WWW.DISUS.RU

БЕСПЛАТНАЯ НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Авторефераты, диссертации, методички

 

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Государственное учреждение образования «Белорусская медицинская

академия последипломного образования»

Кафедра аллергологии и профпатологии

Т.В.Барановская, Л.К. Першай

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ

РАБОТНИКОВ. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ

Минск – 2006 г

Министерство здравоохранения Республики Беларусь Государственное учреждение образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

Кафедра аллергологии и профпатологии Минск БелМАПО 2006 г 2 УДК 616-057- 084(075.8) ББК 51.244.-97 Б 24 Рекомендовано в качестве учебно-методического пособия У.М,С, Белорусской медицинской академии последипломного образования (ректор, профессор Хулуп Г.Я.) протокол Авторы:

Заведующая кафедрой аллергологии и профпатологии, кандидат медицинских наук, доцент Т.В. Барановская Ассистент кафедры аллергологии и профпатологии, кандидат медицинских наук Л.К.Першай Рецензенты:

Заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения, доктор медицинских наук, профессор Э.А.Вальчук Заведующая курсом профессиональных болезней 1-й кафедры внутренних болезней БГМУ, доцент, кандидат медицинских наук И.А.Герменчук Т.В.Барановская, Л.К.Першай Профилактические медицинские осмотры работников. Организация и проведение. Учебно-методическое пособие. - Мн.: БелМАПО, 2006 - 30 с.

ISBN Данное пособие предлагает схему организации и проведении профилактических медицинских осмотров работников во взаимодействии основных структурных подразделений службы медицины труда на всех этапах, четким распределением функций между ними, оформлением результатов медицинского осмотра в виде унифицированных форм и бланков, отчетных показателей, отражающих качество и количество проделанной работы.

Предназначено для врачей всех специальностей поликлиник и МСЧ, врачей отделений профилактики, врачей по гигиене труда УДК 616-057- 084(075.8) ББК 51.244.- Б ISBN Оформление БелМАПО 2006г Содержание Перечень сокращений:

ВВЕДЕНИЕ

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1 Виды медицинских осмотров работников (МО)

1.2. Нормативно-правовая база.

2. Организация и проведение МО

2.1 ППМО

2.2 ПМО

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….. ПРИЛОЖЕНИЯ

ЛИТЕРАТУРА

Перечень сокращений:

МО – медицинские осмотры ППМО – предварительные при поступлении на работу медицинские осмотры ПМО – периодические медицинские осмотры ЛПО – лечебно-профилактическая организация ВВ – вредные вещества ПФ – производственные факторы ЦГиЭ – центр гигиены и эпидемиологии СанПиН – санитарные правила и нормы ПЗ – профессиональные заболевания ПДК – предельно допустимые концентрации ПДУ – предельно-допустимые уровни

ВВЕДЕНИЕ

Организация и проведение профилактических медицинских осмотров (МО) работников представляет одно из главных направлений профилактической медицины. Поддержание и укрепление здоровья, обеспечение высокой трудоспособности, предотвращение ситуаций, ведущих к ухудшению здоровья при работе во вредных и опасных условиях труда, защита от риска повреждения здоровья при найме на работу, улучшение производственной среды и совершенствование рабочих мест являются главными задачами, решение которых возложено на медицину труда. Выполнение этих задач возможно при взаимодействии службы медицины труда с администрацией предприятий, другими государственными ведомствами. От организации этой работы с четким взаимодействием всех служб и звеньев, стандартизации и унификации проводимых исследований и документации, профессионализма исполнителей и технического оснащения их рабочих мест зависит качество проведения МО, а именно достижение поставленных медициной труда задач.

1.1 Виды медицинских осмотров работников (МО) МО работников – это лечебно-профилактические мероприятия, проводимые в целях выявления нарушений состояния здоровья работников и медицинских противопоказаний к работе, а также в целях охраны здоровья и сохранения высокой работоспособности работника.

МО работников подразделяются на предварительные при поступлении на работу (ППМО) и периодические (ПМО) ППМО проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья работника предстоящей (поручаемой) ему работе, т.е. профпригодности.

ПМО проходят работники в процессе трудовой деятельности с целью:

- определения состояния здоровья и его соответствия выполняемой работе - динамического наблюдения за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей (ПВ) - проведения лечебно-профилактических и санитарногигиенических мероприятий по сохранению и укреплению здоровья работников - своевременного установления начальных признаков про фессионального заболевания - выявления общих заболеваний, препятствующих продол жению работы с вредными и опасными производственными факторами - предупреждения несчастных случаев на производстве 1.2. Нормативно-правовая база.

