом, целями и задачами курса...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное агентство по образованию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Чувашский государственный педагогический университет им. И. Я. Яковлева МОТИВАЦИЯ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Учебно-методическое пособие Чебоксары 2009 3 УДК 378.16: 331.105.22 ББК 88.411 М 851 Мотивация трудовой деятельности : учебно-методическое пособие / сост. Е. В. Гунина. – Чебоксары : Чуваш. гос. пед. унт, 2009. – 69 с....»










 
2014 www.av.disus.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.