Трудовой кодекс Республики Беларусь, (глава 16 «Охрана труда», статья 228 «Обязательные медицинские осмотры работников некоторых категорий) обязывает нанимателя выполнять обязательное проведение ППМО и ПМО работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, где есть необходимость в профессиональном отборе.

Закон Республики Беларусь «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения», глава 4, статья 36 «Обязательные медицинские осмотры», определяет ответственность:

Министерства здравоохранения РБ по согласованию с Министерством труда РБ. за установление порядка проведения обязательных МО работников.

руководителей организаций и частных предприятий (нанимателей) за обеспечение условий для прохождения МО работников и за допуск к работам с вредными и опасными условиями труда лиц, признанных непригодными по состоянию здоровья к таковым или не прошедших МО руководителей лечебно-профилактических организаций (ЛПО). за обеспечение качества МО Постановление МЗ РБ от 08.08.2000г. №33 «Порядок проведения медицинских осмотров работников» (далее – «Порядок») В «Порядке» определены:

Перечень вредных веществ (ВВ) и производственных факторов (ПФ), при работе с которыми обязательны предварительные периодические МО (приложение 1), и по видам работ, выполнение которых требует обеспечения безопасности труда (приложение 2) Перечень общих (приложение 4) и частных (приложение 1,2, графа 7) медицинских противопоказаний к допуску на работу, связанную с опасными, вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами Перечень контингентов, подлежащих ППМО и ПМО с целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний, и медицинских противопоказаний к работе в контакте с источниками этих заболеваний ( приложение 3).

СанПиН №11-6-2002 МЗ РБ «Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности», являются основным документом, которым руководствуются ЦГиЭ при определении контингентов, подлежащих МО, и периодичности МО.

Работник. При наличии направления из отдела кадров предприятия проходит МО в поликлинике по месту жительства, представляет необходимые для вынесения заключения о профпригодности материалы по запросу данной ЛПО (данные обследования в других ЛПО, в том числе из психоневрологического диспансера и нарколога, военный билет и др.), при необходимости проходит углубленное обследование по предложен-ной программе.

ЦГиЭ: составляет перечень контингентов на все участки для отдела кадров с оценкой условий труда по показателям степени вредности и опасности Работодатель: направляет потенциального работника в территориальную ЛПО для прохождения ППМО с указанием всех ВВ и ПФ на предстоящей работе (форма 1) ЛПО: отделение профилактики в соответствии с приложениями 1,2,3 «Порядка», раздел 2, «Опасные и вредные вещества и производственные факторы» определяет перечень специалистов и объем лабораторных и функциональных исследований по каждому фактору. Справка о годности к работе в данной профессии \и с конкретным/ми ПФ (форма 2) передается в отдел кадров самим работником, а при наличии противопоказаний к поручаемой работе – по почте или курьером (во избежание попыток пройти повторно МО в другой или той же поликлинике). Заключение (форма 3) с данными обследования у специалистов и лабораторными и функциональными исследованиями остается в амбулаторной карте.

2.2.1 Этапы в проведении ПМО Лечебно-оздоровительные мероприятия Подготовительный этап включает: определение контингентов, договоры, материально-техническое обеспечение, календарный план-график) в следующей последовательности:

ЦГиЭ: представляет списки контингентов (форма 4) для отдела кадров предприятия и ЛПО, проводящей МО, с указанием количества работников на каждом производственном участке /рабочем месте, класса и степени вредности по каждому ПФ Работодатель: составляет списки подлежащих МО (форма 5) на предприятии для ЛПО заключает договоры с работодателями (нанимателями);

формирует бригады с полным набором всех специалистов и среднего медицинского персонала, утверждает председателем комиссии заведующего отделением профилактики или профпатолога (все члены комиссии каждые 5 лет проходят курсы повышения квалификации по профпатологии);

материально-техническое обеспечение МО - обеспечение лабораторными и функциональными методами исследования, приобретение АС «Профосмотр» с модемом, оператором;

определяет место проведения, время/часы, выделяемые на профилактическую работу;

организует работу отделения профилактики;

составляет календарный план-график, определяющий сроки МО для каждого предприятия и объем работы на текущий год с планированием не только времени, затрачиваемого собственно на МО, но и на лечебно-оздоровительную работу среди контингентов с риском профессиональных заболеваний. График МО согласовывается с администрацией района/города Проведение МО. Форма проведения осмотра - бригадный (одномоментный) для МСЧ, текущий или бригадный (одномоментный) для поликлиник (ЛПО) ЛПО, отделение профилактики:

выдает направление к врачам-специалистам, на лабораторные и функциональные исследования дифференцированно для каждого ВВ и ПФ (в соответствии с «Порядком»), проводит доврачебные исследования;

ведет учет и контроль за прохождением назначенных исследований (в т. ч. дополнительных, по показаниям);

вносит в банк данных сведения о работнике и результатах выносит заключение о профпригодности;

оформляет заключение ВКК о необходимости в социальной и профессиональной реабилитации (рационализация рабочего места, переобучение и др.) – нанимателю;

контролирует выполнение профилактических и реабилитационных программ с внесением в банк данных оценки эффективности инфорирует ЛПО по месту жительства о выявленных заболеваниях и данных рентгенологического исследования при прохождении МО в ведомственных поликлиниках (форма 3а, «Заключение комиссии по результатам ПМО») Врачи-специалисты:

В амбулаторную карту вносят данные осмотра с указанием изменений со стороны критических органов и систем, инструментальных и лабораторных исследований, диагноз(ы) с указанием стадии, степени функциональных нарушений, определяют профпригодность, определяют виды лечения и оздоровления, реабилитационные мероприятия (форма 3, «Вкладыш в амбулаторную карту»).

При необходимости (уточнение диагноза, степени функциональных нарушений, наличия осложнений, характера течения заболевания, продолжительности болезни и др.) запрашивают медицинскую документацию из соответствующих учреждений, направляют на обследование, консультации и др. с формированием в последующем заключения о профпригодности.

Подведение итогов МО ЛПО, отделение профилактики: составляет «Заключительный акт периодического медицинского осмотра», в котором приводятся основные показатели здоровья диспансеризуемых, показатели качества и количества проделанной работы (заполняются формы приложений к заключительному акту 1-10 – см. «Порядок») ЛПО совместно с ЦГиЭ, отделом охраны труда предприятия/организщации, представителями общественных организаций на основании анализа результатов проведенного МО:

делают выводы о состоянии здоровья работников по факторам с однонаправленным действием (пылевой, шум и т.д.);

оценивают влияние условий труда на здоровье и трудоспособность работников;

оценивают эффективность проведенных профилактических и реабилитационных мероприятий предыдущего МО вносят предложения по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации работников составляют план мероприятий, направленных на улучшение условий труда, рационализацию рабочих мест, на повышение производительности труда на каждом рабочем месте, включая информацию и просвещение по имеющемуся риску профессиональных заболеваний и рекомендации по потребностям в превентивных и контрольных мерах для предупреждения опасного воздействия и защиты здоровья работников.

«Акт» в виде таблиц составляется в 4-х экземплярах: для ЛПО, ЦГиЭ, нанимателя, профсоюзной организации.

Лечебно-оздоровительные и реабилитационные При «двойном» обслуживании работников (МО в ЛПО по месту работы, а дополнительное обследование, лечение, профилактика, реабилитация в ЛПО по месту жительства) ЛПО, которая проводит МО, определяет показания и объем работы по результатам МО для ЛПО по месту жительства в пересылаемом «Заключении комиссии по результатам МО» (форма3а) для работников с риском ПЗ (высокостажированные, значительное превышение ВВ и ПФ относительно ПДК и ПДУ) – общеоздоровительные мероприятия, послесменная и пофакторная реабилитация, профилактика заболеваний и обострений в режиме труда (для отдела охраны труда предприятия) (психогигиена, защитные средства, ортезы-бандажи для профилактики заболеваний костно-мышечной системы, обучение безопасным методам и приемам работы), углубленное обследование в профпатологическом центре (областном, республиканском) 1 раз в 5 лет после десятилетнего стажа работы во вредных условиях;

для работников с выявленными общими заболеваниями:

провести необходимое дополнительное обследование для уточнения степени тяжести, формы заболевания, лечение, рекомендовать ограничения по ВКК, при наличии показаний – трудоустройство с исключением производственных факторов, способных ухудшить течение болезни, составить реабилитационную программу (послесменная, по-факторная, адресная для конкретного заболевания );

для работников с подозрением на ПЗ - дальнейшая тактика, варианты:

представление на ВКК поликлиники, имеющей лицензию на право проведения экспертизы профессиональной причины заболевания, медицинской документации и данных обследования с оформлением диагноза ПЗ при положительном решении;

направление в профпатологический центр (областной, республиканский) для экспертизы профессиональной причины заболевания и профпригодности;

динамическое наблюдение в течение определенного срока (3 – – 12 месяцев) у специалиста по профилю заболевания с контролем за клиническими и лабораторными показателями, характеризующими состояние критических для конкретного ВФ органов и систем, и дальнейшего решения о связи заболевания с профессией;

для работников с выявленными ПЗ – оценка профпригодности и трудоспособности (общей и профессиональной), составление плана лечения и реабилитационных мероприятий, при наличии показаний - направление на МРЭК, диспансерное наблюдение;

для работников, достигших пенсионного возраста на льготной основе или на общих основаниях, углубленное обследование в условиях профпатологического центра для оценки состояния здоровья и дальнейшей профпригодности;

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Предложенная схема поэтапной организации и проведения МО работников с четким распределением функций между подразделениями ЛПО, ЦГиЭ и работодателем дает возможности целенаправленно и качественно осуществлять динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников с риском профессиональных заболеваний и несчастных случаев. Переработанная унифицированная документация в виде форм-бланков (формы 1-5) упрощает и сокращает время, затрачиваемое на оформление результатов МО в ЛПО. Использование АС «Профосмотр» позволит проводить анализ состояния здоровья работников во взаимосвязи с условиями труда и факторного воздействия, а также целенаправленно осуществлять превентивные меры для оздоровления контингентов и улучшения условий труда.

В ЛПО «поликлиника № »

Направляется на предварительный медицинский осмотр гр. _ _ для вынесения заключения о пригодности работы со следующими производственными вредностями:_ _ //_ Предприятие ОК

СПРАВКА

Гр._ Место жительства _ прошл предварительный медицинский осмотр с_ по _/200г.

Заключение: 1. Годен (на) к работе в профессиис указанными производственными вредностями _ 2. Не годен/на к работе в профессии_с указанными производственными вредностями (перечислить) _ (заключение в данном случае высылается по почте).

// 200_ г./ Председатель комиссии _/ Вкладыш в амбулаторную карту МЕДОСМОТР (периодический, предварительный) за 200год Ф.И.О. _ Год рождения_ Пол М/Ж В/билет(статья) Предприятие, цех Профессия Стаж в данной профессии Проффакторы (ПФ)_ Стаж работы с данными ПФ_ Перенеснные заболевания_ _ Вредные привычки: не курит; куриллет; куритлет;

алкоголь: ежедневно, 1 раз в неделю, опохмеляется Обследование: анализ крови: Нв, Л, СОЭ, лейкоформула, Э. с базоф зернист, ретикулоциты, тромбоциты, АЛТ, билирубин, ЭКГ, О.а-з мочи, АЛК и свинец, ртуть в суточной моче, рентгенисследование (нужное подчеркнуть) прочие исследования: рентгенисследование (дата, номер, результат, где проведено)_ Невролог:: / _/ _/ Жалобы_ ЦНС Периферическая Н.С.._ Вегетативная Н.С. Эмоциональная сфера_Когнитивные функции _ Вибрац. чувств.: прав лев Динамометрия: прав _ лев Холодовая проба Диагноз: Заболевание: острое; хронич., впервые выявленное; ранее известное; неуточненное (подчеркнуть) Годен, не годен* Врач _/_/ Отоларинголог: / _/ _/ Жалобы_Ш.Р: прав._лев. ОтоскопияВращ. проба_ Аудиометрия: 1000 дБ/4000дБ, прав_/ лев./ Диагноз Заболевание острое: хронич. впервые выявленное; неуточненное, ранее известное (подчеркнуть) Годен, не годен* Врач _/_/ Офтальмолог: / _/ _/ Жалобы Острота зрения ОД_ ОS _ цветоощущение_ Передние отделы_Глазное дно:_ Поля зрения_ВГД: ОД_ОS Диагноз: _ Заболевание острое; хронич. впервые выявленное; неуточненное, ранее известное; (подчеркнуть):

Годен, не годен * Подпись врача / Терапевт: / _//.

Жалобы _ Легкие Сердце АД_/ PS_/ _ ЖКТ_ Прочее_ Диагноз: _ Заболевание острое; хронич. впервые выявленное; ранее известное; неуточненное (подчеркнуть) Годен, не годен * Врач /_ Хирург: / _/ Диагноз_Годен,не годен* Врач _/_/ Гинеколог:/ _/ _ цитология №_ ДиагнозГоден, не годен* Дерматовенеролог:/ _/_ ДиагнозГоден, не годен*_ Психиатр:/ _/ _ Диагноз _ Годен, не годен* Нарколог / _/ Диагноз _ годен, не годен* Другие специалисты (указать) _//_ Диагноз _годен, не годен* Врач _/_/ *ненужное зачеркнуть Заключение " ( в проставляем «+« или «-« ) «» _200_года Практически здоров. К работе в профессиис указанными проффакторами допускается 2 Выявлены общие заболевания_ _ _( код по МКБ 10)_ 2.1 направлен/а на дообследование (какое, куда) 2.2 к работе в профессиис указанными проффакторами _допускается:

2.3 оставлен в прежних условиях труда в порядке индивидуального подхода;

2.4 годен к работе в профессиис ограничениями (перечислить противопоказанные роффакторы 2.5 работа в профессии _с указанными проффакторамипротивопоказана:

направлен на ВКК (временное, постоянное трудоустройство);

3. Выявлено подозрение на профзаболевание (какое)_ 3.1 динамическое наблюдение_(на срок) 3.2 направлен/а для экспертизы профессиональной причины заболевания:

а) в профпатологический центр (областной, республиканский г.) б) на ВКК ЛПО «п-ка №_» кожвендиспансер_ 4 Рекомендованы лечебно-оздоровительные мероприятия: амб. лечение, сан-кур. лечение, профилакторий, взят на диспансерный учет (нужное подчеркнуть) Председатель комиссии /_/ "-п.п. 1-3 выполняет ЛПО, где проведен МО, п.4 – для ЛПО по месту жительства Куда: ЛПО «поликлиника №_ »

Адрес

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

комиссии по результатам МО в п-ке № _ «_»_20г.

Сроки проведения с_ по _ 1. ФИО (полностью) 2. Год рождения _ 3. Дом. адрес_ 4. Место работы, цех:_ 5. Проф. вредности: 6. Результаты лабораторных и инструментальных исследований: (с указанием даты) Общий а-з крови: Нв,_Л,СОЭ лейкоформула Общий.а-з мочи, ЭКГ Рентген «» _20 г. Доза № (вносятся результаты с отклонениям от нормы)_ прочие исследования _ Заключение " ( в проставляем «+« или «-« ) «» _200_года 1. Практически здоров. К работе в профессиис указаннмии: проффакторами допускается 2. Выявлены общие заболевания_ _ _( код по МКБ 10)_ 2.1 направлен/а на дообследование (какое, куда) 2.2 к работе в профессиис указанными проффакторами _допускается:

2.3 рофессиис ограничениями (перечислить противопоказанные роффакторы 2.4.работа в профессии _с указанными проффакторамипротивопоказана:

направлен на ВКК (временное, постоянное трудоустройство);

2.5. работа в профессии _с указанными проффакторамипротивопоказана:

направлен на ВКК (временное, постоянное трудоустройство);

3. Выявлено подозрение на профзаболевание (какое)_ 3.1 динамическое наблюдение_(на срок) 3.2 направлен/а для экспертизы профессиональной причины заболевания:

а) в профпатологический центр (областной, республиканский г.) б) на ВКК ЛПО «п-ка №_» кожвендиспансер_ 4 Рекомендованы лечебно-оздоровительные мероприятия: амб. лечение, сан-кур. лечение, профилакторий, взят на диспансерный учет (нужное подчеркнуть) 4. Рекомендованы лечебно-оздоровительные мероприятия:

Характер мероприятия Амбулаторное лечение Санаторно-курортное лечение Диспансерный учт Председатель комиссии-дата *Заполняется для поликлиники по месту жительства Председатель комиссии /_/ "-п.п. 1-3 выполняет ЛПО, где проведен МО, п.4 – для ЛПО по месту жительства

СПИСОК КОНТИНГЕНТОВ,

подлежащих периодическим медицинским осмотрам Предпри- Наимено- Количество Профес- Параметры Периодичятие, вание про- лиц по сиональная вредности, ность МО цех,колхоз. фессий данной вредность, класс и СПИСОК ЛИЦ, подлежащих периодическому медицинскому осмотру по предприятию, цеху

ИТОГИ ПМО

Количественные показатели выполненной работы необходимые исследования и ос- количество % выполнения мотр специалистов подлежало МО Флюорография ОГК ОАК ОАК +ретик. и БЗЭр.+ тромбоц.

БАК ОАМ Свинец в моче Ртуть в моче Уробилин в моче Дельта- АЛК в моче цитологические исследования ЭКГ холодовая проба аудиометрия ф-ция вестибулярного аппарата Р-я трубчатых костей дополнит. исслед.

ЛОР невролог дерматовенеролог хирург офтальмолог -поля зрения -в щелевой лампе -ВГД -рефрактометрия -объем и резервы аккомодации стоматолог гинеколог психиатр уролог нарколог терапевт ренных ЧДБ сл/дни инвалидность ОРВИ ИБС ОНМК эдокр.заб неврозы вегет.

дисфункция ЗОД ЖКТ ЗГБС ЗКМС акушерская пат.

гинек.з.

онкологич. заб.

аллергич.

ЗПНС другие п-ли, хи- пром.аэ физич. аллер- тяжесть напряж.

ЧДБ сл/дни инваидность смертность пост. трво ограничения по ВКК напрв. на МРЭК инвалидность % УПТ лополн.

компенс.

ЛИТЕРАТУРА

1.Йорма Рантанен. Основы служб по медицине труда: стратегия, структура, деятельность, ресурсы. //Мед. труда. – 2005. –№ 6. С. 1-10.

2 Медицина труда и профпатология в Европе: масштабы, функции и задачи.

/Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья в г. Билтховен, Нидерланды. – сост. И.МакДональд, Б.Бараньский, Д.Уилфорд, русская ред. акад. РАМН Н.Ф.Измерова – ВОЗ, - 2000 – 118с.

3. В.В.Осокин, Э.И.Денисов, Н.Н.Молодкина и др. Проблема критериев профессионального риска и оценки компенсаций работникам. //Мед. труда. – 2005. - № 5.- С.28-32.

4. Профессиональные заболевания: диагностика, лечение, профилактика:

Справочник / Н.А.Скепьян, Т.В.Барановская, Л.К.Першай; под ред.

Н.А.Скепьяна. – Мн.: Беларусь, 2003. – 336 с.: ил.

5. Руководство по обеспечению качества управления в многопрофильных службах по медицине труда. /Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья в г. Билтховен, Нидерланды. – сост. П.Вестерхольм и Б.Бараньский, рус. ред. акад. РАМН Н.Ф.Измерова – ВОЗ – 1999.

изд..»Грааль», - 2000 - 151 с.

6 Труханович Л.В., Щур Д.Л. Медицинские осмотры работников. – М.: Финпресс», 2004. - 192 с.

7. Alli B. O. Fundamental principal of occupational helf and safety International Labour Office. – Geneva, Нормативно-правовые документы 1. Трудовой кодекс Республики Беларусь.1999г 2. Постановление Совета Министров Республики Беларусь № 30 от 15.01.2004 г «О правилах расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

3. Постановление МЗ РБ, Минсоцзащиты от 29 мая 2001 г. №40/6 «Об утверждении списка профессиональных заболеваний и Инструкции по применению списка профессиональных заболеваний»

4. Постановление МЗ РБ от 08.08.2000г. № 33 «Порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников»

5. Постановление МЗ РБ от 08.04.2003 г. №20 «Об утверждении положения о службе профессиональной патологии и положение о Республиканском центре профпатологии и аллергологии»

6.Приказ МЗ РБ от 01 июля 2002 г. №104 «Об утверждении номенклатуры медицинских и фармацевтических специальностей»

7. Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса (Гигиеническая классификация условий труда). Санитарные правила и нормы. СанПиН №11-6-2002 РБ. 2.2. Гигиена труда. Издание официальное. Минск, 2002.- с.



Похожие работы:

«УДК 30 ББК 74.26 К 30 РЕЦЕНЗЕНТЫ: Дергунова Нина Владимировна, доктор политических наук, заведующая кафедрой социологии и политологии УлГУ; Петухов Валерий Борисович, доктор исторических наук, доцент кафедры истории и культуры УлГТУ. НАУЧНЫЙ РЕДАКТОР Зарубина Валентина Викторовна, кандидат педагогических наук, про ректор по УМР УИПКПРО. Издание подготовлено при содействии Ульяновского института повыше ния квалификации и переподготовки работников образования. Качкина Т.Б., Качкин А.В. К 30...»

«1 Федеральное агентство по рыболовству Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования МУРМАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра философии История философии Методические указания и программа для подготовки к вступительному экзамену в аспирантуру по курсу История философии для специальности 09.00.03 – история философии Мурманск 2009 2 Авторы: - Василий Онуфриевич Гошевский, доктор филос. наук, профессор, Ольга Дмитриевна Мачкарина,...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ АКАДЕМИЯ СОЦИАЛЬНОГО УПРАВЛЕНИЯ Кафедра общего менеджмента Рабочая программа по дисциплине Риск-менеджмент и антикризисное управление Направление подготовки – 080200.68 Менеджмент Профили подготовки – Управление проектами, Управление человеческими ресурсами Квалификация (степень) выпускника – магистр Формы обучения – очная, заочная АСОУ 2013 УДК 371 А в т о р - с о с т а в и т е л ь: Лошаков А. С., канд. экон. наук, доцент, доцент кафедры общего...»

«МОСКОВСКИЙ ИНСТИТУТ ЭКОНОМИКИ, МЕНЕДЖМЕНТА И ПРАВА Кафедра менеджмента и маркетинга ОСНОВЫ МЕНЕДЖМЕНТА Учебно-методические материалы Москва 2005 Авторы-составители: А.В. Никитов, О.А. Орчаков, Т.В. Барт. Основы менеджмента: Учебно-методические материалы. /Сост.: А.В.Никитов, О.А.Орчаков, Т.В. Барт. - М.: Изд-во МИЭМП, 2005. - 42 с. Учебно-методические материалы по курсу Основы менеджмента включают в себя описание предназначения курса, его задач, места в системе подготовки специалиста, тематику...»

«Над изданием работали: Каминский Юрий Валентинович – академик РАЕН, д-р мед. наук, профессор, заслуженный врач РФ, завкафедрой патологической анатомии ВГМУ Полушин Олег Геннадьевич – канд. мед. наук, доцент кафедры патологической анатомии ВГМУ, врач-патологоанатом высшей категории Горелик Максим Зимулович – начальник Приморского краевого патолого-анатомического бюро, врач-патологоанатом высшей категории Колесников Виктор Иванович – канд. мед. наук, доцент кафедры патологической анатомии ВГМУ,...»

«Российская Федерация Министерство путей сообщения ГОУ ВПО “Дальневосточный государственный университет путей сообщения МПС России” Кафедра “Вагоны” М.П. Михалевич ТЕХНОЛОГИЯ ПРОИЗВОДСТВА И РЕМОНТА ВАГОНОВ Методические указания по обследованию состояния деталей для выполнения курсового проекта Хабаровск Издательство ДВГУПС 2004 Рецензент: Кандидат технических наук, профессор кафедры “Тепловозы и тепловые двигатели” Дальневосточного государственного университета путей сообщения И.В. Дмитренко...»

«Структура основной образовательной программы начального общего образования МОУ СОШ № 6 Раздел 1. Пояснительная записка: 1.1. Введение 1.2. Общая характеристика Образовательной программы; 1.3. Цели и задачи реализации Образовательной программы; Раздел 2. Планируемые результаты начального общего образования и система их оценивания 2.1. Пояснительная записка; 2.2. Основные функции планируемых результатов; 2.3. Формирование универсальных учебных действий ( личностных и метапредметных). 2.3. 1....»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ УКРАИНЫ ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В. Н. КАРАЗИНА КОМИССИЯ ПО ЭКОЛОГИИ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОГО СОВЕТА МОН УКРАИНЫ А. Н. Некос В. М. Дудурич ЭКОЛОГИЯ И ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ ТОВАРОВ НАРОДНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ Под общей редакцией проф. В. Е. Некоса Харьков 2007 1 УДК 504+613.2 ББК 51.23 Н 47 Рекомендовано Министерством образования и науки Украины как учебное пособие для студентов экологических специальностей высших учебных заведений (письмо № 1.4/18-Г-198...»

«Белгородский государственный технологический университет им. В. Г. Шухова Научно-техническая библиотека Научно-библиографический отдел Энергообеспечение предприятий Библиографический список в помощь учебному процессу Белгород 2013 Книги и электронные ресурсы 1. Алхасов А. Б. Возобновляемые источники энергии : учеб. пособие для студентов вузов / А. Б. Алхасов. – Москва : Издательский дом МЭИ, 2011. – 270 с. 2. Васильченко Ю. В. Энергетический комплекс промышленных предприятий : учеб. пособие для...»

«СМОЛЕНСКИЙ ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Родионова Н.В. Молчанова Н.В. ЮРИДИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ Учебно-методическое пособие (для студентов заочной формы обучения, обучающихся по специальности 030301.65 (020400)-Психология) Смоленск, 2008 1 1. СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ Раздел I. Предмет и система юридической психологии. Социальные нормы и формирование правосознания личности. Тема 1. ПРЕДМЕТ, МЕТОДЫ И СИСТЕМА ЮРИДИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ. Предмет юридической психологии, ее место в системе психологической...»

«Ю.Ю. Громов, Н.А. Земской, А.В. Лагутин, О.Г. Иванова, В.М. Тютюнник • ИЗДАТЕЛЬСТВО ТГТУ • Министерство образования Российской Федерации ТАМБОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Ю.Ю. Громов, Н.А. Земской, А.В. Лагутин, О.Г. Иванова, В.М. Тютюнник СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ В ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЯХ Допущено УМО вузов по университетскому политехническому образованию в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности 071900 – Информационные системы...»

«Новые поступления в библиотеку апрель 2012г. ББК 26.8. Географические науки. 1. б26.890(4Беи) М55 Мешечко, Е. Н. Путешествие по Беларуси [Текст] : в краю Немана, Западного Буга и Припяти : путеводитель / Е. Н. Мешечко. - Брест : Брестская типография, 2012. - 284 с.: фот. ISBN 978-985-524-104-2. Кол-во экземпляров: всего – 3 ББК 60. Социология. Социологические науки. Статистика. 1. б60 Т36 Тесты-задания по экономической составляющей вузовского цикла социальногуманитарных дисциплин [Текст] :...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕЖФАКУЛЬТЕТСКАЯ КАФЕДРА ИСТОРИИ ОТЕЧЕСТВА МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИЗУЧЕНИЮ КУРСА “ПОЛИТИЧЕСКИЕ ПАРТИИ В СИСТЕМЕ МЕЖДУНАРОДНЫХ ОТНОШЕНИЙ” Издательство “Самарский университет” 2003 Печатается по решению Редакционно-издательского совета Самарского государственного университета Методические указания содержат программу, планы семинарских занятий, тематику рефератов, список литературы и рекомендации по работе над...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ БРЕСТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ А.С. ПУШКИНА ЮРИДИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ КАФЕДРА ЭКОНОМИКИ И УПРАВЛЕНИЯ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ по оформлению текстовых материалов курсовых работ, дипломных работ и отчетов по практикам кафедры экономики и управления Брест 2014 ВВЕДЕНИЕ Настоящие методические указания устанавливают обязательные единые требования для подготовки текстовых материалов курсовых и дипломных работ, отчетов по...»

«Министерство образования Республики Беларусь БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра экономики и управления на предприятиях химико-лесного комплекса ЭКОНОМИКА ПРЕДПРИЯТИЯ ОТРАСЛИ Учебно-методическое пособие к практическим занятиям для студентов заочной формы обучения Минск 2006 УДК 676:658.5 Рассмотрены и рекомендованы к изданию редакционноиздательским советом университета Составители: доц. Л.А. Сюсюкина, ассистент И.С.Ивановская Научный редактор доцент Л.А. Сюсюкина...»

«ГБОУ СПО СК П- Положение о библиотеке ГБОУ Редакция 1 Пятигорский медицинский СПО СК Пятигорский медицинский Страница 1 из 8 колледж колледж Министерство здравоохранения Ставропольского края Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Ставропольского края Пятигорский медицинский колледж УТВЕРЖДАЮ^ Директор ГБОУ СПО С К Пятигорский ме. :олледж. Фенько 2014г. ПОЛОЖЕНИЕ о библиотеке ГБОУ СПО СК Пятигорский медицинский колледж г. Пятигорск 2014 г. П-...»

«DESIGNER'S PRINTING COMPANION by Heidi Tolliver-Nigro National Association for Printing Leadership Paramus, New Jersey Хайди Толивер-Нигро ТЕХНОЛОГИИ ПЕЧАТИ Рекомендовано Учебно-методическим объединением по образованию в области полиграфии и книжного дела в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности издательское дело и редактирование. Москва 2006 Книга Технологии печати - пятое издание, подго­ товленное ПРИНТ-МЕДИА центром при поддержке...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЭЛЕКТРОТЕХНИКИ Методические указания и задания к контрольным работам для студентов дистанционной и заочной форм обучения Самара 2013 УДК 621.3 (075.8) М-991 Теоретические основы электротехники: метод. указ. / В.М. Мякишев, М.С.Жеваев. – Самара: Самар. гос. техн. ун-т,...»

«УДК 14.35.07 Анкетирование студентов в системе контроля качества обучения Окуловская Н.В., Кулаев Д.Х., Шлейкин А.Г., Саркисян З.М. zara7-78@mail.ru Санкт-Петербургский государственный университет низкотемпературных и пищевых технологий Обучение как двусторонний процесс, оцениваемый и преподавателем, и студентами, контролируемый и управляемый обеими сторонами. Ключевые слова: анкетирование, процесс и качество образования, оценка учебного процесса. Student assessment in an education quality...»

«О.Я.Кравец, С.И.Моисеев, А.И.Кустов ОСНОВЫ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ ЭКОНОМИКИ: ПРАКТИКУМ Учебное пособие Допущено учебно-методическим объединением по образованию в области прикладной информатики в качестве учебно-методического пособия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности 080801 Прикладная информатика (по областям) и другим междисциплинарным специальностям Воронеж Научная книга 2007 УДК 681.3 ББК 32.973 К 82 Рецензенты: Блюмин С.Л., д-р физ.-мат. наук (ЛГТУ); Кафедра...»










 
2014 www.av.disus.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.